PENYAKIT GINJAL

KRONIK

dr. Muhammad Iqbal Arief

 GINJAL

GINJAL : ORGAN VITAL

TIDAK BERFUNGSI  MATI 3 – 4 MINGGU
BENTUK SEPERTI KACANG
LETAK : KEDUA SISI TULANG BELAKANG
SETINGGI PINGGANG
UKURAN : ± 11.25 X5 X 2.5 Cm.
BERAT : 120 – 175 Gr
 FUNGSI UTAMA GINJAL
1. MEMBUANG PRODUK YANG TIDAK BERGUNA
- UREUM
- KREATIN

2. MENGATUR CAIRAN TUBUH

- KELEBIHAN CAIRAN  URINE BANYAK
- KEKURANGAN CAIRAN  URINE SEDIKIT

3. MENGATUR TEKANAN DARAH

4. FASILITATOR PEMBENTUKAN SEL DARAH MERAH

- GINJAL MENGHASILKAN HORMON ERITROPOITIN YANG
MEMBANTU PRODUKSI SEL DARAH MERAH

5. MEMELIHARA KESEHATAN TULANG

- GINJAL MENGATUR KESEIMBANGAN FOSFOR DAN
KALSIUM
 ALIRAN DARAH GINJAL

• 20 – 25 % DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG

 GINJAL ( RENAL BLOOD FLOW )
 1.200 – 1.300 CC/MENIT

• 125 -150 CC/MENIT DISARING OLEH GINJAL

( LAJU FILTRASI GLOMERULUS = LFG )
Ginjal

Nefron 6
Juxtaglomerular Apparatus 7
 BAGAIMANA GINJAL BEKERJA

• LFG : 125 – 150 CC/MENIT  DISARING

OLEH GINJAL, PRODUK YANG TIDAK
BERGUNA DAN AIR YANG BERLEBIH
DIBUANG OLEH GINJAL
9
 PENYAKIT GINJAL KRONIS
• KERUSAKAN GINJAL ≥ 3 BULAN
DENGAN ATAU TANPA
PENURUNAN LFG.

• LFG < 60 ML / MENIT SELAMA ≥ 3

BULAN
 KLASIFIKAS PGK

STADIUM LFG ML / MEN TERAPI

1 ≥ 90 KONSERVATIF,
KENDALIKAN FK RISIKO

IDEM
2 60 - 89
IDEM
3 30 - 59
IDEM
4 15 - 29
TERAPI PENGGANTI
5 < 15
 PENYEBAB PGK
1. HIPERTENSI
2. DIABETES MELITUS
3. INFEKSI SALURAN KEMIH
4. SUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU )
GLOMERULONEFRITIS
5. KISTA GINJAL
6. LUPUS
7. GAGAL GINJAL AKUT
APA YANG TERJADI PADA PGK

• SISA PRODUK YANG HARUS DIBUANG

MENUMPUK
• KELEBIHAN CAIRAN
• ANEMIA
• KEROPOS TULANG
 GEJALA PGK

• SISTEM PENCERNAAN
- MUAL, MUNTAH, KEMBUNG DAN
NAFSU MAKAN MENURUN
- NAFAS BAU KENCING, RASA TAK
ENAK PADA MULUT
- CEGUKAN
- GASTRITIS
 GEJALA PGK

• KULIT
- PUCAT, KUNING, KASAR DAN KERING
- GATAL GATAL
- EKIMOSIS
- BEKAS GARUTAN
 GEJALA PGK
• DARAH
• - ANEMIA - ERITROPOITIN MENURUN
- HEMOLISIS
- KEKURANGAN ZAT BESI
- PERDARAHAN SALURAN CERNA
- FIBROSIS SUM SUM TULANG
• - TROMBOSIT MENURUN  PERDARAHAN
 GEJALA PGK
• SARAF OTOT
- PEGAL TUNGKAI
- KESEMUTAN
- LEMAH
- TIDAK BISA TIDUR
- GANGGUAN KONSENTRASI
- TREMOR
- KEJANG
 GEJALA PGK
• JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

- HIPERTENSI
- NYERI DADA
- SESAK NAFAS, PAYAH JANTUNG
- GANGGUAN IRAMA ( BERDEBAR )
- EDEM / BENDUNGAN PARU
 PENGOBATAN
1. DIET
PROT : 0,6 – 0,8 gr/BB/hr (pre hd)
: 1,2 – 1,4 gr/BB/hr (hd)
2. TEKANAN DARAH
Goal : < 130/80 mm Hg
3. GULA DARAH
Goal : Puasa < 126 mg/dl
2 J PP < 140 mg/dl
 PENGOBATAN
4. CAIRAN
Seimbang masuk dan keluar
5. ANEMIA
Goal Hb 10 – 12 gr/dl
6. TERAPI PENGGANTI
Cangkok atau Dialisis
Terapi Pengganti Ginjal Terintegrasi

Terapi
Pengganti
Ginjal
CAPD HD

Transplantasi
Terima Kasih