FERMEDAD DIARREI

IRM. David Villacrés Montesdeoca

DIARREA VOLUMEN - FRECUENCIA CONSISTENCIA

AGUDA < 14 días

SUBAGUDA - PERSISTENTE 14-30 días
CRÓNICA > 30 días
 FISIOPATOLOGÍA

tancias no absorbibles, en cantidades elevadas, y osmóticament

Aumento de la secreción intestinal (diarrea secretora)

esión o inhibición de los mecanismos de absorción activa de i

Alteración de la motilidad intestinal

 LACTANTES PREESCOLARES - ADOLESCENTES
ESCOLARES
AGUDA Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis
Inf. Sistémicas Intoxicación Intoxicación
alimetaria alimentaria
Antibióticos Inf. Sistémica Antibióticos
Post infecciosa Post infecciosa Síndrome de
secundaria a secundaria a colon irritable
deficiencia de deficiencia de
lactasa lactasa

Intolerancia a la Síndrome de Enfermedad

leche de vaca/soya colon irritable inflamatoria del
intestino

CRÓNICA No específica de la
infancia
Enfermedad
celiaca
Intolerancia a
la lactosa
Enf. Celiaca- fibrosis Intolerancia a Giardiasis abuso
quística - SIDA la lactosa - de laxantes
giardiasis
ACIONES : moco y sangre en las heces, vóm

DICOS : edad, cambio de peso, enfermedad s

 Leve , 3 - 5 % Moderado , 6 - 9 % Severo >= 10 %
50cc / Kg 50 - 100cc / Kg > 100cc / Kg
Estado mental Bien, alerta Irritable, Letárgico ,
intranquilo inconsciente
Signo del Desaparece rápido Desaparece Desaparece muy
pliegue - piel lentamente lentamente

Fontanela normal hundida Hundida

Ojos normal hundidos Muy hundidos -
secos
Lágrimas presentes ausentes ausentes
Boca , labios y húmedas Saliva espesa, Reseca y
lengua labios adheridos fisurada

Extremidades Cálidas, llenado Llenado capilar Frías , moteadas

capilar Normal 2- 3seg llenado capilar
>4seg
FC / pulso normal Ligeramente Filiforme
aumentado ( rápido - débil )

Presión normal normal disminuida

arterial
Sed Sin sed Sediento, bebe Generalmente no
ávidamente es capaz de
beber
Diuresis normal oliguria anúrica
INFECCIOSA NOMBRE TRATAMIENTO INDICACIÓN
Rotavirus 70% No hay tratamiento
VIRUS en <2años S.R.O. específico, hay que
evitar la
Virus Norwalk, deshidratación.
Adenovirus
Salmonella Amoxicillina, TMP/SMZ, Se ofrece en <3meses
Cefalosporinas III y fiebre tifoidea

BACTERIAS Shigella TMP/SMZ Elimina organismos de

heces
E.coli TMP/SMZ Enterotoxigénica-
invasiva-patogénica
V. cólera Doxiciclina –
eritromicina
Yersenia TMP/SMZ céfalos. III Septicemia
Campylobacter Eritromicina- De forma temprana
azitromicina
Giardia LambliaMetronidazole Sintomáticos
PARASITOS E. histolytica Metronidazole, Sintomáticos y
iodoquinol asintomáticos
 NO INFECCIOSAS

ECTOS ANATÓMICOS : malrotación, Hishprung

ABSORCIÓN : Fibrosis quística, enfermedad celiaca

OCRINOPATÍAS E INTOXICACIONES ALIMENTARIAS.

PLASIAS

CELANEAS : abuso de laxantes, intolerancia a la lact

 Enfrentamiento

Evaluar grado
de Plan de
deshidratación hidratación
Tratamiento
(signos clínicos) (signos clínicos) farmacológico
•Leve •Plan A No se
•Plan B recomienda
•Moderada
•Grave •Plan C
 LABORATORIO :

•BHC
•
•Coproanálisis/ coprocultivo
•
•Hemocultivo
•
•Aglutinaciones febriles
•
•Electrolitos
•
•Gasometría arterial
•
•Urianálisis
GRACIAS