COMPONENTES y

TIPOS
DE
VACUNAS

María JoséCoronado
Directora Centro de Información del Medicamento
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Huelva
Las vacunas deben reunir 6 característicasfundamentales:

1. INMUNOGENICIDAD 4. EFICACIA
Capacidad para inducir una respuesta Resultado cuando la vacuna se aplica en
inmunitaria detectable (largaduración). condiciones ideales.

5.
EFECTIVIDAD
2. SEGURIDAD ¡Reactogenicidad! Resultado cuando la vacuna se aplica en
Seguras en todo tipo depacientes. condiciones reales.
Resultados/beneficios de salud
proporcionados por un programade
3. ESTABILIDAD vacunación en lapoblación.
Resistencia a la degradación física para 6. EFICIENCIA
que mantengan su inmunogenicidad. Relación entre efectividad vacunal y
recursos movilizados (coste) para el
desarrollo del programa devacunación.

1. Asociación Española de Pediatría. Comité Asesor de Vacunas. Manual de Vacunas en Línea de la AEP. Generalidades de las vacunas. Acceso
marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
2. Picazo JJ.Principios generales. Guía Práctica de vacunaciones de enfermería. Madrid: Centro de Estudios Ciencias de la Salud; 2011;5‐8.
Componentes de las vacunas(I)
ANTÍGENO INMUNIZANTE: Responsable de estimular la respuesta inmunitaria

LÍQUIDO DE SUSPENSIÓN: solución salina o agua destilada. También puede

contener proteínas o productos derivados de los cultivos necesarios para la
obtención de las vacunas (Ej.: proteínas de huevo en vacunas atenuadas en
embrión de pollo).

CONSERVANTES: retrasan la caducidad de lavacuna.

• Derivados del mercurio: tiomersal, en viales multidosis (en desuso)
• 2‐fenoxietanol (vacuna antipoliomielítica inactivada)
• Fenol (vacuna fiebre tifoidea parenteral)
ESTABILIZANTES: estabilizan todos losproductos de la vacuna.
• Aminoácidos (glutamato monosódico (MSG),glicina…)
• Azúcares (sacarosa, lactosa…) y proteínas (gelatina, albúminaseca…)
ANTIBIÓTICOS: impiden o previenen el crecimiento bacteriano(trazas).
• Neomicina, polimixina B, estreptomicina y gentamicina.
ADYUVANTES
Componentes de las vacunas(II)
ADYUVANTES:
▪ Aumentan de forma inespecífica la respuesta alantígeno cantidad de antígeno
▪ Prolongan su efectoestimulador nº dosis

▪ Mayor reactogenicidad local (inflamación) que las no adyuvadas.

Sales de aluminio: Hidróxido de aluminio, fosfato de aluminio, alumbre (sulfato de

aluminio y potasio) o sales de aluminio mezcladas.
• Ej.: DTPa, Hep A, antineumocócica conjugada

MF 59: Emulsión oleoacuosa conescualeno

• Ej.: gripe

AS04: Hidróxido de aluminio + lípido A monofosforilado (MPL)

• Ej.: hepatitis B, VPH

Virosomas‐ vesículas esféricas diminutas con

proteínas virales en su membrana.
• Ej.: gripe, hepatitis A
 Tipos de vacunas(I)
Según MICROBIOLOGÍA: Según el MÉTODO DEFABRICACIÓN:
1) BACTERIANAS 1) ATENUADAS: ENTERAS
2) VÍRICAS 2) INACTIVADAS:
a) ENTERAS

Según su USO SANITARIO: b) SUBUNIDADES

1) SISTEMÁTICAS 1) Toxinas

2) NO SISTEMÁTICAS 2) Fracciones: víricas o bacterianas

3) RECOMBINANTES
4) SINTÉTICAS
Según su COMPOSICIÓN:
1) MONOVALENTES
2) POLIVALENTES
3) COMBINADAS
 Tipos de vacunas(II): según fabricación(I)
1) VACUNAS ATENUADAS (VIVAS) 2) VACUNAS INACTIVADAS (MUERTAS)
• Se reduce la virulencia delmicroorganismo • El virus o bacteria se inactiva por métodos
conservando su capacidadinmunógena. físicos o químicos (calor, formol,etc…).
• Menos estables. • Son más estables.
• Suele ser suficiente la administración de una • La respuesta inmune puede ser menos
sola dosis para proteger de por vida, aunque potente que con las atenuadas, porlo que
suele recomendarse una segunda dosispara se requieren varias dosis para lograr una
corregir posibles fallos primarios de respuesta adecuada.
vacunación. • Suelen llevar adyuvantes para facilitary
• No requieren adyuvantes. potenciar la respuesta.
• Mayor reactogenicidad • No es posible la difusión de la infección a
• Existe la posibilidad de difusión dela los no vacunados.
infección a no vacunados. • Pueden administrarse a embarazadase
• Por contener gérmenes vivos se inmunodeprimidos.
contraindican en embarazadas y enalgunos Ejemplos: hepatitis A
pacientes inmunodeprimidos.
Ejemplos: Triple vírica y varicela.

Asociación Española de Pediatría. Comité Asesor de Vacunas. Manual de Vacunas en Línea de la AEP. Generalidades de las vacunas. Introducción.
Acceso marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
 Tipos de vacunas(III): según fabricación(II)
3) VACUNAS RECOMBINANTES
• Se elaboran a partir de la clonación de genes
de diferentes patógenos que codifican
proteínas antigénicas específicas (y portanto
producen respuesta inmune) en una célula 4) VACUNAS SINTÉTICAS
huésped (E. coli,levadura…):
▪ Vector (virus o bacteria portador no patógeno) • Se elaboran a partir de polipéptidos que
copian la secuencia primaria de
▪ ADN desnudo aminoácidos de los determinantes
• Inmunogenicidad y reactogenicidad similara antigénicos del microorganismo.
las inactivadas • Inmunogenicidad (baja?) y
• Ej.: Hep B reactogenicidad similar a lasinactivadas
En investigación: VIH • Ej: Malaria.

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marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
 Tipos de vacunas (IV)
VACUNAS QUE CONTIENEN ELAGENTE INFECCIOSO COMPLETO(ENTERAS)
• VACUNAS VIVAS ATENUADAS
• VACUNAS INACTIVADAS
VACUNAS DE SUBUNIDADES (FRACCIONES o ANTÍGENOS PURIFICADOS)

• VACUNAS DE TOXOIDES: Toxinas inactivadas con calor o formaldehido (Ej.: difteria, tétanos)
• VACUNAS CON FRACCIONES:
VÍRICAS: proteínas de superficie, etc….(Ej.:gripe)
BACTERIANAS: componentes bacterianos: proteínas de superficie, polisacáridos,etc…
▪ POLISACÁRIDOS CAPSULARES
Timo‐independiente (no estimulan linfocitos T:no lactantes y niños < 2 años) Ej.:
neumococo 23

*CONJUGADAS: POLISACÁRIDO + PROTEINATRANSPORTADORA 2 meses‐2 años

Timo‐dependiente (linfocitos T)
Ej.: neumococo 13, Meningococo C…

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marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
 Tipos de vacunas Vacunas atenuadas (vivas) Vacunas inactivadas
• Antipoliomielítica inyectable
• Antipoliomielítica oral • Encefalitis por garrapata
Tipos de vacunas (VI)
Enteras
•
•
Fiebre amarilla
Rotavirus
•
•
Encefalitis japonesa
Gripe (en desuso)
• Sarampión‐rubeola‐parotiditis (TV) • Hepatitis A
• Varicela • Rabia
Víricas

• Gripe fraccionada o de subunidades

Subunidades • Hepatitis B
• Virus del papiloma humano
Acelulares • Tosferina acelular
• Haemophiilus influenzae tipo b
Polisacárido +proteína • Meningococo C y A, C, W135, Y
(Conjugada) • Neumococo 10 y 13
• Antituberculosa (BCG) • Antitíificas parenterales
Enteras • Cólera oral
• Tifoidea oral
• Peste

Polisacáridos • Meningococo A+C y A+, C, W135, Y

Bacterianas
capsulares • Neumococo 23

Proteínas de superficie • Meningococo B

• Difteria
Toxoides • Tétanos

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marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
 Tipos de vacunas(V):según composición (I)
VACUNAS MONOVALENTES
•Contienen un solo componente antigénico.
Ejemplo: hepatitisA,

VACUNAS POLIVALENTES

• Contienen distintos tipos antigénicos de una misma especie.

• Bivalentes, trivalentes, tetravalentes…
Ejemplos: VPH (CERVARIX® 16, 18 ó GARDASIL® 6, 11, 16 y 18)

VACUNAS COMBINADAS

• Asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o

microorganismos.
•Bivalentes, trivalentes, tetravalentes, pentavalentes, hexavalentes.…
Ejemplos: DTP, TV, heptavalentes infantiles….
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marzo de 2017. Disponible en:http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap‐1
 Tipos de vacunas(VI):según composición (II)
VACUNAS COMBINADAS

Permiten la vacunaciónsimultánea
contra varias enfermedades. Facilitan las oportunidades devacunación.

Reducen el nº deinyecciones. Simplifican los programasvacunación.

VENTAJAS
Disminuyen la exposición aexcipientes. Mejoran las coberturasvacunales.

Reducen los efectossecundarios.

Coadministración según el tipo devacunas
En general, diferentes vacunas pueden administrarse
simultáneamente en la misma visita sin que se afecte la
inmunogenicidad ni aumente la reactogenicidad de cadauna.

Mejor cumplimiento de loscalendarios vacunales.

 EXCEPCIONES y PARTICULARIDADES: Administrar simultáneamente o

Vacunas atenuadas parenterales esperar intervalo mínimo de 4
Vacuna atenuada parenteral + antigripal nasal semanas entre ellas para evitar
interferencias en la replicación de
los virus y bacterias vacunales.
No hay que esperar intervalomínimo:
• Vacuna atenuada oral + antigripal nasal
• “ + atenuadas parenterales
• “ + inactivadas

*Vacuna rotavirus+ vacuna polio oral: no administrar simultáneamente.

*Vacuna cólera + otras vacunas orales: espaciar al menos 1 hora entre sí.
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child-easyread-sp.html
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
Nombre Tipo Descripción Composición Vía de Esquema
administración
RN (PN>2000 g),
Bacilo Calmette – Intradérmica primeras 12 horas, 1
0.1 mL / 10(5) del
Vacuna BCG Viva atenuada Guérin (Cepa de M. (Región a 5 años previo
BCG y 22x10(5) CFU
bovis atenuada) deltoidea) descarte de
infección por TB
* Pediatrico : RN (PN>2000 g;
Via
0.5mL/ 10mcg <2000 g si madre
Vacuna contra Vacuna HBsAg (Técnicas de Intramuscular
HBsAg+ gel de presenta HBsAg+), 5
la hepatitis B inactivada recombinación (<1: Vasto
Al(OH) 0.25 mg + a 16 años si no
(HvB) recombinante genética) externo; >1
Tiomersal 0.025 mg recibieron ninguna
Deltoides)
* Adulto: 1mL dosis.
Cel inactivadas
0.5mL/ toxoide <1 año: 2,4,6 meses
Bortedella pertusis
Vacuna diftérico, toxoide Via 1-5 años sin
Combinación Toxoide diftérico
combinada tetánico, B. Intramuscular vacunación: Aplica 3
de bacterias Toxoide tetánico
pentavalente pertussis (Célula (<1: Vasto dosis dejando 2
inactivadas y HBsAg
(DPT + HvB + entera), HBsAg, externo; >1 meses
muertas Polisacarido capsular de
Hib) Fosfato de Deltoides) Incompleto:
H. influenzae tipo b
aluminio,Tiomersal. Continuar esquema.
ligada a toxoide tetanico

MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018

Nombre Tipo Descripción Composición Vía de Esquema
administración
<1 año: 4 – 6 meses
Via
Vacuna 0.5mL/ toxoide 1-5 años: 2 dosis
Vacuna Intramuscular
toxoide Toxoide diftérico diftérico, toxoide dejando 6 meses
inactivada o (<1: Vasto
diftotetánico Toxoide tetánico tetánico, Fosfato de *Si presentaron
muerta externo; >1
pediátrico (Dt) aluminio,Tiomersal alergia a la
Deltoides)
pentavalente
Via
Polisacárido capsular Intramuscular <1 año: 4 – 6 meses
Vacuna
Vacuna contra purificado conjugado a (<1: Vasto *Si presentaron
conjugada 0.5mL
la Hib proteína externo; >1 alergia a la
inactivada
transportadora. Deltoides) pentavalente

0.5mL: Poliomielitis Via

Vacuna Polio Vacuna de inactivada tipo 1 Intramuscular
Inactivada virus Poliovirus inactivados (Mahoney), tipo 2 (<1: Vasto <1 año: 2,4 meses
(IPV o Salk) inactivados (MEF-1), tipo 3 externo; >1
(Saukett) Deltoides)

MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018

Nombre Tipo Descripción Composición Vía de Esquema
administración
2 gotas/ Virus de
Vacuna oral
polio tipo 1 y 3, 3 dosis: 6 meses,
de poliovirus Vacuna virus Vacuna oral tipo
neomicina, Vía oral refuerzo a los 18m y
(bAPO o vivo atenuado bivalente 1 y 3 (bAPO)
estabilizador 1 M 4 años
SABIN)
MgC 12
2 y 4 meses
Vacuna contra Vacuna virus Rotavirus atenuado 1.5 o 2 Ml de Vía oral
1°(no + 6 meses) 2°
rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX 4414 suspensión oral
(No + 8 meses)
3 dosis: 2, 4 y 12
0.5mL: Polisacárido
meses
neumocócico 13
Previene infecciones No vacunados 1-2
serotipos, Via
invasivas graves: años: 2 dosis
Vacuna polisacárido Intramuscular
Vacuna Neumonia, meningitis, dejando 1 mes
antineumococ neumocico para 6B, (<1: Vasto
conjugada septicemia, y no No vacunados 2 – 4
ica Proteina diftérica, externo; >1
invasivas como OMA, años con
Fosfato de Deltoides)
sinusutis comorbilidad: 1
aluminio,polisorbat
dosis
o, cloruro de sodio.
>60 años: 1 dosis

MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018

 Vía de
Nombre Tipo Descripción Composición Esquema
administración
Virus de sarampión
Vacuna contra Edmonston-Zagreb, Vía Subcutánea
Vacuna virus
Sarampión, parotiditis Leningrab- (Región
vivos 0.5 mL 12 y 18 meses
Paperas y Zagreb, Virus de la deltoidea)
atenuados
Rubeola (SPR) rubeola WistarRA
27/3
Virus de sarampión Vía Subcutánea 5 – 49 años que no
Vacuna contra Vacuna virus Edmonston-Zagreb, (Región recibieron vacunas
0.5 mL
sarampión y vivos Virus de la rubeola deltoidea) Población de riesgo:
rubeola (SR) atenuados WistarRA 27/3 Personal de salud,
fronteras, turismo, etc.
12 meses – 3 años
Hospitales: Todos
Vacuna virus suceptibles 9 meses –
Cepa viva atenuada 0.5mL, cepa vírica > Vía Subcutánea
Vacuna contra vivos 6 años
de varicela (Cepa 1350 UFP + (Región
Varicela atenuados Acompañante
OKA) neomicina. deltoidea)
inmunocompetente
susceptible hasta 72
horas post exposición.

MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018

 Vía de
Nombre Tipo Descripción Composición Esquema
administración
Vía Subcutánea 1 dosis: 15 meses
Vacuna Vacuna virus Virus de la fiebre
(Región 2 – 59 años: Acredite
Antiamarilica vivos amarilla cepa 17 D- 0.5 mL
deltoidea) no haber recibido la
(AMA) atenuados 204
vacuna
Cel inactivadas
Vacuna contra Vía
Vacuna virus Bortedella pertusis
Difteria, 0.5 mL Intramuscular Refuerzo 2 dosis: 18
vivos Toxoide diftérico
Pertusis y (Región meses, 4 – 6 años
atenuados Toxoide tetánico
Tetatos (DPT) deltoidea)

Mujeres 12 – 15 años y
MER (16-49 años): 3
Vía
Vacuna dosis Contacto, 2 m
Toxoide diftérico Intramuscular
Vacuna contra inactivada o y 6 m.
Toxoide tetánico 0.5mL (Región
Dt Adulto muerta Gestante >20 sem: 2
deltoidea)
dosis
Varones: 2 dosis 
Contacto, 2 m

MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018

 Vía de
Nombre Tipo Descripción Composición Esquema
administración
Vacuna con toxoide Vía
Vacuna de tetanos y difteria Intramuscular Gestantes 1 dosis en 3°
combinada Acelular combinada con 0.5 mL (Región trimestre (27 a 36 sem
dTpa componentes de deltoidea) gestación)
pertussis
Vacuna contra Vía
VPH proteína L1 tipo Niñas de 5to primaria
virus de Vacuna 0.5 mL Intramuscular
6, tipo 11, tipo 16, Niñas 9 – 14 años no
papiloma recombinante (Región
tipo 18. estudien
humano (VPH) deltoidea)
<1 año: 2 dosis
pediátrico  1° 6m, 2°
7m
Vía >1 -3 : 1 dosis
Vacuna
Cepas de Influenza A Intramuscular pediátrico
Vacuna contra inactivada o 0.25 ml (Pediátrico)
(H1N1 Y H3N2) y tipo (<1: Vasto >3 a 60 años: 1 dosis
Influenza muerta 0.5 mL (Adulto)
B externo; >1 Personas con
Deltoides) comorbilidad,
gestantes 20 sem, +60
años, personal de
salud, grupos de riesgo
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
MINSA.Norma técnica que establece el esquema nacional de vacunación. 2018
Tuberculosis (BCG) (Recién nacido):
Antihepatitis (HvB) (Recién nacido):
Antipolio (IPV)
1era (2 meses) 2da (4 meses) 3era (6 meses)
Pentavalente ( DPT + HIb + HvB)
1era (2 meses) 2da (4 meses) 3era (6 meses)
Neumococo
1era (2 meses) 2da (4 meses) 3era (12 meses)
Rotavirus
1era (2 meses): 18/08/2015 2da (4 meses): 19/10/2015
Influenza
1era (7 meses) 2da (8 meses)
Sarampión, Rubeola y Paperas (SPR) (12 meses):
Antiamarílica (15 meses):
1er refuerzo DPT + HIb (18 meses) o 6 meses después de la 3era pentavalente:

2do refuerzo DPT (4 años): -

Refuerzo SPR (4 años): -