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FALLA MEDULAR
Tasa SG
Incidencia Incidencia rsta 3años
Tipo adultos (%) niños (%) Características (%) (%)
Grandes,heterogeneos;núcleo irregular,
L2 60 14 75 35
nucleolo prominente ; mas citoplasma
Grandes,homogeneos;núcleo regular;
L3 9 1 citoplasma basófilo y vacuolado; 65 10
Burkitt's lymphoma; mal pronóstico
L1
L2
L3
Clasificación L. Mieloblásticas
nombre Características
M Mieloblastos y monoblastos
4 mielomonocít
ica
M monoblástica monoblastos
5
M megacariocíti megacarioblastos
7 ca
M2
M4
M6
M7
Histoquímica
Leucemia T cd2,cd3,cd7,cd4,tdt
Alteraciones cromosómicas LAL
Linfadenopatía y organomegalia.
perióstica.
Manifestaciones clínicas
2. Síntomas por invasión ósea: dolores óseos , articulares,
sensibilidad esternal.
I LINFOCITOSIS + >3 B
ADENOPATIAS AREAS
II LINFOCITOSIS +
ESPLENOMEGALIA
Y/O
HEPATOMEGALIA
III LINFOCITOSIS + HB < 10 C
ANEMIA Hto < 33 PLAQUETAS
Hb < 11 < 100000
IV LINFOCITOSIS +
TROMBOPENIA <
100000
SOBREVIDA SEGUN ETAPAS (meses)
I 95 B 61
II 72
III 30 C 32
IV 30
Diagnóstico
Hemograma: linfocitosis, anemia, trombopenia
Biopsia médula ósea
Rx tórax, eco abdomen
Tratamiento
Etapa O, Binet A: OBSERVACION
OTRAS ETAPAS:
uso clorambucil con o sin prednisona
FLUDARABINA antimetabolito análogo de purinas
Respuestas de 70- 90% en no tratados y 50 – 60% en
tratados.
Nuevas drogas ibrutinib, Rituximab, Bendamustina
Radioterapia en caso de grandes masas
Esplenectomía
Tricoleucemia
Tratamiento
• esplenectomía
• 2cda (2CLORODEOXIADENOSINA) ev por 7 días
Remisión Completa en 80%.
• Pentostatina
•Interferon alfa sc.