ETIOLOGÍA

 Después de consumir
alimentos o agua
contaminados con
organismos provenientes de
la materia fecal.

 Bacteriana: 60
- 85%
 Parásitos: 10%
 Virus: 5%
 ETIOLOGÍA

 Escherichia Coli Bacteria Enterotoxigénica (ETEC):

 Adhieren
Adhieren paredes
paredesdel
del intestino
intestino liberan
liberan
toxina
toxinas diarreas Calambres abdominales
 ETIOLOGÍA

 Norovirus (cruceros)
 Rotavirus (prev. México) y Adenovirus
 ETIOLOGÍA

 Entamoeba histolytica

Metronidazol orina color marrón

 FISIOPATOLOGÍA
LA ECHERICHIA COLI ENTEROTOXIGÉNICA es la causa mas
frecuente de la diarrea de viajero

Es una diarrea infecciosa aguda acuosa de tipo secretora

PRODUCIDA EN EL INTESTINO DELGADO

Mecanismos de patogenecidad: adherencia y toxinas

 PATOGENIA POR ADHESION

LOS CFs se adhieren a

receptores (fibronectina, La COLONIZACION
glicoesfingolipidos y
glicoproteinas

Bacteria expresa Etp A que

media la ADHESION DE CFs
-EatA inhibe al EtpA

Origina adhesion de ECET a

enterocitos por loci toxigenico de
invasion A y B
 PATOGENIA POR TOXINAS

ENTEROTOXINAS
TERMOLABIL (LT)
Las ECET secretan LT-1 (se
subdivide en subunidad A Y B)

1) La LT se ubica en la vesicula de M.E.

2) Por la subunidad B se une a GM1
POR ENDOCITOSIS y se dirige a reticulo
endoplasmatico
3)En citosol la subunidad LT-A1 se une a
Gs inhibiendo GTPasa y estimula
Adenilato ciclasa
Aumentando AMPc

ORIGINANDO
AUMENTO DE SECRECIÓN DE CLORURO
por CFTR(canal regulador transmembranal de la
fibrosis quística)
FUENTE: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182016000400009
ENTEROTOXINAS
TERMOLABIL (LT)

1)Union al guanilato ciclasa c(GC-C)

aumentando GMP ciclico
2) Produce asi el aumento de
SECRECION POR CFTR

Controla proliferacion celular

FUENTE: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182016000400009
 Otro mecanismo de patogenia

CITOLISINA A

 Del gen Cly A

APOPTOSIS
FORMA ACTIVIDAD
DE
POROS HEMOLITICA
MACROFAGOS
 DIAGNÓSTICO

 EPIDEMIOLOGICO:
Lugar de destino, duración tipo de viaje, condiciones higiénicas,
estación del año.

Características del viajero:

Niños, adultos jóvenes (15-30 años) y ancianos, mujeres
embarazadas, inmunodeprimidos, enfermedad inflamatoria
intestinal, antiácidos o cirugías gástricas
 DIAGNÓSTICO
MANIFESTACIONES CLINICAS:
DIARREA DEL VIAJERO CLÁSICA
• El 30% ---- 1° semana
• 3 a 5 deposiciones acuosas al día
• Tiempo: 4 a 5 días
• Síntomas entéricos (60% )

DIARREA DEL VIAJERO MODERADA

• 1 ó 2 deposiciones en 24 horas y 1 síntoma
entérico asociado
• 3 deposiciones sueltas sin síntomas
asociados

DIARREA DEL VIAJERO LEVE

• 1 ó 2 deposiciones sueltas sin síntomas
asociados
 DIAGNÓSTICO
 IDENTIFICACIÓN:
Mc conkey
NO ES NECESARIO

EMB

Endo