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PRESENTACION DE CASO CLINICO

DOCENTE: Mg. Danny M. Truji llo Cabrera

Ciclo: IX Fecha de Presentación: 09/05/19

llo Ca bre r a Psicoterapia


PSICOTERAPIA DE FAMILIA

Bendezu Salazar, Gabriela


Chagua Chavez, Yasmin
Miranda Montenegro, Marisol
Parave Morales, Bertin
Rojas Ccama, Nelida
DATOS DE FILIACION
PAREJA
Apellidos: Zegarra Espinoza
Nombres: Eliana
Edad:30 . F. Nac.: 30/11 /1987 L. Nac.: Lima
_
DNI: 44673577 Celular: 929518671 Teléf.:
Domicilio: Mz. A Lte 1/ 25 de Diciembre Bayóvar
Localidad: Bayóvar Distrito: San Juan de Lurigancho
Tiempo de residencia: 7a Grado de Instrucción: Superior técnica
Número de parejas: 3 Numero de convivencias: 1
N° Hijos: 3 Edad de los hijos: (M – 14) (M -10) (M -5)
N° Hnos: 2 Edad de los hnos: ( F - 30) (M - 24)
Lugar que ocupa entre hnos: 1/2 Religión: Cristiana Tiempo de practicarla: 1 a
Estado civil: Conviviente Ocupación: Ama de casa
Profesión: Técnica en farmacia Actividad: Independiente
Lugar donde labora: ______________________
Viven actualmente: Casa propia
PAREJA
Apellidos: Vásquez Pando
Nombres: Jesús Romel
Edad: 40a F. Nac.: 17 / 12 / 1997 L. Nac.: Huánuco

DNI:40530732 Celular: 931904912 Teléf.:


Domicilio: Mz. A. Lte 1/ 25 de Diciembre Bayóvar
Localidad: Bayóvar Distrito: San Juan de Lurigancho
Tiempo de residencia: 7 Grado de Instrucción: Secundaria Incompleta
Número de parejas: 2 Numero de convivencias: 1
N° Hijos:3 Edades de los hijos: (M - 14) (M - 10) (M - 5)
N° Hnos: .7 Edades de los hnos.: ( F- 49) (F - 45) (M - 40) (M - 38) (M - 35) (M- 34) (M – 22)
Lugar que ocupa entre hnos.: 318 Religión: Cristiano Tiempo de practicarla: 1a

Estado civil: Conviviente Ocupación: Seguridad

Profesión: __________________________ Actividad: Seguridad

Lugar donde labora: Centro de Lima

Viven actualmente: casa propia


MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere sentirse preocupada con una intensidad de


(8/10), debido a que hace cuatro meses empezó a estudiar una
carrera técnica (enfermería) sintiendo mucha presión en los
exámenes y las exposiciones, manifiesta presentar cefalea, llantos
frecuentes, cólera con intensidad de (7/10), por el temor de no
tener una buena nota en sus exámenes o que al exponer sus
compañeros se burlen de ella.

Así mismo, la madre refiere que su mejor hijo, David, desde hace
un año agrede físicamente a sus hermanos menores y no
obedece las órdenes. Menciona que su hijo se ha vuelto rebelde,
aunque en el aspecto académico sus notas han mejorado.
OBSERVACIONES GENERALES

Al momento de la entrevista, el padre se muestra sereno y


relativamente distante con su hijo mayor. Menciona que las
situaciones de agresión han cambiado.

La madre del menor se muestra cariñosa, tolerante y atenta con su


hijo. Busca estar siempre pendiente de él y ayudarlo a mejorar.
Busca apoyarlo de diversas maneras (va al colegio, centro de salud,
etc.).

El ambiente familiar fue muy hostil para Jesús y sus hermanos, las
peleas constantes de los padres hicieron que David manifestara que
quería irse de la casa.
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
1. Entrevista
2. Observación de conducta.
3. Se utiliza la técnic a de preguntas
circulares.
4. Aplicación de sesiones donde se
utilizan técnicas basadas en la
terapia breve centrada en la
solución “preguntas milagro”,
“asignación de tareas”.
DESARROLLO CRONOLOGICO DEL PROBLEMA
La señora Eliana menciona que desde su niñez fue maltratada físicamente y
psicológicamente por su madre, en la adolescencia ella era criticada por su
madre debido a su físico (contextura gruesa) y la constante comparación que
le hacía con su hermano menor, situación que le llevó a tener una baja
autoestima. A los 16 años queda embarazada y debido al temor que tenía
oculta su embarazo a la madre y al padre de su hijo. Se separa del padre de
su hijo, afrontando ella su embarazo (sin control) y nacimiento sola.

Nace su hijo David (parto natural), quien tuvo un retraso en el habla y en


ponerse de pie; a los 4 años fue diagnosticado con retardo mental leve. La
madre menciona: "Empecé a llevarlo con un psiquiatra para que lo
ayudarán, pero su padre (con quien regreso) no aceptaba su deficiencia,
decía que ese caso era solamente para malgastar dinero, y lo justificaba
diciendo que David solo era lento en sus actividades o en su aprendizaje
porque era malcriado".
DESARROLLO CRONOLÓGICO DEL PROBLEMA

Según la madre, su pareja lo agredía física y psicológicamente al


menor, no la apoyaba con su tratamiento, llevándola a sentirse
impotente y vulnerable ante el maltrato que provenía del padre se
Jesús. La madre fue diagnosticada con depresión, lo cual hizo que
tomara y abandonara el tratamiento, su pareja cambió de actitud
debido a una evangelización.

de una amigo testigo de Jehová, le ayudó a culminar el estudio


secundario en el 2017. Debido al apoyo constante de su pareja, La
entrevistada decide estudiar una carrera técnica superior, a la cual
ingresa con entusiasmo, pero al verse rodeada de compañeros
menores que ella, más las conductas agresivas que tiene David con
sus hermanos mientras ella está ausente, la ponen ansiosa e
intranquila ante dichas situaciones.
ANTECEDENTES
PERSONALES / FAMILIARES RELEVANTES

Relación durante la infancia:


Señora Eliana Señor Jesús David
Manifiesta que su padre Creció en un ambiente de Creció durante sus
le abandono recién violencia física y primeros años solo
nacida, fue víctima de psicológica, fue testigo con su madre, quien
violencia física, del maltrato y agresiones trabajaba y lo dejaba
psicológica, moral y que tenía su padre hacia en un nido mientras
económica de parte de su su madre y a sus ella trabajaba.
madre. hermanos. Razón por la Su padre no entendió
cual lo llevaron a desertar su diagnóstico
del ambiente escolar. durante sus primeros
años, así mismo,
recibió insultos y
discriminación por
parte de sus
familiares paternos y
maternos.
Nivel educativo:

Señora Eliana Señor Jesús David


Culminó el nivel No culminó su secundaria Cursa actualmente el
secundario hace un año completa, se quedó en tercer año del nivel
en un colegio acelerado. tercero de secundaria por secundario en la I.E.
Actualmente está motivos económicos y Manuel Robles
estudiando en el Instituto familiares. Alarcón.
Arzobispo Loayza, en En los primeros años
primer ciclo de la carrera escolares recibió
de farmacéutica. rechazo y maltrato de
parte de sus
profesores ya que
estos no estaban
preparados para
brindarle una
educación adecuada
a su diagnóstico.
Facilidad para establecer nuevas relaciones:

Señora Eliana Señor Jesús David


Manifiesta que le es Le gustaría establecer Manifiesta que es muy
difícil poder establecer nuevas amistades si es difícil tener amistades
nuevas relaciones de que ellos presentan sus ,ya que prefiere pasar
amistades porque mismos pensamientos, el mayor tiempo solo
cuando era adolescente pero como ello no pasa viendo televisor.
no tenía interés de prefiere conservar las
estar con sus amigos, pocas amistades que
pasaba mayor parte de tiene ahora.

su vida en su casa,
actualmente solo
comparte algunos
momentos con sus
vecinas de las cuales
tiene una amistad de
años, refiere que tiene
poco interés en querer
entablar nuevas
relaciones de amistad,
ya que no comparten
sus mismo interés y
hábitos.
Genograma
Propiedades Sistémicas de la Familia
INTERVENCIÓN SISTÉMICA
SESION 01: "Construyendo metáforas familiares”
Objetivo General: Mejorar los vínculos afectivos y relaciones sociales entre los miembros de la familia nuclear.
Objetivo Técnica a utilizar/en procedimiento tiempo
especifico que consiste?
El terapeuta pide a las personas que busquen en el
lugar donde están o fuera de él (si es posible) un objeto
que represente su vivencia, en particular un
Objetos metafóricos/ sentimiento, o los aspectos positivos y negativos de una
tarea; Termómetro experiencia. Luego, la persona explica lo que significa el
objeto y sus razones para escogerlo. Posteriormente, se
Lograr que vincular.
pregunta sobre lo que la persona desea hacer con el
cada miembro La técnica consiste en
objeto y se le motiva a que lo haga. Finalmente, se
materializar lo que
de la familia cierra el ejercicio, comentando la experiencia.
sucede con una
Asimismo, se le dará a la familia tareas que deben
nuclear pueda persona o los
hacer lo siguiente: En las 7 columnas corresponden a
identificar y miembros de la
cada día de la semana. Escriba la fecha arriba. Al final 50
familia o lo que
externalizar su de cada día (antes de acostarse) piense en el día y minutos
sucede entre ellos/ La
sentir dentro marque qué nota le pondría a la relación con su hijo(a)
finalidad de las servirá
(también puede ser aplicado a la pareja), siendo un 1.0
del grupo. para llevar un registro
la nota más baja y un 7.0 la nota más alta. Si la relación
de cómo ha sentido su
estuvo regular o sin grandes novedades marque el 4.0.
relación con su hijo(a)
Si la relación estuvo mala (peleas, conflictos, distancia
o pareja cada día de la
pues no se hablaron, etc.) marque menos de 4.0. Si la
semana.
relación estuvo buena (jugaron, fue grata, acordaron
Sesión 02:«Construyendo nuestra autoestima en familia»
Objetivo General:. Conocer la posibilidades y limitaciones personales, quererse,
valorarse y proponer cambios.

Objetivo Técnica a utilizar/en procedimiento tiempo


especifico que consiste?

Se le coloca en un semi circulo, luego que la familia ha


realizado catarsis o manifestado todos los problemas
Pregunta milagro/ Tareas;
elogios.
que lo traen a consulta el terapeuta dirá lo siguiente:
La técnica del milagro Pregunta Milagro: “Supongan que esta noche,
invita a los miembros de la mientras están durmiendo, sucede un milagro y a la
Que los miembros familia a imaginarse cómo mañana siguiente tienen la autoestima tan alta como
de la familia sería el futuro sin el la quieren tener. Como están durmiendo, no se dan
utilicen los
recursos y problema/ La finalidad de cuenta de que este milagro se produce. ¿Qué cosas
fortalezas las tareas es que los van a notar diferentes mañana que les hagan darse
Presentadas y se miembros de la familia
centren en el cuenta de que el milagro ha sucedido?”. Esto permitirá 45 minutos
presente hagan algo para pensar o
hacer en el espacio entre
que la familia se centre en la solución y no en el
fortaleciendo su
autoestima para sesiones y los elogios, problema, de cómo sería su relación si tuvieran una
integrarse de adecuada autoestima, esto permitirá una posición
manera adecuada consisten en señalar las
entre ellos. cualidades, valores y más optimista y con ganas de mirar el futuro.
actividades que ayudan o Asimismo, se le dará a la familia tareas que deben de
tienen efecto positivo en la cumplir, en las cuales se les puede prescribir que:
autoestima de los «Cada integrante dela familia debe al menos una vez
miembros de la familia.
al día, decir un elogio sobre sí mismo frente a los
demás”. Esta tarea permite enfatizar la importancia de
elogiarse y valorarse a sí mismo.
DISCUSIÓN DEL CASO
 Si bien es cierto La familia Vásquez Zegarra a quedado con secuelas después de
las problemáticas descritas, tales como maltrato, rechazo, depresión y crisis en
general, donde se requiere una intervención para evitar daños psicológicos
mayores en cada miembro.

 Se ha considerado a la madre Eliana Zegarra Espinoza y su hijo mayor Jesús


David Vásquez Zegarra como miembros en la familia que requieren intervención
inmediata, dado que para Jesús David su madre es su único soporte y de igual
manera con Eliana, la cuál en las entrevistas refiere que las conductas que está
manifestando Jesús David la ponen ansiosa e intranquila.

 Consideramos que se debe trabajar el vínculo familiar, priorizando al padre Jesús


Vásquez y a Jesús David su hijo, así mismo con las autoestima de la Sra. Eliana y
su hijo mayor quiénes han sufrido de maltratos dentro y fuera del núcleo familiar.

 Por último se requiere también sesiones de modificación de conducta y


habilidades sociales para Jesús David.
RECOMENDACIONES / TRATAMIENTO
Familia:

• Establecer acuerdo y normas que deben de respetar cada uno de

Paciente:

• Respetar la privacidad e intimidad de la pareja.


• Controlar sus emociones (ira), a través de las técnicas de

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