REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

LUIS MOYETONES.
 Anestésicos Locales

Analgesia Zona de acción terapéutica .

Son fármacos locales con mayor frecuencia en Odontología .

 Definición

• Los anestésicos locales:

son compuestos que bloquean de manera
reversible, la conducta nerviosa en cualquier
parte del sistema nervioso a la que se aplique.

Pasada su efecto la recuperación de la función

nerviosa se completa.
Son todas aquellas sustancias o mecanismos
que al ser aplicados en las proximidades de los
nervios sensitivos periféricos suprimen la
sensibilidad.
Anestesia local: es un bloqueo en la conducción
nerviosa de forma especifica temporal y
reversible sin afectar la conciencia.
 Dolor

Según Evers, el dolor se define como una

experiencia emocional y sensorial molesta,
asociada a un daño potencial o real de los
tejidos.
 Propiedades deseables de los
anestésicos locales

Ausencia de irritabilidad y toxicidad local

Ausencia de toxicidad sistémica
Tiempo de instauración de la anestesia breve
Duración del efecto anestésico prolongado.
 Aminoésteres

 Cocaina
 Procaina
 Novacaina
 Cloroprocaina
Tetracaina

Benzocainas
 Aminoamidas
 Lidocaína
Mepivacaina
Prilocaina
Bupivacaina
 Etidocaina
 Ropivacaina
 Duración y potencial de acción

Acción corta y potencia baja:

• Procaina
• Cloroprocaina
Acción media y potencia intermedia:
• Lidocaína
• Mepivacaina
• Prilocaina
Acción larga y potencia elevada:
• Tetracaina
• Bupivacaina
• Articaina
• Ropivacaina
 Vasoconstrictor

La duración de acción de un
anestésico local depende del tiempo
de contacto real con los tejidos
nerviosos.

Adrenalina o Noroadrenalina.
• Aumentan la duración del efecto anestésico
• Disminuye la dosis de anestésicos necesarios
• Disminuye la hemorragia en el área infiltrada
• Disminuye el riesgo general de la anestesia
local.
 Composición de un cartucho

Anestésicos local
Vasoconstrictor
Agente Reductor
Conservante
Vehículo
Sustancias auxiliares
 Complicaciones

Clasificación
1. Accidentes locales
Inmediatas
Secundarias

2. Accidentes generales.
 Locales inmediatas

 Deficiencia parcial o Fracaso total del efecto

anestésico.
- Cantidad y calidad del agente anestésico.
- Proximidad o lejanía.
- Falta de conocimientos.
- Infección o inflamación.
 Locales inmediatas

 Dolor anormal a la inyección

- Dolor permanente
Temperatura de
Lesiones tisulares o del periostio. 25 y 30º C.

- Dolor tardío.

Lesión nerviosa
 Locales inmediatas
 Ruptura de la aguja.
 Locales inmediatas
 Lesiones nerviosas.
Acción directa del anestésico y el vasoconstrictor
asociado a las fibras nerviosas.

- Paresia N. Motor.

- Hipoestesia, distesia o hiperestesia. N. Sensitivo.

 Locales inmediatas
 Lesiones vasculares.
Lesión de una pared vascular en el curso de la
anestesia troncal.
- Hematomas.
 Locales inmediatas
 Trismo
Traumatismo por la aguja o por el propio líquido
anestésico. En músculos depresores de la
mandíbula.
 Locales secundarios

- Necrosis tisular por efecto del vasoconstrictor

o del anestésico.
Técnicas traumáticas.
Inoculación intraarterial
Pedículos palatinos.
 Locales secundarios

Osteitis
- Infiltración intraligamentosa.
- Infiltración intraósea .
- Técnicas Traumáticas.
- Falta de asepsia.
 Locales secundarios
 Celulitis
Diseminación de bacterias es mil veces mayor en
infiltraciones intrabucales.

Inoculación de bacterias
difundidas por la presión de la
inyección.
 Locales secundarios
 Eczema
Dermatitis de contacto por hipersensibilidad a los
anestésicos locales.
- Exposición repetida para la sensibilización
- Signos y síntomas:
Eritema – prurito – vesículas.
 Locales secundarios
 Enfisema subcutáneo de los tejidos
conectivos faciales y cervicales.
- Aire comprimido.
- Turbina, jeringa, y inoculación.
 Accidentes Generales

Suelen ser raros pero pueden generar

problemas graves al paciente.

Técnica troncular se produce un desequilibrio

neurovegetativo que puede ser mortal.
 Accidentes Generales
 Reacciones vágales.
Mas frecuentes, miedo del paciente,
manipulación de la zona que provoca respuesta
vaso vagal « estimulo doloroso ».
En cuadro leve:
Hiperventilación
Cuadro intenso:
Alcalosis respiratoria.
 Síncope vaso - vagal
Sudoración
Hipotensión
Bradicardia
Nauseas
Cuadro grave
Vómitos
Perdida de conciencia
Desmayo Vaso motor
Binomio dolor – ansiedad
Acompañado de
hipotensión
 Accidentes Generales
Pacientes con alteraciones en el ritmo
cardiaco y conducción cardiaca.
Pacientes en situación de estrés aumenta o
alteran el ritmo respiratorio y por consiguiente
hipoxia cerebral.
 Accidentes Generales
 Accidentes alérgicos.
- Mas frecuentes dermatitis por contacto.
- Anestésicos tópicos.

Causantes de dermatitis y otros fenómenos

alérgicos.
- Tipo Ester.
 Accidentes Generales

 Interacciones Farmacológicas.
- Las sulfamidas y los hipoglucemiantes actúan
como antagonistas de la procaína
- el Fenobarbital disminuye la acción de la
lidocaína.
 Clínicamente se puede presentar con
manifestaciones :
- Palidez
- Lipotimia
- Sudoración
- Disminución de pulso
- Nauseas.
- Calambres musculares
- Crisis convulsivas
- Sincopes
- Exitus letalis
 VALIENTE BUENA MADRE
AMOROSO
FUERTE
HONESTO

BUEN DOCTOR
BUEN HERMANO COMPAÑERO
CAPAZ

BUEN PADRE
PRUDENTE
BUEN NOVIO

HUMILDE
BUEN HIJO BUEN ALUMNO
CARIÑOSO

AMISTOSO ESTUDIOSO
EDUCADO