Muestra de Orina

Sólo es posible tener

Los resultados de las pruebas
de laboratorio son
proporcionales a la calidad de
la muestra.
resultados confiables de
muestras adecuadas y la orina
es la prueba que con mayor
frecuencia se ve influenciada
por esta circunstancia.

Para tener una muestra de

orina adecuada para el estudio
Y que el laboratorio clínico la
es indispensable que el médico
maneje, procese e informe
y el paciente conozcan las
adecuadamente.
circunstancias que pueden
afectarla
Preparación del paciente …
Una vez el médico le ha El paciente debe conseguir
solicitado la prueba en la farmacia o reclamar en el
el laboratorio clínico laboratorio
clínico un recipiente adecuado para
tomar
la muestra.

El médico debe dar las primeras

instrucciones, sobretodo en lo que
tiene
que ver con la suspensión de
algunos medicamentos
o el aplazamiento de la iniciación
de antibióticos u otros
medicamentos que
puedan interferir con la prueba.
Diferentes muestras de orina, • Idealmente, la muestra la debe tomar el paciente en la
la que mejores resultados casa.
arroja en el uroanálisis • Las muestras espontáneas tomadas en los laboratorios
es la PRIMERA ORINA DE LA clínicos con frecuencia, especialmente en mujeres,
MAÑANA. resultan “contaminadas” y, más que de utilidad clínica,
son fuente de problemas administrativos de los
laboratorios.
• Además de posibles interferencias analíticas, que llevan
a informar hallazgos que no corresponden a la realidad y
en más de una ocasión generan estudios
complementarios e innecesarios.

La muestra ideal para el uroanálisis es la primera de la mañana, la que

toma el paciente después de una noche de cama, inmediatamente al
momento de levantarse, siguiendo las instrucciones, antes de
desayunar o desarrollar cualquier actividad. La orina debe permanecer
al menos 4 HORAS EN LA VEJIGA, de tal manera que las reacciones que
puedan detectarse en el estudio se lleven a cabo en este tiempo.
HOMBRE MUJER
Manejo de la muestra • En el análisis de partículas, la muestra
debe ser refrigerada si no será examinada
en menos de una hora, sin embargo,
Siguiendo las instrucciones para la puede ocurrir precipitación de uratos y
adecuada toma de la muestra de orina, fosfatos.
ésta debe llevarse lo más pronto • Mientras mayor sea el retraso en el
posible al laboratorio clínico. análisis de la muestra, será mas probable
que ocurra citólisis, especialmente si el pH
Conservación de la muestra es alcalino y hay densidad relativa baja,
aún con refrigeración.
• El laboratorio clínico debe asegurarse que el estudio se realice dentro de
las dos primeras horas después de haberse tomado la muestra.
• Cuando se procesan fuera del tiempo requerido, cuando puede haberse
presentado destrucción de leucocitos y eritrocitos, proliferación de
bacterias, degradación bacteriana de la glucosa, aumento del pH por
formación de amoníaco como resultado de la degradación bacteriana de
la urea, y oxidación de la bilirrubina y del urobilinógeno, entre otras,
situaciones que dan resultados falsos positivo y falsos negativos.
• CUANDO NO ES POSIBLE HACER EL ESTUDIO DENTRO DE LAS DOS
PRIMERAS HORAS, LAS MUESTRAS PUEDEN SER CONSERVADAS EN UN
RECIPIENTE BIEN CERRADO EN LA NEVERA A 4°C.
TOMA DE MUESTRA EN NIÑOS
Métodos de recolección de la muestra
La recolección de la muestra de orina se realiza
en la primera micción de la mañana; la bolsa
recolectora, la punción supra-púbica y el
cateterismo vesical son los métodos
recomendados en los menores de 2 años cuando
aún no hay control de esfínteres, mientras que la
recolección por micción espontánea es el
método aconsejado para los mayores de 2 años.
Técnica de recolección
Para obtener un resultado adecuado en el
uroanálisis, es necesario tener en cuenta
lo siguiente en la recolección de la
muestra:
1. Lavar el área genital y perineal del paciente
con suficiente agua y jabón momentos antes
de la toma de la muestra. No utilizar
antisépticos
2. Tener listo el frasco recolector de orina, sin
uso, estéril y sellado.
3. Tomar la muestra de orina a partir del chorro
medio descartando la primera parte de la
micción. La orina recolectada en el frasco no
debe ser tocada ni por los dedos ni por
ningún otro objeto.
4. Recolectar un volumen de orina suficiente
para su estudio 10cm mínimo.
5. Evitar que la orina rebose el frasco, el
rebosamiento facilita su contaminación .
6. Sellar inmediatamente el frasco una vez
recolectada la orina y rotularlo con el nombre
del paciente, número de historia clínica, hora
y fecha de recolección.
7. Procesar la muestra en el laboratorio clínico
lo más pronto.
Para evitar alteraciones en la orina recogida esta debe ser
procesada en los siguientes 30 minutos, de lo contrario 2 a 3
horas después pueden presentarse los siguientes cambios :

Replicación bacteriana

Oxidación de bilirrubinas y urobilinógeno.

Disipación de cetonas. Disminución de la glucosa.

Alcalinización del pH urinario con lisis de los glóbulos rojos y glóbulos blancos.

Disolución de cristales.

Falsos positivos en las pruebas de esterasas y nitritos.