Batu Saluran Kemih

1 Desember 2007 Dr. Jusuf Saleh Bazed, Sp.U

 Etiologi

 Banyak teori tentang pembetukan

batu, ada 3 teori yang paling
populer:
1. Teori inti (nukleus) atau teori
hipersaturasi.
2. Teori matrix/Randall plaque.
3. Teori inhibitor.
 Etiologi

 Batu kalsium/calcium – oleh:

 hiperkalsiuria absorptif
 hiperkalsiuria renalis
 Batu oxalat- oleh:
 primer-autosomal resesif
 ingesti-inhalasi
 hiperoxaluria enterik
 Batu asam urat -oleh;
 makanan banyak purin
 pemberian sitostatik
 dehidrasi kronis
 obat-obatan
 Manifestasi Klinis

 Gejala dan tanda tergantung lokasi batu.

 Batu ginjal:
 nyeri pegal/kolik pada sudut costo vertebral
 nyeri tekan dan ketok pada pemeriksaan fisis
 teraba massa pada hydonephrosis
 demam,menggigil,apatis bila ada sepsis atau
infeksi
 hematuri
 gejala rangsangan peritoneal
 Manifestasi Klinis

 Batu ureter:
 nyeri mendadak dan kolik
 nyeri sampai bawah ke testis/vulva
 hematuri
 nyeri tekan/ketok pinggang
 gejala rangsangan peritoneal
 Manifestasi Klinis

 Batu buli:
 miksi tiba-tiba berhenti
 rasa sakit sampai penis
 sering menarik penis pd anak
 hematuri dan leukosituri
 nyeri tekan supra pubik
 batu besar-teraba bimanual
 Manifestasi Klinis

 Batu uretra:
 miksi tiba-tiba berhenti
 rasa sakit hebat sampai gland penis,
batang penis, perineum, dan rektum
 Pemeriksaan Penunjang

 Pemerisaan Laboratorium
 Darah:
 darah perifer
 fungsi ginjal ureum/creatinine

 Urinalysa
 Pemeriksaan penyebab Ca, pH, dan
asam urat /urine 24 jam
 Pemeriksaan Penunjang

 Pemeriksaan Radiologi:
 BNO-IVP untuk melihat:
 lokasi,ukurak,jumlah dan bentuk batu
 melihatfungsi ginjal
 adanya obstruksi

 RPG dilakukan pada fungsi ginjal yang

buruk
 APG
 USG,CT SCAN,MRI
Pemeriksaan Penunjang
 Penatalaksanaan

 Konservatif
 ESWL
 Endoskopi:
 PCNL
 Ureteroskopi lithotrypsi

 Operasi terbuka