FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN,

SOCIALES Y DE COMUNICACIÓN

PRACTICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Caso clínico
Narcest Fandiño Córdoba
2015
 CASO CLINICO
Niña de 12 años, la cual es remitida a psicoorientacion, por
parte de la coordinadora del Colegio, porque muchos de los
docentes que socializan clases con ella en su grado 7o,
manifiestan un bajo rendimiento escolar, sumado a el
aislamiento que presenta con sus compañeros, con trazos de
impulsividad.
Presenta baja concentración durante el periodo de las clases,
manteniendo una actitud de defensa y de desafío frente a
sus profesores.
Sus docentes observan un bajo nivel de rendimiento
académico, poco tolerante con sus compañeritos, baja
motivación de frente al estudio, en algunas ocasiones dice
estar de bajo animo y se siente frustrada, por no estar al
lado de las personas que ella quiere
por este conjunto de variables, se hace necesario remitirla para
valoración y asesoría psicológica.
DATOS GENERALES:
Datos generales:
Pseudónimo: Paola (nombre hipotético) Resolución 8430
de 1993)
Edad: 12 años
Estado civil: soltera
Escolaridad: séptimo de educación media vocacional.
Actividad a la que se dedica: Estudiante.
Forma en la que se entera del servicio de atención
psicológica: es remitido a Psicoorientacion por parte de
la Coordinadora de la Institución.
DELIMITACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA:
Motivo de consulta: Dificultades de aprendizaje y
problemas de comportamiento y agresividad sospecha
de TDHA
Motivo de remisión: Paola es Derivada por la Coordinación
del colegio para evaluación psicológica por presentar
falta de atención y concentración, pocos deseos de
estudiar, además de elevado grado de agresividad para
con su entorno académico entendido como
compañeritos de clase y sus docentes, falta de
capacidad y compromiso para desarrollar
las responsabilidades escolares y su poca
integración con los compañeritos en las
actividades del aula, y en las actividades lúdicas
que se realizan durante los descansos, además
que molesta mucho a sus pares dentro de las
clases y está particularmente inquieta, tales
conductas entorpecen su buen rendimiento
académico, bajo grado de una buena conducta
adaptativa en su contexto escolar y
sociofamiliar.
SINTOMATOLOGÍA:
Antecedentes de la problemática:
"Los datos aportados por su señora madre, nos ubican en un
hogar de padres separados desde hace mas de 8 años: Paola
fue violada por su un tío paterno, a los 11 años de edad,
tiempo en el cuál vivía con su señor padre, pues desde los 5
años, en relación a la separación, la niña vivía con su
progenitor y producto de este impase, nuevamente, vuelve a
vivir con su progenitora, recibió asistencia psicológica. la
relación afectiva con la mamá es escasa, no existe confianza.
Actualmente vive con su mamá y con un padrastro
controlador y consumidor de bebidas embriagantes, con
respaldo irrestricto de su señora madre, hacia este, se hace
lo que el padrastro diga; en palabras de la menor, se ha
sentido muchas veces vulnerada con las miradas de este
señor.
Su Madre trabaja casi todos los días y su padrastro también;
tienen en común, sentarse a consumir licor, El embarazo de
Paola no fue programado ni deseado, pero fue normal, con
Parto a términos normales, desarrollo psicomotor normal,
asistencia a jardín infantil con rendimientos dentro de lo
esperado. Paola mantiene sola la mayor parte del día, le
gusta su soledad, adicional a que su nueva familia trabaja
todo el día. De los antecedentes familiares destaca que el
padre de la menor tiene dificultades en sus relaciones
afectivas, pues actualmente sostiene una quinta relación y a
su vez es un asiduo consumidor de bebidas alcohólicas, la
adolescente presenta escasa motivación y dificultades de
concentración unido a problemas en hábitos de estudio y
agresividad. Se puede hablara con confianza que es una
familia Disfuncional.
Examen mental:
En el desarrollo de la primera entrevista con Paola se pudo
constatar que se manifiesta como una persona con
aptitudes para comunicarse e interactuar fácilmente
con su terapeuta. En cuanto a su motivación, en algunas
pruebas se muestra decaída y triste. Respecto a la
atención, muestra alguna dificultad de atención
sostenida y focalizada. Realiza lo que se le pide con una
buena velocidad de respuesta. Maneja fluidez en su
vocabulario para expresar sus sentimientos y
percepciones de su entorno. Memorizar con facilidad
eventos pasados y los evoca con detalle.
EVALUACIÓN POR ÁREAS:
Biológica: De acuerdo a la entrevista con su progenitora Paola
ha sido un niña saludable, con algunos cuadros de estados
febriles normales, sin ninguna enfermedad latente o de
consideración medica o intervención quirúrgica.
Psicológica: Presenta un desarrollo psicológico acorde a su
edad mental, Así pues se trata de una niño con importantes
dificultades atencionales que aparecen en el colegio y sus
diferentes compromisos escolares, sin que estas
dificultades atencionales y de responsabilidad académica
puedan ser por un problema en su capacidad intelectual
• Social: Paola presenta un tipo de relación muy poca en su contexto
familiar, a pesar de presentar muy buena capacidad oral, debido a
que su progenitora mantiene poco en casa en virtud a su trabajo, de
tal manera que en su hogar Paola tiene poca afectividad y mucha
exigencia, pues tiene que hacerse cargo de su hermano menor de 2
años supliendo la imagen de su Mamá y las responsabilidades
derivadas de este cargo. En la escuela su relación con los compañeros
es mínima, pues ella se ha querido por voluntad propia, aislarse de su
compañeros y de las actividades propias de integración que se
desarrollan en las diferentes ambientes escolares. En lo pertinente a
su relación con los niños y niñas de su barrio es casi nula, pues dice
que le gusta la soledad, y su círculo de amigos (as) es muy reducida.
• En lo referente a sus habilidades sociales es adecuado, sin embargo, su
elevada impulsividad ante las situaciones que le generan frustración,
pueden repercutir de forma negativa en una adecuada resolución de
conflictos.
Manejo del tiempo libre: En este ítem se puede
decir que a la paciente se le provee, y maneja
muy poco espacio para desarrollar actividades
de las llamadas normales de tiempo libre, a
pesar que actualmente comenzó a asistir a la
escuela de música de la Institución, los días
sábado, en virtud a las responsabilidades que su
progenitora le asigno en el cuido de su hermano.
Expectativas y motivaciones percibidas en el consultante:
Pruebas diagnósticas:
En un caso como éste, en el que aparecen una cantidad de
variables que interactúan como detonante para las conductas
inadecuadas que asume Paola, Autoestima baja, relación poco
asertiva y fluente con sus congéneres, en especial con su
progenitora, unida a poca confianza reciproca, así como
déficits conductuales, es importante determinar las conductas
problema y las contingencias que las mantienen.
Un análisis funcional detallado guía la aplicación de las técnicas
de modificación de conducta. Es necesario informar a los
padres de la funcionalidad de las contingencias, para
entrenarles en la aplicación de técnicas operantes en casa.
En este orden de ideas se aplicaron varias
pruebas proyectivas entre ellas: cuestionario
conners para Padres y profesores, test de
dibujo de la familia, test gestáltico visomotor
de Bender, cabe decir que se utilizo también
los Juegos con el Enfoque Gestáltico.
Objetivos terapéuticos:
Acciones psicoterapéuticas:
Ya han pasado 5 sesiones y se han realizado los siguientes procesos:
Evolución del caso: La paciente sigue asistiendo a terapia psicológica,
las recomendaciones van encaminadas en primera instancia a
mejorar la autoestima de Paola, a tender lazos de afectividad con
su madre, buscando mejorar su relación y aceptación, creando un
clima de confianza, reconciliación y perdón, sumado a esto en las
terapias se ha hecho énfasis en cuanto la impulsividad, entrenar en
estilo reflexivo de respuesta, aumentar el autocontrol emocional y
conductual, entrenar habilidades para descifrar instrucciones
escritas, e inhibir las respuestas impulsivas.
En lo referente con el Colegio resulta fundamental la
colaboración con los profesores. Es necesario mantener
comunicación continua con los docentes, para poder
coordinarnos en las ayudas aplicadas, ya mejorado los
aspectos relacionados con la autoestima y la relación
madre hija, el camino a seguir se despeja aún más.
El comportamiento de la adolescente es un llamado que
hace, de frente a lo que le está pasando, de sus
vicisitudes, de sus miedos, de enfrentar sus realidades,
de su nueva vida al lado de su madre, a la cual le tiene
desconfianza, sumado a la experiencia traumática
vivida con su tío.
JUSTIFICACIÓN:
Exponer mi experiencia con un caso de la vida real con
una adolescente y su problemática, hizo que me
interesara por el caso, sumado a la cantidad de
eventos que le ha tocado enfrentar, participando en
su evaluación e intervención psicológica, ha sido una
experiencia muy valiosa y gratificante sobre la que he
reflexionado mucho y sigo reflexionando, ya que aún
en la actualidad ofrezco ayuda mediante las
asesorías.
El modelo de intervención que se ha llevado es desde una visión
humanista, donde el trabajo que se realiza, se ve a Paola en toda
sus dimensiones, con dignidad, sentimientos y necesidades, por
eso el trabajo con adolescentes es muy edificante en mi practica,
pues son ellos los que dentro del constructo familiar presentan la
mayor cantidad de problemas es con ellos y no con sus
dificultades, con respeto a sus necesidades y procesos,
potencializando sus aptitudes y habilidades.
Para la intervención se ha hecho uso de la terapia lúdica gestáltica,
pruebas proyectivas, además de perseguir objetivos estratégicos:
(Relación terapéutica), Establecer el rapport con Paola y su
progenitora, establecer el compromiso psicológico de
participación, de compromisos, de seguimiento, de explorar áreas
de conflicto y de acuerdos.
CIBERGRAFÍA.

http://www.uca.edu.ar/uca/common/grupo18/files/Tera
pia_de_Juego-_aplicable_a_escuelas-
_hospitales_y_otras_i.pdf.
https://centropsinergia.wordpress.com/2009/09/13/jueg
os-psicologicos-%C2%BFpor-que-no-si-pero/#more-381
https://www.academia.edu/8401208/Psicoterapia_infanti
l_con_juego_casos_cl%C3%ADnicos._Fayne_Esquivel_y
_Ancona
PSICOLOGÍA.