AFECTIVIDAD

Introducción a la Psiquiatría y la Psicopatología.

Dr. Vallejo Ruiloba
Juan Manuel Castillo Rivera
Afectividad
 Es una de las áreas clínicas más
relevantes de la psicopatología.
 La psicopatología de la afectividad analiza
el sistema emocional o sentimental del
sujeto en general y engloba diferentes
funciones psíquicas:

Estado de ánimo.
Sentimientos.
Emociones.
Humor.
Afectos.
Temple.
Según Balbuena (1991), la afectividad se
define como
 el conjunto de estados que el sujeto
vive de forma propia e inmediata
(subjetividad),
 que influyen en toda su personalidad y
conducta, (trascendencia),
 especialmente en su expresión verbal y
no verbal (comunicatividad)
 y por lo general, distribuída en términos
duales (polaridad).
Un poco de historia…
 Hay 3 términos para describir los
afectos:
La pasión—del latín eclesiástico—referido a
todo tipo de movimiento del alma.
El humor--el matíz afectivo era resultado del
predominio de uno de los 4 humores
clásicos.
El Thymos—derivado del griego alma—
sinónimo de humor, tras la creencia de que
los sentimientos radicaban en ella.
 Aspectos Conceptuales.
 Desde un punto de vista
clínico, la afectividad es
el conjunto de
experiencias que definen
y delimitan la vida
emocional del individuo.
 La constituyen
elementos como los
sentimientos, las
emociones, y los
deseos.
 La afectividad representa el conjunto
de estados y pasiones del ánimo que
el individuo vive de forma personal y
subjetiva, que trascienden su
personalidad y conducta,
especialmente en su capacidad de
comunicación y que se distribuyen
entre 2 polos opuestos y extremos.
Semiología de la afectividad
Término Definición
Emoción Afectos bruscos y agudos que se desencadenan por una
percepción (interna ó externa) y tienen abundante
correlación somática.

Sentimiento Estados anímicos más difusos, experimentados de forma

paulatina o progresiva y que son más duraderos sin
acompañarse de síntomas somáticos

Afecto Sentimiento subjetivo, que acompaña a una idea o una

representación mental.

Humor Estado emocional basal del sujeto. Tono afectivo sobre

todo como lo experimenta interiormente el indivíduo.
Equivalente a estado de ánimo.

Afectividad Constituye la vida emocional total del indivíduo.

 En el lenguaje coloquial, el término
emoción se utiliza para referirse a
situaciones que conmueven, como una
catástrofe, un deceso, o cualquier acto
emotivo.
En términos psicopatológicos, el
concepto de emoción implica la
existencia de varios elementos
Elementos o componentes de una emoción
Elemento Ejemplo de dicho elemento
1.Apreciaciones cognitivas de la situación 1.Percepción de una situación como
amenazante.

2.Estados sentimentales subjetivos. 2.Tensión psíquica.

3.Alteraciones fisiológicas. 3.Palpitaciones, sudación, temblores.

4.Tendencias motivacionales. 4.Deseos de escapar de la situación.

5.Comportamiento expresivo. 5.Expresión de angustia en el rostro.

6.Conducta instrumental. 6.La huída.

Los Sentimientos.
 Jasper, denomina sentimiento a todo
aquello que no sabemos nombrar de
otra manera.
 Se parecen a las emociones en que son
estados afectivos complejos, pero
difieren de aquellas, en que son
estables, duraderos y menos intensos.
El orgullo, la esperanza, los celos, el amor, la simpatía, la vergüenza,
son ejemplos de sentimientos
Clasificación de Schneider de los sentimientos psíquicos.
Sentimientos de estado.
Agradables: felicidad, confianza, alegría, tranquilidad, satisfacción.
Desagradables: desesperación, miedo, angustia, desaliento.
Sentimientos valorativos.
Sentimientos autovalorativos.
Afirmativos: fuerza, vanidad, orgullo.
Negativos: vergüenza, arrepentimiento.
Sentimientos alovalorativos.
Afirmativos: confianza, respeto, amor, cariño.
Negativos: desconfianza, desprecio, odio, hostilidad.
Los afectos
 Son el patrón de
comportamientos
observables que
constituyen la expresión
de sentimientos
(emoción)
experimentados
subjetivamente.

 Son el conjunto de los

sentimientos.
 El afecto puede o no ser congruente con
el humor.
 La tristeza, la alegría o la irritabilidad,
constituyen ejemplos de afectos en
lenguaje psicopatológico.
 En el lenguaje coloquial, el término
afecto, se usa para referirnos al
sentimiento positivo, de simpatía o
amistad.
Alteraciones del afecto.
Trastorno del Definición
afecto
Afecto aplanado Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de
expresión afectiva.
Afecto embotado Reducción significativa de la intensidad de la
expresión emocional.
Afecto lábil. Variabilidad anormal en el afeto, con cambios
repetidos, bruscos y rápidos de la expresión
afectiva.
Afecto restringido Reducción de la gama e intensidad de la
expresión emocional.
Afecto inapropiado Discordancia entre expresión afectiva y el
contenido del habla o ideas del paciente.
El humor.
 Se puede definir como el estado
emocional basal del sujeto.
 El término humor o estado de
ánimo se refiere a un estado
emocional más generalizado y
persistente que los afectos.
 Este conjunto de funciones psíquicas
conforma la afectividad o vida
emocional total del indivíduo.
Gracias.
EXPLORACIÓN
DE LA
AFECTIVIDAD
 Exploración de la afectividad

 Expresarse con libertad

 Sentimientos  Doble vertiente: subjetiva

y objetiva
 Emociones
 Experimentan en el
 Humor interior y se expresan
verbalmente
 Intimidad y confianza
 Deducen actitud y
conducta
Exploración de la afectividad
 Recoger datos psicopatológicos
 Datos subjetivos
(sentimientos,
 Psicomotricidad estados de animo,
afecciones y
 Funciones cognitivas
emociones
predominantes)

 Curso y contenido del pensamiento

 Exploración de la afectividad
 Profundidad
Delimitar características del humor
 Capacidad del paciente para empatizar
Intensidad
 con su entorno
Duración
 Síntomas somáticos
Fluctuaciones (apatito, libido,
del mismo
sueño, físicos)
Alteraciones de la afectividad
 Se analizan desde dos
puntos:
 Síntomas específicos
 Modificaciones
características de la
afectividad:
 Tristeza, alegría patológica,
anhedonía)
 Síndromes afectivos:
 Síndrome depresivo
 Síndrome maniaco
 Alteraciones sintomáticas
 Tristeza patológica:
 Síntoma nuclear de la depresión
 Descenso del estado de animo
 Manifestarse a través del plano
psíquico
 Alteraciones somáticas
 Tristeza patológica
 Por si solo intensidades:
Diferentes no delimita un cuadro
 depresivo.
Leve desaliento
 Aparecer en situaciones normales no

 patológicas
Tristeza vital (funciones psíquicas)

 Retardo de todo pensamiento y acción

Aflicción normal Tristeza patológica
Estimulo Desencadenante posible
desencadenante
Proporcionalidad Desproporción estimulo
estimulo reacción reacción
Duración ajustada del Duración
estimulo desproporcionada
Escasa afectación del Disminución notable del
rendimiento rendimiento
Síntomas físicos Síntomas físicos
mitigados o ausentes acusados
 Tristeza patológica
 Este estado de animo bajo puede
aparecer de forma aguda:
 Depresiones endógenas
 O instaurarse de forma insidiosa y
progresiva sin aparente sensación de
ruptura biográfica
Tristeza vital
 Depresión endógena

 Vació emocional

 Perdida absoluta del interés por el entorno

 Estos sentimientos emergen del plano

psicofísico mas profundo del sujeto
 Tristeza patológica
 La tristeza presenta componentes
cognitivos
 Pensamientos sobre sucesos negativos
 Sucesos pasados o futuros
 Se sienten desdichados
 Pesimistas
 Desesperanza
 Disminución de la motivación
 Alegría patológica
 No es adecuada la realidad
 Desproporcionada
 Se acompaña de un bienestar
patológico
 No tiene una causa aparente
 Tiende a reducir su capacidad de juicio
 Su intensidad puede llevar al consumo
de alcohol
Alegría patológica
 Se muestra irritable y hostil al ser contrariado
•Hipomaniacos de pacientes bipolares
 Constituye un síntoma de varias enfermedades
•Esquizofreniamentales
•Trastorno esquizo-afectivo
 Mayor relevancia el síndrome maniaco
•Trastornos orgánico – cerebrales
•Lesiones estructurales del SNC (moria)
 Representa una exaltación del humor
 Aumento del tono vital en todos sus niveles

Variante patológica del estado de animo

•Elevación del estado de animo
•Euforia
•Aceleración del curso del pensamiento
•Hiperactividad psicomotriz
 Disminución o la desaparición de la
capacidad para obtener placer en
circunstancias que con anterioridad si.
 Es una de los síntomas depresivos por
exelecia
 En las formas leves: dificultad para
mantener la concentración y el interés en
actividades habituales
 Anhedonía
 Tendencia cada vez menor
en tomar dichas actividades
 Refleja el bloqueo de la
capacidad de recompensa
ante estímulos habitualmente
placenteros.
 Incapacidad para expresar
todo tipo de sentimientos
 esquizofrenia
 Ansiedad o angustia
 Emociones expresadas por todas las
personas
 Componente Psíquico
 Componente físico o somático
 Ansiedad como estado: momento concreto y
definido
 Ansiedad como rasgo: tendencia
durante largo periodo de tiempo a
enfrentarse o interactuar con su
entorno
 Con demasiada ansiedad
Ansiedad y angustia
 Presentan:
 Ansiedad flotante: persistente
y mantenida sin causa
aparente

 Manifiesta en diversos
acontecimientos
 Ansiedad situacional: objetos,
animales
 Esta respuesta se presenta mediante tres
sistemas o ejes diferentes
 Fisiológico (somáticos o físicos).
 Opresión del tórax , dificultad respiratoria,
debilidad generalizada) síntomas
vegetativos.
 Cognitivo: ideas , creencias, imágenes
(peligros presentes y futuros)
 Conductual: afrontamiento o conducta
evitativa
Paciente ansioso:
 Tenso
 Expectante
 Inseguro
 Nervioso
 Angustiado

 Sensación de que algo le va ocurrir

 Puede aparecer en diferentes
situaciones.
 Normal o fisiológica
 Adaptación ante un suceso estresante
 Que tiene como objetivo mejorar la
capacidad de respuesta del sujeto
 Crisis excitantes
 Reacciones vivénciales
 Ansiedad neurótica
 Ansiedad psicotica
Disforia
 Sensación de malestar general
 Humor displacentero
 Engloba diferentes emociones y
sentimientos:
 Ansiedad
 Mal humor
Disforia
 Se presenta:
Son pacientes sensibles a todo estimulo
 Quejan amargamente
Sustancias toxicas
 Pesimistas
Sicóticos
 Irritados
Paranoia
 Amargados
Esquizofrenia
 Epilepsia
 TCE con afección al SNC.
ALEXITIMIA

Christian Austria Balderas

 Puede definirse como la incapacidad
para percibir sentimientos o expresar e
identificar los propios.
4 caracteristicas:
1.- incapacidad para identificar los sentimientos
y dificultad para diferenciar dichos
sentimientos de sensaciones físicas.

2.-incapacidad para expresar , comunicar o

describir sentimientos.

3.- vida fantástica empobrecida con dificultades

para construir conceptos abstractos.

4.- pensamiento operativo.

 La alexitimia puede aparecer en diferentes
trastornos mentales:

 Trastornos de ansiedad
 Depresión

 Trastornos físicos:
 asma
 Colitis ulcerosa
 Cáncer
 DM
 Rigidez afectiva

 Es la perdida de la capacidad de
modulación afectiva.

 El paciente tiene sentimientos y

emociones fijos y persistentes que
no se modulan o varían según las
circunstancias externas.
 La rigidez afectiva puede aparecer en :

 Esquizofrenia
 Manías crónicas
 Manías agudas irritables
 Trastornos psicóticos
 Depresión.
Frialdad o indiferencia afectiva
 Consiste en la carencia o perdida de la
capacidad de presentar respuestas
afectivas o flexibilidad y modulación de las
emociones.

 Son personas frías, indiferentes e

incapaces de involucrarse
emocionalmente en sus actos
 La frialdad afectiva puede aparecer en
diferentes situaciones como :

 trastornos de la personalidad.
 Uso de sustancias toxicas.
 Esquizofrenia.
 Farmacos antipsicoticos.
 ALTERACIONES
SINDROMICAS DE LA
AFECTIVIDAD
(SÍNDROMES AFECTIVOS)
Síndrome depresivo
Constituye un síndrome de
afectividad caracterizado por:

 una disminución global del

estado de animo.

 se manifiesta en diferentes
planos, tanto psíquicos como
somáticos.
 Es un conjunto de síntomas que identifican un
estado de humor dominante de tonalidad:

 Triste
 Pesimista
 Sombrío
 Naturaleza diversa.
Sintomas
 Edo de animo depresivo (tristeza).
 Perdida del interés o capacidad de
obtener placer (anhedonia).
 La tristeza es el síntoma nuclear de la
depresión.

 Ansiedad
 Irritabilidad.
 Vacio
 Falta de sentimientos.
 El paciente pierde su autoestima y puede
verbalizar ideas sobrevaloradas de :

 Inutilidad
 Hipocondría
 Desesperanza
 Ruina
 Ideas de muerte
 En la depresión se pueden evidenciar:

 Pobreza y ausencia de ideas.

 Incapacidad para pensar y decidirse.

 Pesimista.

 Pierde interes por su entorno o futuro.

 llanto
 Las alteraciones de la psicomotricidad
son frecuentes en los síndromes
depresivos.

 Cuadros de inhibicion / retardo

psicomotriz que se evidencia tanto en la
expresividad facial (facies hipomimica)
como movimientos y el lenguaje
(bradifasia).
 También son importantes las
alteraciones del apetito, así como
disminución del apetito sexual.

 Ritmicidad circadiana o estacional

 Mayor pico en primavera / otoño.

 Mejoría clínica vespertina.

Sindrome maniaco
 Constituye una exaltacion de las
funciones vitales caracterizado por un
edo de animo hipértimico o aumentado.
 Los pacientes maniacos presentan una
importante sensación de bienestar, se
sienten superiores y predominan en
ellos los sentimientos autoexpansivos y
de omnipotencia.
 Labilidad emocional
 Alteraciones de la paicomotricidad.

 El paciente se muestra hiperexpresivo,

inquieto, intranquilo y agitacion motora.

 Verborrea, neologismos y asonancias.

 Los trastornos del´pensamiento son
mas frecuentes en pacientes maniacos
que en los ezquizifrenicos.

 Los pensamientos siguen un curso

acelerado (taquipsiquia) que pueden
llegar a la fuga de ideas
 En el sindrome maniaco es
caracteristico el aumento de las
sensopercepciones constituyendo una
hiperestesia sensorial.

 Disminucion de la necesidad del sueño.

 El aspecto del paciente maniaco es
caracteristico.

 Pacientes con ropa vistoza y colorida

que suele maquillarse o arreglarse en
exceso.

 Se muestran desinhibidos a todos los

niveles, incluso el sexual.
Sindrome o estado mixto
 Tambien denominado mania mixta o
mania disforica.

 Tiene caracteristicas clinicas

diagnosticas tanto para un episodio
maniaco como para un episodio
depresivo mayor.
 El paciente puede presentar un cuadro
de inquietud psicomotriz, verborrea,
taquipsiquia, disminucion de la
necesidad del sueño, labilidad
emocional, desesperanza, pesimismo,
sensacion de malestar, ideas de culpa
e inutilidad.