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Prótesis esofágica
Elegir vía retroesternal cuando exista fibrosis extensa del mediastino
posterior.
Sustitución esofágica, orden de preferencia:
1. Colon
2. Estomago
3. Yeyuno.
*Los injertos libres de yeyuno con base en la arteria tiroidea superior
dan buenos resultados.
Si el esófago cervical esta destruido, hacer anastomosis a hipofaringe.
Si hay estenosis de senos piriformes, usar acceso transglotico.
Si se conserva el esófago checar la formación de ulceras por ERGE o
carcinoma.
Un esófago dañado resulta en una serie de sacos y abscesos.
Mientras que la extirpación altera la función de los nervios
vagos.
Se recomienda la remoción del esófago a menos que el riesgo
quirúrgico sea muy grande.
Membranas: finas bandas de mucosa y sub-mucosa de 2 mm.
Anillos: estrechamientos anulares más gruesos, de mucosa,
submucosa y tejido muscular.
Etiología desconocida.
En los 4 cm más proximales del esófago.
Tapizadas por epitelio escamoso.
Nacen de la pared anterior.
Etiología desconocida.
Asociadas con Síndrome de Plummer-Vinson.
Asintomáticos; Disfagia que en ocasiones se asocia con
broncoaspiración.
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