GAMBARAN RADIOLOGI

ATELEKTASIS

DISUSUN OLEH:
ALLYCIA MAHARATTI ZEN
FAA 114 030
 PENDAHULUAN
 Atelektasis pertama kali dijelaskan oleh Laennec pada
t a h u n 1819. Atelektasis berasal dari k a t a ateles yang
berarti “ tidak sempurna” dan ektasis yang berarti
“ekspansi “.
 Atelektasis adalah s u a tu keadaan p a r u a t a u sebagian p a r u
yang mengalami h amb a ta n berkembang secara sempurna
sehingga aerasi p ar u berkurang a t a u sama sekali tidak
berisi udara.
 Atelektasis berkenaan dengan kolaps dari bagian paru.
Kolaps ini dapat meliputi sub segmen p a r u a t a u
seluruh paru. Atelektasis dapat terjadi pada wanita
a t a u pria dan dapat terjadi pada semua ras
 DEFINISI
 Atelektasis p a r u adalah ekspansi t ak lengkap
a t a u kolapsnya semua a t a u sebagian paru.
Keadaan ini sering disebabkan oleh obstruksi
bronkus dan kompresi pada jaringan par u
ETIOPATOGENESIS
 ETIOPATOGENESIS
 Atelektasis Resorpsi
Terjadi akibat adanya udaradi dalam alveolus.
Apabilaaliran masuk udar a kedalam alveolus
dihambat,udara yang sedang beradadi dalam
alveolus akhirnyaberdifusi keluar danalveolus
a k a n kolaps
 ETIOPATOGENESIS

 AtelektasisKompresi
Terjadi bila rongga pleura sebagian a t a u
seluruhnya terisi dengan eksudat,darah
,tumor,atau udara. Kondisi iniditemukan
padapneumotoraks, efusi pleura,atau tumor
dalam toraks
 ETIOPATOGENESIS
 Atelektasis Kontraksi
Terjadi akibat perubahanperubahan fibrotik
jaringanparenkim par u lokal ataumenyeluruh,
a t a u padapleura yang menghambatekspansi
pa r u secarasempura
 ETIOPATOGENESIS
 Mikroatelektasis

Mikroatelektasis (atelektasis adhesive ) adalah

berkurangnya ekspansi paru-paru yang
disebabkan oleh rangkaian peristiwa kompleks
yang paling penting yaitu hilangnya surfaktan.
 KLASIFIKASI
 Atelektasis lobaris bawah: bila terjadi dilobaris
bawah par u kiri, ma k a a k a n tersembunyi
dibelakang bayangan jantung dan pada foto
thorak PA hamya memperlihatkan diafragma
letak tinggi.
 ·Atelektasis lobaris tengah k a n a n (right middle
lobe). Sering disebabkan peradangan a t a u
penekanan bronkus oleh kelenjar getah bening
yang membesar.
 ·Atelektasis lobaris at as (upper lobe):
memberikan bayangan densitas tinggi dengan
t a nda penarikan fissure interlobaris ke a t a s dan
t r a kea ke a r a h atelektasis.
 KLASIFIKASI
 Atelektasis segmental: kadang-kadang sulit
dikenal pada foto thoraj PA, ma k a perlu
pemotretan dengan posisi lain seperti lateral,
miring (obligue), yang memperlihatkan bagian
uang terselubung dengan penarikan fissure
interlobularis.
 · Atelektasis lobularis (plate like/atelektasis
local). Bila penyumbatan terjadi pada bronkus
kecil u n t u k sebagian segmen paru, ma k a a k a n
terjadi bayangan horizontal tipis, biasanya
dilapangan pa r u bawah yang sering sulit
dibedakan dengan proses fibrosis. Karena hanya
sebagian kecil par u terkena, ma k a biasanya
tidak ada keluhan
 PEMERIKSAAN THORAKS
 Hasil pemeriksaan fisik pada atelektasis
(obstruksi lobaris) yang sering ditemukan adalah
1. Inspeksi → berkurangnya gerakan pada sisi
yang sakit
2. Palpasi → fremitus berkurang, t r akea dan
jantung bergeser ke a r a h sisi yang sakit
3. Perkusi → pekak
4. Auskustasi → suar a pernapasan tidak
terdengar .
 TANDA-TANDA ATELEKTASIS

 Pengurangan volume bagian par u baik bagian

lobaris, segmental a t a u seluruh par u dengan
akibat kurangnya aerasi sehingga memberikan
bayangan lebih s ur am (densitas tinggi).
 Pergeseran fissura interlobar.

 Pergeseran mediastinum ke a r a h atelektasis,

 Elevasi hemidifragma,

 Sela iga menyempit,

 Pergeseran hilus dan

 Hiperaerasi kompensatori terhadap parenkim

pa r u disekitarnya (emfisema kompensasi)
 GAMBARAN RADIOLOGI

 FotoThorax PA : atelektasis komplit pada par u

kiri. Pergeseran mediastinum, opasifikasi, dan
berkurangnya volum pada hemithorax kiri
 GAMBARAN RADIOLOGI

 Foto Thorax PA : atelektasis lobaris bawah

t a mpa k densitas triangular retrocardiac dengan
penarikan hilus kiri
 GAMBARAN RADIOLOGI

 Foto thorax PA : atelektasis lobaris tengah

k a n a n t a mpa k hilangnya batas jantung k a n a n
mengindikasikan hilangnya aerasi pada lobus
medial
 Atelektasis
pada lobus par u bagian medial
dextra. Padafoto dada lateral t ampak gambaran
opak berbentuk segitiga pada bagian hilus
 GAMBARAN RADIOLOGI

Tampak perselubungan homogen pada seluruh

hemitoraks dextra, pada gambar diatas adalah
atelektasis subsegmental menunjukkan gambaran
kolaps dari p aru akibat kompresi tumor
 GAMBARAN RADIOLOGI

 FotoThorax PA: atelektasis lobaris at as t ampak

massa (panah putih) diatas hilus kanan, dan
elevasi fissura horizontal (panah hitam). Ada
hiperinflasi kompensatoar pada lobus k a n a n
bawah
 Atelektasis pada lobus par u bagian k a n a n atas.
Tampak elevasi dari fissura horizontal da n
deviasi t r a kea ke a r a h k a n a n
 GAMBARAN RADIOLOGI

 Foto Thorax PA : atelektasis lobularis ta mpa k

pengurangan volum par u dan bayak garis opak
pada daerah tengah dan bawah bilateral par u
 GAMBARAN RADIOLOGI

Fotorontgen dada posteroanterior yang

memperlihatkan atelektasis disertai efusi pleura.
Tampak gambaran opak pada hemithoraks kiri disertai
deviasi trakea ke kiri
 GAMBARAN RADIOLOGI

 CT Scan t ampak  CTScan t ampa k

kolaps lobus atas kolaps lobus at as kiri
kanan
 DIAGNOSA BANDING
Efusi Pleura
 Pada foto thorax yang
mengalami efusi pleura
dan atelektasis
mempunyai beberapa
perbedaan dan
persamaan, yaitu pada
gambaran radiologis
efusi pleura masif dapat
terjadi shift kearah
yang berlawanan dari
yang sakit sedangkan
pada atelektasis
tertarik ke bagian yang
sakit
 DIAGNOSA BANDING
 Tumor Paru
 Perbedaan mendasar
a n t a r a atelektasis dan
tumor pada gambaran
radiologis tumor par u
menyebabkan
penekanan dan
shifting ke a r ah
pembesaran tumor