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ÚLCERAS POR PRESIÓN. Un reto para la Esclerósis Múltiple.

Íñigo Hidalgo Rípodas1, Guissela Jumbo Romero2, Eva Martínez Antoñanzas3


1[Alumno 3º Enfermería - UPNA], 2[Alumna 3º Enfermería - UPNA], 3[Alumna 3º Enfermería - UPNA]

Presentación del Caso PI y DxE Deterioro de la integridadNOC y NIC


• NOC: Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
• Varón de 63 años • PI
• Úlceras por presión (UPP)
• Vive con su mujer, cuidadora principal • Esclerosis Múltiple • Fuerza muscular.
• Tono muscular
• Esclerósis múltiple desde los 30 años • DxE • Movimiento articular.
• NIC :Cuidados de las UPP
• Totalmente dependiente para las AVD • Deterioro de la integridad cutánea r/c hidratación, factor • Describir las características de la UPP a intervalos
regulares, incluyendo tamaño , estadio (I-IV), posición,
• Movilidad muy limitada mecánico m/p alteración de la integridad de la piel. exudación, granulación o tejido necrótico y epitelización.
• UPPs estadío II • Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el
• Déficit de autocuidado en vestido, baño, alimentación, aspecto de la piel circundante.
uso del inodoro: r/c deterioro musculoesquelético, deterioro • Aplicar calor húmedo a la UPP para mejorar la perfusión
sanguínea y el aporte de oxígeno a la zona y para favorecer
Manifestaciones independencia neuromuscular m/p deterioro de la habilidad para ´realizar la curación.
• Limpiar la piel alrededor de la UPP con jabón suave, agua y
• Buen humor general “Es porque duermo como un lirón, 10 hortas actividades de la vida diaria (vestirse, ducharse, coger la con la solución no tóxica adecuada, con movimientos
circulares, desde el centro.
al día, y hay ´días que me hecho siesta” ropa, coger utensilios de comida, moverse en la cama, etc) • Cambiar de posición cada 1-2 horas para evitar la presión
prolongada.
• Buena alimentación y capacidad para alimentarse • Utilizar camas y colchones especiales y dispositivos en la
cama (badana) para proteger al paciente.
• Signo del pliegue cutáneo negativo, no deshidratación

• Habilidaders cognitivas intactas


Déficit de autocuidado NOC y NIC
• NOC: Autocuidados: actividades de la vida diaria (ABVD)
• Come.
• Se viste.

Manifestacuiones dependencia Enfermeria y la EM • Uso del inodoro.


• Se baña.
• Existe una relación directa entre la inmovilidad que puede • Se peina.
• Ayuda total para AVD (alimentación, higiene, vestir y desvestir) tener una persona con la aparición de UPP.
• Higiene.
• Uno de los efecto más importantes que tiene la esclerósis • Ambulación.
• Cambios posturales
múltiple (EM) es la inmovilidad que va experimentando la
• NIC: Ayuda con el autocuidado
persona conforme evoluciona la enfermedad. Es por ello
• UPP de estadío II • Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos
que el papel de enfermería debe ser primordial para la
prevención de UPP en pacientes con EM, quienes tienen adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo
• Ligeramente desgidratado una limitación importante en las Actividades Básicas de la personal, el aseo y alimentarse. Y proporcionarle los objetos
personales deseados.
Vida Diaria.
• Necesidad de dieta hiperprotéica por aumento de las • Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de
dependencia.
necesidades plásticas a causa de UPP • Establecer una rutina de actividades de autocuidado.

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