Trastornos Adaptativos

2018
 Historia natural. TA.
Evolución y Pronóstico.

Menos graves e inhabilitantes que otros

trastornos psiquiátricos
 Diagnóstico diferencial TA
adolescentes y adultos

Datos empíricos señalan que el trastorno

adaptativo es menos grave en
adolescentes:

 Su evolución

 Consecuencias.
 Funcionamiento Psicosocial
Epidemiología TA
Prevalecía General

 Fabrega y Mezzich (1987)

 6,800 pacientes psiquiátricos externos
 10% cumple criterios para trastorno
adaptativo según DSM-III
 Prevalencia.
Adolescentes y Adultos
 Con frecuencia se diagnostica, en
adolescentes trastorno adaptativo

 A pesar de los argumentos en contra muchos

médicos creen que la angustia significativa es
una respuesta común a los sucesos
fisiológicos y culturales que normalmente
ocurren en la adolescencia
 Prevalencia. Adolescentes y
Adultos

Algunos médicos abusan de esta categoría

por posibles “efectos adversos” de aplicar
“etiquetas psiquiátricas peyorativas”:

 Alcoholismo
 Trastorno de personalidad antisocial en
jóvenes
 Etiología y patogénesis
Mecanismo causal supuesto
 Alteración del proceso normal de adaptación
a las experiencia estresantes de la vida

 Modelo de Adaptación Normal de Horowitz.

Etapas regulares de reacción:
 Protesta
 Negación
 Intrusión
 Integración
Respuesta normal al estrés.
Helene Deutsche

 Negación
 Protesta - Rechazo
 Elaboración - Regateo
 Depresión
 Resolución
 Mecanismo casual supuesto
Aspectos Psicológicos

 Algunos individuos quedan atrapados en

una etapa de negación al parecer
interminable; actúan como si nunca
hubiera ocurrido el acontecimiento
generador de estrés
 Se conservan emocionalmente embotados
o aislados
Factores contribuyentes
 Modelos explicativos.
Algunas personas pueden afrontar el estrés
e incluso crecer emocionalmente.

 La mayor parte de los modelos toman en

cuenta la interacción de:
 factor generador de estrés
 la situación
 el individuo
Factores generadores de estrés
 Acontecimientos de tiempo limitado
 Factores generadores de estrés continuo

 Adultos suelen desarrollar trastorno

adaptativo en respuesta a problemas
 Maritales
 Económicos
 Laborales
 Escolares
Contexto situacional
 Presencia de apoyos y recursos materiales
y sociales pueden mitigar el cuadro

 Ambiente material incluye:

 Situación económica
 Oportunidades laborales
 Posibilidades Recreativas
 Condiciones climáticas
Factores intrapersonales

 Son los más importantes para pronosticar

reacción al estrés normal o disfuncional

 Factores generales
 Capacidades sociales
 Inteligencia
 Flexibilidad
 Estrategias de enfrentamiento
Factores intrapersonales
 Enfermedades crónicas:
 Trastornos mentales orgánicos
 Retrazo mental
 Trastorno psicótico
 T. de personalidad

 Limitan capacidad adaptativa

 Se combinan con factores extrapersonales
 Tratamiento
Controversias
 El tratamiento es innecesario e inútil, por ser
autolimitante.

 El tratamiento puede interferir con las

capacidades adaptativas normales

 Los síntomas deben llevarse a límites

manejables para que posteriormente el
paciente pueda enfrentarse al estrés
Recomendaciones generales

 Tratamiento del trastorno adaptativo:

 Aplicar psicoterapia durante un lapso

breve con revaloraciones periódicas
 Métodos de tratamiento
psicosocial
Se basa en actividades:
recreativas
culturales
deportivas
comunitarias
laborales
religiosas
Métodos de tratamiento psicosocial
 La psicoterapia individual es el tratamiento
psicológico más utilizado.

 Terapia familiar. La orientación del

diagnóstico y tratamiento se realiza hacia
el sistema de relaciones familiares.

 Grupos de auto ayuda. Se reúnen con/sin

la presencia de un profesional
Métodos de tratamiento biomédico

 La medicación es la medida terapéutica

que con mayor frecuencia se utiliza.

 Elegir el fármaco con cuidado y vigilar de

manera continua.

 Los profesionales de la salud mental no

suelen tratar el trastorno adaptativo con
fármacos
RESUMEN
 Trastorno Adaptativo
 Frecuente
 Buscan ayuda profesional, sobre todo con médicos
generales
 Los clínicos deben tener conocimientos suficientes

 Criterios diagnósticos
 1) Relación con factor psicosocial generador de estrés
 2) Valorar el grado y duración de la alteración
 3) Descartar la existencia de otros trastornos mentales
 4) Valorar el contexto de la personalidad total