Fisiología y envejecimiento Aparato urinario

El aparato excretor está constituido por:

Riñones.
Corteza.
Médula: Dividida en lóbulos de forma cónica denominados pirámides
renales. Cada pirámide finaliza en la papila que drena la orina a un cáliz
menor y varios cálices menores se unen para formar un cáliz mayor y
éstos forman la pelvis renal.
Uréteres.
Vejiga urinaria.
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario

CÓMO FUNCIONA EL RIÑÓN? •

Forma parte del sistema urinario •
Colabora con el corazón, los pulmones, piel e intestino, para mantener en homeostasis
sustancias y agua en el cuerpo hum

CORTEZA: Inicia la formación de

orina
MEDULA: Concentra la
orina
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario
La Nefrona
Es la unidad anatómica y funcional del riñón.
Consta de:
Corpúsculo renal: Red de capilares recubiertos por células epiteliales y por la
cápsula de Bowman.
Túbulo. El líquido filtrado en los capilares se convierte en orina. –
- Túbulo proximal: Corteza renal.
-Asa de Henle: Médula renal: Rama descendente, ramas ascendentes delgada y
gruesa.
- Aparato yuxtaglomerular: Mácula densa, células yuxtaglomerulares y granulares.
- Túbulo distal: corteza. - Túbulo colector: Finaliza en el conducto colector cortical.
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario
Como funciona el riñon ?
- Forma parte del sistema urinario
- Colabora con el corazón, los pulmones, piel e
intestino, para mantener en homeostasis sustancias y agua en el
cuerpo humano
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario

CÓMO FUNCIONA EL RIÑÓN? •

Forma parte del sistema urinario •
Colabora con el corazón, los pulmones, piel e intestino, para mantener en homeostasis
sustancias y agua en el cuerpo hum

CORTEZA: Inicia la formación de

orina
MEDULA: Concentra la
orina
Fisiología y envejecimiento Aparato urinario
Funciones generales de los riñones :
• Mantenimiento de la homeostasis hídrica y electrolítica.
• Eliminación de productos del metabolismo y de sustancias exógenas .
• Producción de hormonas: eritropoyetina.
• Control de la presión arterial.
• Síntesis de glucosa en ayunas
• Regulación del movimiento y pérdida de agua a nivel celular, de forma
concertada con la piel y los pulmones.
ESTRUCTURACIÓN DE LA NEFRONA. La unidad funcional del riñon
 GENERALIDADES DE LA NEFRONA

• Cadariñóntieneaproximadamente1.2millones de nefronas

• Cada una participa en la capacidad para preservar o eliminarsustancias

• Son muy eficientes, ya que al tener cierto grado de independencia, permiten que continúe funcional el
riñónencasodedaño(detecciónsolohastael80% de daño)

• Manejanhasta20a25%delgastocardíaco:5 L/min y filtran cerca de 1.1 L/min

EN LA NEFRONA SUCEDEN CUATRO PROCESOS
FUNDAMENTALES DEL RIÑÓN

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Funciones renales fundamentales para la
homeostasis
FILTRACIÓN
Es el paso selectivo de pequeñas moléculas,
agua o iones de una estructura capilar
denominada glomérulo a otra parte de la nefrona
llamado espacio de Bowm
Funciones renales fundamentales para la homeostasis
RESORCIÓN

Es el movimiento de sustancia que salen del lumen tubular de la nefrona y penetran a

los capilares renales circundantes.
Mediante este proceso se reciclan los nutrientes.
Funciones renales fundamentales para la homeostasis
SECRECIÓN
Es el movimiento de partículas procedentes de los capilares renales al interior del lumen de la
nefrona.
Las sustancias que se secretan pueden o no ser filtradas.
Funciones renales fundamentales para la homeostasis
EXCRECIÓN
Es la evacuación total de una sustancia de la nefrona (y por tanto del riñón). Las partículas que se
excretan penetran a la nefrona ya sea por filtración o secreción o ambas
EN LA NEFRONA SUCEDEN CUATRO PROCESOS
FUNDAMENTALES DEL RIÑÓN
 FUNCIÓN DE LA BARRERA GLOMERULAR

• La barrera glomerular es un tamiz biológico complejo

Permitelafiltracióndeagua,elpasode moléculas de pequeño y mediano

tamaño, restringiendocompletamenteelpasode albúmina y proteínas
de grantamaño
 FUNCIONALIDAD DEL PROCESO DE FILTRACIÓN

• Es un filtro que retiene moléculas ycélulasdegrantamañoypermite el paso de moléculas de menor tamaño,

iones o agua hacia el interior de la cápsula de Bowman.
• Sucede en función de la actividad de:
 Células epiteliales parentales 160 Å
Membrana basal glomerular 110
Podocitos70A

• El ultrafiltrado depende no solo de la integridad del tejido sino del

flujo sanguíneo a través del glomérulo y de la presión de oposición que
seencuentraenelinterioryexterior(Célulasmesangiales)
CAMBIOS ANATÓMICOS
250-280 g >>>>>> 180-200 g a 80-90 años.

Glomérulos disminuyen 30-40%

Glomérulos hialinizados o escleróticos

Área yuxtaglomerular > anastomosis entre arteriolas aferentes y

eferentes > cortocircuitos de flujo.
CAMBIOS FUNCIONALES
Flujo sanguíneo disminuye 10% por década después
de los 40 años.
90 años 30 mL/min
TFG disminuye * (Factor de Crecimiento
Transformante)
Cistatina C La cistatina C en una proteína inhibidora
de la cisteinproteasa
Mayo edad, hombre,sobrepeso, tabaquismo y proteína C
reactiva.
CAPACIDAD DE REGULACIÓN DE AGUA
La capacidad concentradora del riñón cambia con el envejecimiento; hay un incremento en la secreción de
vasopresina a través del tiempo que provoca una regulación a la baja de receptores renales de arginina
vasopresina (AVP).
CAPACIDAD DE REGULACIÓN DE SODIO

Retención de Na acompañados de sobrecarga de líquidos.

- Disminución en el flujo sanguíneo renal y TFG se favorece la retención de sodio.

Natriuresis exagerada después de sobrecarga hídrica.

Los mecanismos por lo que esto sucede son

multifactoriales y están en relación con el efecto de
la edad sobre el ANH y la función tubular renal.
Sistema Hormonal
Arginina Vasopresina (hormona Antidiurética)

núcleos hipotalámicos (SON y PVN) que se encargan

de la síntesis de AVP no tienen cambios con la edad
)
Determinación de
Aumento del tamaño de los núcleos a concentraciones de
AVP permanece
partir de los 60 años controvertida

Las mujeres
La secreción normal de AVP depende de: la
presentan
osmolaridad plasmática, el volumen sanguíneo,
concentraciones dos
la presión arterial, sin olvidar náusea, dolor,
veces más bajas que
estrés emocional, fármacos, nicotina etc.
los hombres