MCMI-III™

Millon™ Clinical
Multiaxial Inventory-III
Dra. Ana Maria Montero Doig Ph.D

Consultora Internacional e Investigadora

Universidad Ricardo Palma – Psicología
PERÚ
EL AUTOR
• Theodore Millon, PhD, es Presidente de la
sociedad internacional para el estudio de los
desórdenes de la personalidad en Harvard.
• Fundador del DSc (desordenes Clínicos) y de una
revista Clínica de Miami ( the Journal of
Personality Disorders) donde redacta y presenta
casos sobre desórdenes de la personalidad
detectados con Millon™ Clinical multiaxial
inventario.
• Él lleva a cabo citas de supervisión a
profesionales en Psicología Clínica en la Escuela
Médica de Harvard y la Universidad de Miami.
• Entre otros logros, él es el autor de un manual de
patologías en 1969 después construyo los
inventarios clínicos de Millon versión I desde
1981 al 1985, versión II desde 1993 al 2003 y
versión III desde 2004).
• Es considerado Internacionalmente como un
autor prolífico, ha escrito o ha corregido más de
20 libros sobre patología Clínica, incluyendo
desórdenes de la personalidad: DSM-IV.
• Con el profesor español Jose Antonio Gonzáles psicologo
clínico de la Universidad de navarra España, ycon
Psicologo Mikel Gracía García Universidad Complutense
España se prepararon las versiones en español MCM-I y
MCM-II.
• Con la ayuda de colegas cibernéticos a desarrollados
correlaciones del MCM-I, vs MCM-II vs MCM-III de los
gravámenes de dicha correlación Pearson se armarón
cuadros comparativos de investigaciones, Gráficos y
perfiles.
• El Dr. Millon estableció un Instituto para los Estudios
Avanzados en Personalidad y Psicopatología, el es
actualmente Decano en la Universidad de Miami (2005).
INVENTARIO MULTIAXIAL MCMI-III (2005)

• Theodore Millon, PhD, DSc, with Carrie Millon,

PhD,and
Roger Davis, PhD
• El instrumento clínico del Inventario-III de Millon
Multiaxial, se basa en estudios correlaciónales con
los gravámenes de Pearson, es un instrumento
científico exacto diseñado para ayudar al clínico a
determinar desórdenes DSM-IV estableciendo
relaciones entre TP trastornos de la personalidad y
síndromes clínicos Neuróticos y Sicóticos.
 ANTECEDENTES
• La ultima revisión significativa del MCMI-II y Millon™
Clinical Multiaxial Inventory-III este instrumento
incorpora nuevos artículos sobre estudios
experimentales clínicos con pacientes varones y
damas, pues las escalas nuevas MCM-III proporcionar
la penetración en
• 11 desórdenes de la personalidad y
• 10 síndromes clínicos (07 de Neurosis o desordenes
afectivos y somatoformes) y (03 de síndromes severos
psicóticos ), y
• 04 escalas de validez y consistencia interna.
INSTRUMENTO CLINICO
de Diagnostico Psicopatológico
A. El instrumento es útil en la determinación de los
desórdenes del eje I, del eje II (identificando los
desórdenes de la personalidad que son la base de
los actuales síntomas de un paciente, y diseño
programas apropiados y eficientes para el
tratamiento Psicopatológico Clínico
B. Señala además los factores psicopatológicos que
afectan la condición física eje III.
C. Todos los ejes (I,II,III) basados en el nuevo sistema
de clasificación psicopatológica del DSM-IV,
INSTRUCCIONES
1. Administración mayores e 18 años.
2. Cuestionario compuesto de 175 Items para
responder Verdadero (V) y Falso (F).
3. Tiempo de reacción 25 minutos.
4. Formatos 02: cuestionario escrito y otro
audible sistematizados en el (CPU) e
(impresos gráficos).
5. Los Resultados van en un Perfil
computarizado, Informe Interpretativo de
puntajes y las Correlaciones en un grafico.
PATOLOGIAS
Según
MCMI-III
theodore@uic.edu
 (11) patrones simples
Tras. Personalidad
1 Esquizoide,
2 Evitativo o Evasivo
3 Dependiente,
4 Histriónico,
5 Narcisista,
6A Antisocial,
6B Agresivo - Sádico o Atípico
7 Compulsivo,
8ª Pasivo-agresivo,
8b Autoderrotista o Paranoide
8B Stress post traumático
(DSM- IV= 301.20)
(DSM- IV= 301.82)
(DSM- IV= 301.60)
(DSM- IV= 301.50)
(DSM- IV= 301.81)
(DSM- IV= 301.60)
(DSM- IV= 301.89)
(DSM- IV= 301.40)
(DSM- IV= 301.84)
(DSM- IV= 301. 00)
(DSM- IV= 301. 00)

*Exteriorizan conflictos 1,2,3,4,5,7

*Susceptibles consumo drogas 6A,6B,8A,8B.
*
1. ESQUIZOIDES
(DSM- IV= 301.20)

discreto, apático y asocial

• Introvertidas, retiradas, solitarias, emocionalmente frías y distantes.

• A menudo están absorbidas por sus propios pensamientos y sentimientos y temen
acercarse o intimar con otras personas.
• Son reticentes, dados a la ensoñación y prefieren la especulación teórica a la acción
práctica.
• Este patrón de personalidad se encuentra en aproximadamente el 40 % de los pacientes
esquizofrénicos antes de enfermar.
• No obstante, muchas personas esquizoides no desarrollan esquizofrenia ni otras
enfermedades mentales. La fantasía es un mecanismo de defensa frecuente.
2. EVITATIVOS
(DSM- IV= 301.82)

Inhibido, triste, dubitativo

• Suelen ser hipersensibles al rechazo y temen iniciar relaciones, a no

ser que estén seguros de su aceptación incondicional.
• No obstante, existe un fuerte deseo de afecto y aceptación.
• Individuos se afectan claramente por su falta de capacidad para
relacionarse de una forma adecuada con los demás.
• Se muestran tímidos y vergonzosos.
3.DEPENDIENTES
(DSM- IV= 301.60)

servicial, crédulo, conformista

• Ceden la responsabilidad de las principales áreas de sus vidas a los demás y

permiten que las necesidades de aquellos de los que dependen se antepongan a
sus propias necesidades.
• Carecen de autoconfianza e iniciativa y sienten un intenso malestar cuando
permanecen solos durante más de un período corto de tiempo.
• Las características a menudo ocultas por aspectos más evidentes de ellos. Por
ejemplo, los patrones de conducta histriónica son muy llamativos y pueden
enmascarar una dependencia subyacente grave.
 4. HISTRIONICO
(DSM- IV= 301.50)

Gregario, excitable, exhibicionista

• Son llamativamente egocéntricas. Como el hecho de ganarse la estima y la

admiración de los demás es importante para ellos, la búsqueda de la
atención y la conducta teatral tienden a ser características.
• Su inmadurez emocional se expresa con una respuesta emocional
exagerada e infantil a cualquier cosa que hiera su vanidad. Surgen
incoherencias en el comportamiento porque su personalidad histriónica
puede adoptar cualquier patrón de conducta que lo sitúe en una posición
favorable o que acreciente la autoestima. En nuestra cultura esta forma de
trastorno de la personalidad es más frecuente en mujeres, pero también se
observa en varones.
• El estilo de vida de las personas histriónicas conduce por sí mismo a
establecer fácilmente relaciones superficiales, pero estas personas raras
veces están involucradas emocionalmente de forma profunda.
• Pueden combinar la provocación o la sexualización de relaciones no
sexuales con disfunción o temores sexuales.
….///4. ..Histriónico
• Sus relaciones están afectadas por una aparente
necesidad insaciable de afecto y tras su
comportamiento sexualmente seductor se esconde un
deseo infantil de afecto y protección no sexual, es
decir, tienden a ser dependientes.
• Son posibles los enredos promiscuos con muchas
parejas porque la persona histriónica carece de
vínculos reales con ninguna de ellas.
• Manipuladores, en las crisis que surgen de estas
relaciones se tratan con comportamiento manipulador,
que puede incluir amenazas suicidas y la astuta
explotación de las susceptibilidades emocionales en
otras personas.
• No se desarrolla introspección porque pueden olvidar
o reprimir fácilmente las experiencias desagradables
o aquellas que las desacreditan; la responsabilidad
por las desgracias y los fracasos generalmente se
atribuye a los demás. La disociación es un
mecanismo de defensa a menudo empleado.
5. NARCISISTAS
(DSM- IV= 301.81)

Explorador, despreocupado, seguro de sí mismo

• Tienen un exagerado sentimiento de su propia importancia y

están absorbidas por fantasías de éxitos sin límites.
Paradójicamente, a menudo también están preocupados por
sentimientos de envidia.
• Buscan de forma exhibicionista atención constante.
• Las relaciones con otras personas oscilan entre los límites
extremos de sobreidealización y desprecio.
• También muestran habilidad para la explotación interpersonal e
hipersensibilidad al fracaso y a la crítica.
• El médico de atención primaria a menudo está frustrado por las
incesantes y frecuentemente urgentes demandas relacionadas
con lo que él considera problemas menores.
..//Continua Narcisista
• Al igual que en el caso del paciente hipocondríaco, las quejas y
reclamaciones del paciente narcisista pueden estar causadas
por un dolor emocional genuino, pero asiduamente ocultado.
• Al igual que la personalidad dependiente, la personalidad
narcisista se observa con tanta frecuencia en otros trastornos
de la personalidad que tratarla como un trastorno
independiente puede resultar ineficaz.
 6A. ANTISOCIAL
(DSM- IV= 301.60)
anteriormente denominadas psicopáticas, sociopáticas
Rebelde, desconfiado, personalista
• Exteriorizan en forma característica conflictos y violan las reglas
normales del orden social. Estas personas son impulsivas,
irresponsables, amorales e incapaces de algo más que la
gratificación inmediata.
• No pueden formar relaciones afectivas estables con los demás,
pero su encanto y su verosimilitud pueden estar muy desarrollados,
empleándolos con habilidad para sus propios fines.
• Toleran mal la frustración y es probable que la oposición provoque
hostilidad, agresión o violencia extrema. Su comportamiento
antisocial muestra pocas previsiones y no se asocia a
remordimientos ni culpa, ya que estas personas parecen tener una
aguda capacidad de racionalizar y de echar la culpa de su
comportamiento irresponsable a los demás. El fracaso y los castigos
raramente modifican su comportamiento o mejoran su juicio o sus
perspectivas. A causa de su impulsividad el individuo con
personalidad antisocial puede intentar el suicidio si sus agresiones
se vuelven contra sí mismo en vez de dirigirse hacia los demás. Son
comunes la falta de honestidad manifestada por mentiras, los
frecuentes cambios de paradero y el uso de identificación falsa.
…/// 6A .Antisocial
• Este tipo de personalidad a menudo se asocia a una historia de alcoholismo, adicción a drogas,
desviación sexual, promiscuidad, fracaso laboral o prisión. En nuestra cultura, los varones suelen
catalogarse con mayor frecuencia como antisociales, y las mujeres como personalidades
histriónicas, pero ambos patrones tienen mucho en común. En familias de pacientes con ambos
patrones puede haber parientes varones y mujeres antisociales e histéricos, y en ambos patrones
se encuentra a menudo una historia de disputas familiares y de privación emocional severa en los
años de formación. Su esperanza de vida está reducida, pero entre los que sobreviven existe la
tendencia a estabilizarse después de los 40 años. Los efectos de la lesión cerebral grave o del
alcoholismo no diagnosticado pueden simular el cuadro de la personalidad antisocial. A menos que
se observe un comportamiento antisocial repetitivo antes de los 15 años, y que el individuo tenga,
por lo menos, 18 años, debe dudarse del diagnóstico de personalidad antisocial.
6B. AGRESIVO- SADICO
(DSM- IV= 301.89)

Antagonista, dominante, sádico

• El comportamiento agresivo - sádico(a), es
inadaptado en cuanto, irónicamente, aparta a los
demás e impide que el individuo reciba una cantidad
normal de apoyo.
• En la mayoría de los casos, el sadomasoquismo se
considera una variante de comportamiento pasivo-
agresivo, pero algunos clínicos opinan que el
masoquismo y el sadismo deberían clasificarse como
trastornos de la personalidad por separado.
• La hipocondría y el volverse contra uno mismo son
mecanismos de defensa comunes a los agresivo-
sádico con uno mismo..
7. COMPULSIVO
(DSM- IV= 301.40)
Respetuoso, comedido, predecible
• Los obsesivos(as) –compulsivos(as) son concienzudos y tienen altos
niveles de aspiración, pero también tienden a ser perfeccionistas y a
menudo incapaces de obtener la satisfacción adecuada de sus logros.
• Son individuos dignos de confianza para trabajos fuertes, pero son muy
dependientes, ordenados y metódicos, pero su inflexibilidad a menudo
los hace incapaces de adaptarse a circunstancias cambiantes.
• Son prudentes y sopesan todos los aspectos de un problema y, en
consecuencia, la toma de decisiones puede ser difícil para ellos. Llevan
las responsabilidades seriamente pero pueden sufrir mucha ansiedad
respecto de ellas.
• Prestan atención a todos los detalles y, en consecuencia, corren el
riesgo de enredarse con los medios y de olvidar los principales objetivos
de su labor.
• La compulsividad se adecua a los patrones culturales occidentales, y
cuando el trastorno no es muy acusado, estas personas pueden
alcanzar altos niveles de logros, especialmente en las ciencias y en el
campo académico, y tienen dificultades en las relaciones
interpersonales, en las cuales sus sentimientos están sometidos a un
control menos estricto, los acontecimientos son menos predecibles y
deben confiar en los demás.
8A. PASIVO- AGRESIVO
(DSM- IV= 301.84)
errático, explosivo, contrario

• Los pasivo agresivos (as) se caracterizan por desesperanza,

dependencia persistente y dilación. La aparente pasividad está
determinada a llamar la atención y recabar afecto, para evitar la
responsabilidad o para castigar o controlar a los demás de forma
encubierta.
• El comportamiento pasivo- agresivo se caracteriza por obstinación,
ineficacia y malhumor, a menudo ocultos bajo una obediencia superficial.
• A menudo, los individuos con este trastorno aceptan llevar a cabo un
trabajo y seguidamente proceden a socavar sutilmente su elaboración con
quejas y obstruccionismo pasivo.
• También pueden ser provocativos y argumentadores, en particular con
aquellos que tienen autoridad .
8B. AUTODERROTISTA o PARANOIDE
(DSM- IV= 301. 00)

Servil, autodegradado
• Los autoderrotistas o paranoide fluctúan en su humor entre
estados optimistas muy animados, estados sombríos y muy
pesimistas con ideas de daño, cada uno de los cuales persiste
durante semanas o más tiempo.
• De forma característica, los cambios de humor rítmicos son
regulares y predecibles y se producen sin una causa externa
aparente o como respuesta a acontecimientos triviales.
• En una variante común de este trastorno, el humor está
notablemente marcado por júbilo, energía, alegría contagiosa y
optimismo; y a veces las fases depresivas son relativamente
cortas y pasan inadvertidas.
8B Post- Traumático Stress
(DSM- IV= 301. 00)
Definición de trastorno Post-Traumático
Cualquier situación externa o interna perturba el funcionamiento del
cuerpo (somatizando), la afectividad emociones negativas frente a lo
ocurrido que producen desequilibrio fisiológico en nuestro cuerpo.
H. Norman WRITGH- MILLON (2005)
Define lo post-traumáticos con hechos frente a cualquier situación en la
vida que molesta, irritada o que vivimos a disgusto crónicamente
con preocupaciones, con tipo de acción estable de autoexigencias,
conflictivos, que recaen sobre las células del cuerpo (stress oxidativo) y la
salud física.

Sintomatología:
Hay tres tipos de situaciones post-traumáticas causantes de stress.
Tipo A: es el stress predecible (E-)y evitable (Conflictos).
Tipo B: situaciones previsibles pero no evitable.
Tipo C: situaciones no previsibles ni evitables, el stress cardiovascular
entraría en esta categoría somática de riesgo.
(03) patrones complejos
patología severa de Trs. Personalidad :

S Esquizotipico,
Rarezas de pensamiento y percepción.
DSM IV = 301.22
C Bordeline, Leve sentido frustración, Moderado irritabilidad, severos
rabia intensa verbal, física-maltratos, destrucción
propiedades, peleas a puños. DSM IV = 301.83
P Paranoide Ideas de referencia ,
DSM IV = 301.00
 S ESQUIZOTÍPICAS
DSM IV = 301.22
Enajenado, sigiloso, inexpresivo

• Presentan rarezas de pensamiento, percepción, comunicación y

comportamiento que sugieren esquizofrenia pero que nunca son
suficientemente graves para cumplir los criterios de este trastorno.
• Las rarezas en el pensamiento cognitivo pueden expresarse como
pensamiento mágico, ideas de referencia e ideación paranoide, y por
definición son más pronunciadas que las que se encuentran en la
personalidad esquizoide y en la que muestra conducta de evitación.
 C LIMITE o BORDERLINE
DSM IV = 301.83
Variable, caprichoso, auto punitivo

• límite (borderline) son inestables en varias áreas, incluyendo

autoimagen, humor, comportamiento y relaciones
interpersonales.

• Sus características incluyen cambios de humor frecuentes, ira

intensa inapropiada y a menudo incontrolada e incertidumbre
sobre la propia identidad.

• Estas personas son extremistas para quienes el mundo es

blanco o es negro, odiado o amado, nunca neutral. Son
hipersensibles al abandono.
…///Los borderline
• Presentan características de todos los trastornos de
personalidad que se han comentado, y en ocasiones su análisis
de la realidad, es tan pobre que los asemeja a pacientes
psicóticos.
• Por ejemplo, son frecuentes las ilusiones y experiencias
alucinatorias breves pero francas, a diferencia de la
personalidad esquizoide; no obstante, las relaciones
interpersonales son mucho más profundas e intensas; a
diferencia de la personalidad antisocial, existe más alteración de
los procesos de pensamiento formal, y la agresión más a
menudo se vuelve contra sí mismo; a diferencia de la
personalidad histriónica, existe una mayor expresión de ira
abierta y más confusión sobre la identidad sexual.
• Las personalidades borderline se observan con frecuencia en las
consultas de atención primaria, donde tienden a aparecer a
menudo con síntomas somáticos vagos, muchas veces no
obedecen las recomendaciones terapéuticas y tienden a ser muy
frustrantes para sus médicos. El desdoblamiento, la hipocondría
y la proyección son mecanismos de defensa frecuentes
personalidades borderline.
P PARANOIDE
DSM IV = 301.00

Provocador, suspicaz, insociable

• Se caracterizan por la proyección de las propias hostilidades y

conflictos a los demás.
• Estas personas son notablemente sensibles a las relaciones
interpersonales y tienden a encontrar intenciones hostiles y
malévolas tras actos triviales inocentes o incluso amables de
otras personas.
• A menudo sus actitudes sospechosas conducen a sentimientos o
comportamientos agresivos o motivan el rechazo de los demás,
lo que parece justificar sus sentimientos originales; no obstante,
son incapaces de considerar sus propios papeles en este ciclo.
Su comportamiento puede estar diseñado para probar su
adecuación, a la vez que su sentido de superioridad se exagera
y se acompaña de desprecio hacia los demás. En muchas
esferas estas personas pueden ser muy eficientes y conscientes,
aunque envidiosos e inflexibles.
…/// P….paranoide
Provocador suspicaz insociable

• Pueden ser litigantes, especialmente cuando tienen un sentimiento de

indignación.
• Desarrollan tendencias paranoides entre los individuos que se sienten
particularmente inferiores debido a un defecto o una incapacitación que
los hace aparentemente distintos de sus compañeros.
• De la misma forma, la alteración sensorial, en particular la sordera
crónica, tiene un efecto similar dado que reduce su capacidad de análisis
de la realidad y, en consecuencia, conduce a la mala interpretación de lo
que los otros dicen o de los motivos por los que ríen .
 PATRONES DE
SINDROMES CLINICOS
- Neurosis-
• A Ansiedad (DSM IV =Fobias 300.02/ Obsesiones 300.30)
• H Histeriforme –Somatoformes (DSM IV Histerias conversión 300.11/
Histerias de disociación o despersonalizacion 300.60/ ----Hipocondrías 300.70)
• D Distimia –Depresion Neurotica (DSM IV Depresión Distimica 300.40)
• N Hipomanía - Bipolares, (DSM IV pre-sicóticos Ciclotímica 301.13)
• B Abuso al Alcohol,(DSM IV Abuso al alcohol 305.0x Dependencia adictos
alcohol-tabaco 303.9x )
• T Abuso a Drogas, (DSM IV Dependencia a otras drogas :Opiáceos 304.0x;
Anfetaminas –Extasis 304.4x ; Barbituricos 304.1x)
 -A- Ansiedad
Fobias 300.02 Miedo irracional hacia Objetos o Sujetos
Obsesiones 300.30 Ideas rumiantes y ritualismos de conducta
Definición Fobias : Es un trastorno de Ansiedad de base subjetiva caracterizado por un miedo excesivo e irracional
que puede llegar hasta estado de pánico, se desplaza a ciertos, sujetos o situaciones y el paciente no puede
dominar estos miedos irracionales.
NC= Este cuadro esta relacionado con el periodo de la latencia (entre los 7 a 12 años) donde la característica
principal es la disminución de las manifestaciones sexuales en el niño quedan latentes y si aparece la conciencia
moral sobre lo que hace o deja de hacer .
IPA = Yo Oculto EC= Suspenso

SINTOMATOLOGIA:
• Presencia de respuestas autonómicas: sudoración, aceleración del ritmo cardiaco, transpiración, dilatación de
las pupilas, micción, nauseas, defecciones, etc.
• Presencia de sueños interrumpidos, el paciente no duerme bien, tiene pesadillas sobresaltos.
• Inseguridad a nivel de personalidad inestable.
• Auto concepto pobre, desea que nada lo asuste, además fue marginado, esto genera una pésima autoestima.
• Busca un objeto afectivo sustituto que lo proteja un simbolismo de seguridad y se vuelve poderoso y orgulloso
cuando alguien lo acompaña.
• Si el temor, miedo o pánico es grande el Yo no dispone de medios para estructurar un rasgo fuerte para tolerar el
temor y despierta síntomas corporales convirtiéndose esto en circulo vicioso.
• Existe gran represión y no recuerda nada de su infancia.
• Presenta sentimientos de culpa frente al temor, ya que no sabe como reaccionar y se acrecientan los
desplazamientos a otros objetos fóbicos.
Obsesiones 300.30/
Ideas rumiantes y ritualismos de conducta

Definición: Es un trastorno de ansiedad caracterizado por un estado psíquico de repetición de ideas absurdas por ser
ideas que escapan de la discusión habitual o racional, son ideas perseverantes recurrentes existenciales quien soy yo?,
que hago que no hago?, porque hago esto o aquello?, que quiero hacer de mi vida?; existiendo también actos o
ritualismos de conducta que le sirven para ahuyentar la soledad, o ansiedad o miedos que le son intolerables para el
paciente.
Cromosoma 15 CIE-10 F42. TOC F42.0 con predominio de pensamientos rumiantes obsesivos. F 42.1 predominio
de actos compulsivos (rituales obsesivos) F 42.2 Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos F 42.8 Otros
TOC F42.9 TOC sin especificación.
NC= ANAL entre los 2 y 3 años cuando se da la afirmación yoica y el surgimiento del superyo, encierran
cierto sadismo anal cuando alguien frustra sus deseos de vivir o fuerza traer a mente sus recuerdos
olvidados que por ser muy dolorosos los borro del conciente, los esfuerzos (ello) instintivos no salen
IPA = SUPERYO critico
SINTOMATOLOGIA:

1- Presencia de ideas preocupantes en el paciente de tipo existencial quien soy yo?, porque me
hago esto?, que quiero hacer de mi vida? hago o no hago lo prohibido que me fascina?, si lo
hago como lo hago sin dañar a nadie?.
2 - Presencia de ideas rumiantes se le ocurre algo y ahí esta.
3 - Posee ritualismos de conducta.
4 - Cuando esta preocupado se pone ansioso pierde atención, existe una falta atención por causa
stress + Ansiedad o angustia, o por excesiva demanda impulsos internos (impulso agresivo)
5 - Tiende a la culpa auto castigo.
6.- Desjerarquizar a toda autoridad primero la mide si vale la pena se somete y aprecia
incondicionalmente sino la destruirá.
/ - Presencia de sentimientos de culpa y vergüenza por fallas o atropellos, se auto genera castigos,
en su propio cerebro.
 H- Histeriformes-
Histerias conversión DSM IV- 300.11
Histerias de disociación DSM IV- 300.60
HISTERIA DE CONVERSION: DSM IV - 300.11
- Se refiere a perdida del funcionamiento de los órganos motores, sensoriales, estas reacciones
son inconscientes de resistencias.
Tipos reacciones de conversión:
- Reacciones funcionales sensoriales o sensitivas de sordera, ceguera, disminución de la
sensibilidad.
- Reacciones motoras parálisis en distintas partes del cuerpo, problemas de locomoción, abasias,
ataxias o perdidas notables de coordinación de movimientos voluntarios, de posición,
postura o presencia de tic.
- Reacciones viscerales, ahogos, dificultad de respirar, problemas gástricos diarreas.
• SINTOMATOLOGIA:
- Síntomas neurálgicos motores o sensitivos (imagen de una persona enferma invalida).
- Sollozos gemidos.
- Sufrimiento y terror.
- Ataxias y abaceas con parálisis.
- Alteraciones sensibilidad de la piel.
- Expresión fisonómica: muestra enamoramiento Fig. padre, provocación sexual seductora, no
hay relación de pareja estable, siempre culpa a la otra persona de lo que le ocurre.
- Es terco o terca y caprichosa.
 H- Histeriformes-
Histerias de disociación o despersonalización
DSM IV 300.60
• HISTERIA DE DISOCIACION - DSM IV 300.60
Se da por la desorganización de la personalidad comprende:
- Despersonalizado : No tener identidad, pierde sentido de la realidad de si mismo, de su
cuerpo, se siente muerto o con manifestaciones sobrenaturales.
- Personalidades múltiples: En una misma persona se manifiestan antagónicamente A y B , A no
conoce a B y viceversa.
- Amnesias o sea supresión de recuerdos o hechos traumáticos, perturbaciones de memoria, por
minutos, días o semanas, falta de identidad.
• SINTOMATOLOGIA:
- Elevada afectividad.
- Trastornos de memoria.
- Depresiones de gravedad notable.
- Expresión fisonómica: muestra enamoramiento Fig. padre, provocación sexual seductora, no
hay relación de pareja estable, siempre culpa a la otra persona de lo que le ocurre.
- Es terco o terca y caprichosa.
NUCLEO DE CONFLICTO:
Fase Fálica entre 3,4,5 y 6 años en la afirmación del yo.
INSTANCIA PERSONALIDAD ALTERADA:
 H- Hipocondrías
DSM-IV 300.70

• Definición : Es un desorden afectivo somático que se caracteriza por

una preocupación morbosa por la salud física, sea esta real lo cual se
llama hipocondría con materia, o imaginativa hipocondría sin materia.
• NC= Fase oral cuando se estructuro el vinculo afectivo madre-hijo
principalmente actitud sobreprotección, exceso cariño con castración
de diferenciación de edades símbolo afectividad frustrada.
• EC= Atemorizado. IPA = Yo mórbido
• Sintomatología:
• Presencia ideas preocupantes ante cualquier alteración orgánica.
• Preocupación morbosa ante los estadios evolutivos de vida.
• Presencia de dietas exageradas, uso de vitaminas o medicamentos
excesivo.
• persona altamente sugestionable
• presencia conductas autodestructivas.
D- Distimia
Des. Estado de animo - DSM- IV 300.40
Depresión Neurótica
Es una emoción negativa la etimología del término tiene muchos significados: Hundimiento, Tristeza, Aflicción, e
incluso tiene variadas formas de concebirse en su etiología (estudio de las causas de la depresión pueden ser
endógenas o exógenas por perdida de objeto afectivo).
IP= YO TANATICO (Roto por el duelo o la Melancolía)
ESTILO DE COMUNICACIÓN Paciente Lírico

SINTOMATOLOGÍA:
Finalmente, lo importante no sólo es saber si estás deprimido o no, sino más bien, superar ciertas características
indeseables que te impiden desenvolverte adecuadamente y sentir bienestar personal, según DSM IV
1° Estado animo triste.
2° Perdida de interés por la vida.
3° Perdida importante de peso o excesos de peso.
4° Dificultad en el sueño o insomnio o hipersomnia.
5° Lenificación motora o agitación motora.
6° Fatiga sensorial y física.
7° Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva.
8° dificultad para pensar concentrarse o indecisiones.
9° pensamientos recurrentes de muerte, ideas suicidas, plan suicida.
10° Inhibición del deseo sexual, clausura de sus relaciones interpersonales.
• Las consecuencias de este estado emocional depresivo son:
• Pérdida de la motivación
• Deseos de desaparecer e ir a otro lugar donde nadie te conozca.
 H HIPOMANIAS
ciclotimicas -Bipolares I,II DSM IV 301.13
• Las depresiones ciclotímicas son desordenes afectivos específicos DSM IV codifican
301.13
• Se llaman Ciclotímicas llamadas también bipolares I, II porque cuanto más alta es la
manía más baja es la depresión, estos caso Bipolares el episodio de manía puede
incluir delirios, en hipomanía el paciente se siente bien puede dejar la medicación que
se le administre
• Depresión (tristeza desesperanza, con episodios de intentos suicidio) y manía (euforia)
son los polos opuestos de los trastornos del humor .
El Doctor Theodore Millon, PhD
Considera que 2 o mas combinaciones de neurosis son cuadros moderados, bipolares
I, y posibles pre-psicóticos.Estos episodio es preferible medir (análisis sangre)
(tomografías) y medicar:
Litio (estabilizador estado animo va 0,5 a 1 )
Recetar Fármacos
1. Benzodiasepinas (clonazepan, activan) para la agitación o insomnio,
2. Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
3. Antipsicóticos si el paciente tiene comportamientos de estado animo extremo o
fluctuante.
4. Anticonvulsivos : Valproate,Depakote, Carbamazepina, Tegredol para estabilizar
episodios de irritabilidad extrema.
B- Abuso al Alcohol/Dependencia
,(DSM IV Abuso al alcohol 305.0x Dependencia adictos alcohol-tabaco
303.9x )

• Es un estado físico y psicológico compulsivo

de dependencia a una sustancia toxica conocida como
Alcohol el consumo se presenta de forma
continua, puede ser con/sin tolerancia a la adaptación
física la cual es creciente a dicha sustancia toxica, lo que
lleva cada vez, a mas dosis.
• Este es un problema causado sobre todo por la
influencia Social, Familiar y en la mayoría de los casos
es causado por la inmadurez de las personas que la
practican, esta vinculado con carencias afectivas por
abandonos o postergaciones que llevan al paciente a
malos vinculos afectivos.
• Es hereditario en cromosoma 1.
T- Abuso de otras drogas
(DSM IV Dependencia a otras drogas :Opiáceos 304.0x;
Anfetaminas –Extasis 304.4x ; -Barbituricos 304.1x)

Adicción: La adicción es la sumisión del individuo a un producto o a una conducta de la

que no es capaz de liberarse. expresa por encima de todo la impulsividad.
La adicción no siempre se limita a una sustancia como Marihuana, LSD, PBC, Éxtasis u
otros.
• Existen adictos a las drogas, al trabajo, al deporte, a mujeres etc., al grado de que el
resto de las cosas pasan a un segundo plano.
•Grolier (2005) En la teoría psicoanalítica clásica, afirma que estas neurosis de adicción
son una clase de desorden caracterizado por patrones de pensamiento adictivo familiar de
maltrato con sentimientos de vació que se fijan en peptidos o neurohormonas donde el
paciente tiene conductas autodestructivas”.
• La cocaína es una sustancia natural extraída de las
hojas de arbusto lináceo del género Erytoxilon Coca ;
y es un poderoso estimulante del sistema nerviosos
central, siendo consumido como hojas de coca
mezclado}a con cal y huesos molidos, pasta básica de
cocaína (PBC), crack alcaloides de cocaína,
clorohidrato de cocaína, crack, alcaloides de cocaína.
Puede ser consumido por vía oral, nasal o intravenosa,
siendo en esta última la forma en que más rápido
llega al torrente sanguíneo.
• La cocaína genera u incremento significativo en la
concentración de dopamina en el espacio
intersináptico; y aumento que se relaciona con sus
efectos conductuales .
Abstinencia : deseos intensos de consumir la droga,
conduciéndolo a buscar como conseguir la misma pudiendo
entonces robar, mentir y cometer otros delitos.
Desórdenes fisiológicos caracterizados
• síntomas con irritabilidad,
• desórdenes gastrointestinales;
• hipersensibilidad olfatoria,
• incremento de la actividad motora para luego invertirse y
producir una lentificación de la misma área con rigidez muscular
y mutismo;
• Verborrea, tartamudez, bradifasia, coprolalia y jergofasia.
Psicosos por cocaina Pérdida de control con la realidad,
conductas regresivas, estados de delirios sub-agudos.
• Puede continuar con sus labores o trabajo pero aparece más
inquieto inestable, ansioso, irritable, duerme poco (fase media de
adicción) se torna anoréxico; tiene cansancio fatiga; la tez
empieza a tornarse pálida; presenta ideas delusivas y
alucinaciones táctiles.
 SINDROMES CLINICOS Gravedad Severa
PSICOSIS
SÍNDROMES SEVEROS :
Pensamiento Psicotico.
SS Desordenes del Pensamiento
ESQUIZOFRENIAS 295.1x desorganizada;
295.2x catatónica; 295.9x paranoide;
295.9x indiferenciada, 295.6x residual;
CC Psicosis Distimicas
Depresión Mayor , Bipolar I,II
DSM IV Mixto D-M 296.6x / MANIACO 296.2x / DEPRESIVO 296.5x
DEPRESION MAYOR 296.2x (episodio aislado)
DEPRESION RECURRENTE 296.3x (episodio aislado)

PP Desorden Delusional o Delirios- Demencias

Trastorno Delirante – SOC-.
DEMENCIAS
294.10 DEMENCIAS– 294.00 sindrome amnesico--- 293.81 organico delusional–
SOC- 293.83 síndrome orgánico afectivo--- 310.10 síndrome orgánico de la personalidad-
294.80 síndrome orgánico cerebral atípico.
SS - Pensamiento Psicótico Desordenes
de Pensamiento
ESQUIZOFRENIAS 295.1x desorganizada;
295.2x catatónica; 295.9x paranoide;

295.9x indiferenciada, 295.6x residual;

• Pensamiento obsesivo o el comportamiento compulsivo de

ideas rumiantes y preocupantes.
• Desordenes de pensamiento fronterizos y narcisismo en
(adultos y niños).
• Desordenes alimentarios Anorexias más pensamientos
psicoticos de vacío, bulimia pensamientos de poder o
dominancia ansiosa.
• Esquizofrenias: Son trastorno pensamiento inferencial del
lenguaje y la comunicación (Catatónica , Paranoia, desorganizda: Mística,,
indiferenciada, residual o simple).

• Desordenes Geriátricos de memoria y pensamiento.

 CC - Psic. Distimicas
Depresión Mayor
DSM IV Mixto D-M 296.6x / MANIACO 296.2x / DEPRESIVO 296.5x
DEPRESION MAYOR 296.2x (episodio aislado)
DEPRESION RECURRENTE 296.3x (episodio aislado)

• Depresiones Mitigadas mañosas, son alteraciones del estado

animo en constante aumento de depresiones moderadas a
severas.
• Pueden durar años y no ser diagnosticadas y llegar a los
suicidios.
• También existen distimias caracterizadas por ansiedad extrema
con estados pánico.
• Existen Neuralgias y dolores de cabeza (migrañas), por
problemas de personalidad.
• Casos de niños se acompañan de desordenes de atención con
hiperactividad y estados de ánimos fluctuantes.
• Otras características de los SOC son: hipertensión arterial, soplos
carotídeos, labilidad emocional distimica depresiva pasajera, que
oscilan entre llantos o risas .
 PP- Desorden Delusional
DSM IV 294.10 DEMENCIAS–
294.00 sindrome amnesico--- 293.81 organico delusional–
SOC
293.83 síndrome orgánico afectivo--- 310.10 síndrome orgánico de la personalidad----294.80
síndrome orgánico cerebral atípico.

PENSAMIENTO EN DELUSIONAL (alucinaciones y seudo-percepciones )

Frecuentemente existe hipersexualidad por ejemplo en el locus
(atención – sexo) donde se presentan adicciones al sexo.
Comportamientos agresivos y agitados, delirantes o no en múltiples
personalidades donde ocurren delusiones místicas, o sociales
entonces los pacientes roban, matan a prostitutas.
SOC Metabólicos, Por inflamación cerebral por priones, cardiovascular,
encefálica viral, traumatismo cerebral TAC .
DEMENCIAS 294.00 sindrome amnesico--- 293.81 organico delusional–
Alzheimer, Enfemedad de Creutzfeldt-Jakob, Síndrome de Gerstmann-
Straussler-Scheinker, Kuru, Insomnio Fatal Familiar, Síndrome de
Alpers.