GLANDULAS

SUPRARRENALES –
VEJIGA – PROSTATA.
DRA. SONIA SANDOVAL
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Las glándulas
suprarrenales son
dos estructuras
retroperitoneales, la
derecha de forma
piramidal y la
izquierda de forma
semilunar, ambas
están situadas
encima de
los riñones.
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Long 3 a 7cm
• Transversal 3 a 4 cm
• Peso 4 g
• Hipoecoicas
• Derecha polo renal, higado y
la vena cava.
• Izquierda polo renal y aorta.
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULAS SUPRARRENALES
• Glandula suprarrenal derecha posterior a vena
cava y superior a riñon derecho.
• Corte longitudinal abdomen superior linea medio
clavicular
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
Via intercostal, higado como ventana acustica
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• Glandula suprarrenal izquierda. Anterior a Polo
superior riñon izquierdo en relacion a la aorta y el
pilar diafragmatico izquierdo.
• Se estudia desde el epigastrio.
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• Patologia
• Enfermedades infecciosas. Tuberculosis, meningococo,
herpes.
• Quistes
• Masas tumorales. Adenomas
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• Adenomas
• Sindrome de Cushing descrito en 1932.
• Obesidad del tronco, hirsutismo, amenorrea,
hipertension, debilidad y estrias abdominales.
• Secrecion excesiva de cortisol
 EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES

Masa suprarrenal derecha.

 EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES

Masa suprarrenal izquierda.

EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• Mielolipoma
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• Feocromocitoma – Frankel 1886 tumores
hiperfuncionantes que segregan noradrenalina y
adrenalina. Hipertensión
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
FEOCROMOCITOMA
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• NEOPLASIAS
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
• QUISTES SUPRARRENALES
• Endotelial
• Seudoquiste
• Epitelial
• parasitario.
EVALUACION ECOGRAFICA
GLANDULA SUPRARRENALES
Hemorragia espontanea
EXPLORACION ECOGRAFICA
VEJIGA
EXPLORACION ECOGRAFICA
VEJIGA
• Vejiga urinaria se encuentra
en la pelvis, en posición
inferior y anterior de la
cavidad peritoneal.
• En el interior de la vejiga los
orificios de los ureteres y de
la uretra delimitan una zona
conocida como trigono.
EXPLORACION ECOGRAFICA
VEJIGA
• El cuello y el trigono
tienen una forma y
posicion constantes.
• Capa muscular externa o
longitudinal
• Capa muscular media o
circular
• Capa muscular longitudinal
EXPLORACION ECOGRAFICA
VEJIGA
• Uretra en la mujer se
puede estudiar con
ecografia
transvaginal,
transperineal o
translabial
EXPLORACION
ECOGRAFICA VEJIGA
1.-Estudio de Vejiga
1.-Pantalla dual: Activar R C L
L ó B B/B
Paciente decúbito Dorsal
2.-Usar Función Menú ->Seleccionar Volumen
(15 ó Volumen B)
3.-Cálculo de volumen Pre-Miccional

Diámetro
Longitudinal
Diámetro
Ant/Post Diámetro
Transverso

Corte Longitudinal Corte Transversal

(Vol. Adecuado 250
Retención Urinaria: CC)
Volumen Post Miccional > de 10% del Vol. Pre-micc.
- Corte Longitudinal, Línea Media Región Suprapúbica

- Corte Transversal, Línea Media Región Suprapúbica

1.-Estudio de Vejiga
Diámetro
Longitudinal Diámetr
o
Ant/Pos Diámetro
t
Transversa
l

Corte Longitudinal Corte Transversal

ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
• Malformaciones congenitas.
• Agenesia – mortinatos.
• Duplicacion
• Tipo I un pliegue peritoneal, completo
e incompleto separa las dos vejigas.
• Tipo 2 tabique interno
• Tipo 3. banda transversal de musculo .
• Extrofia vesical.
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA

Megaureter
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
• CAUSAS DE
ENGROSAMIENTO
DE LA PARED
VESICAL.
• FOCAL
• Neoplasias
• Carcinoma
• Adenocarcinoma
• Linfoma
• Metastasis
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
• CISTITIS.
• Engrosamiento difuso de la pared vesical
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
• MALACOPLAQUIA
infeccion
granulomatosa
diabetes,
hepatopatia –
masas unicas o
múltiples en la
mucosa desde 0,5 a
3,0
 ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA

Cistitis enfisematosa
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
• CISTITIS CRONICA.- Inflamacion cronica, quistes o
masas papilares solidas.
• Cistitis quistica
• Cistitis glandular
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA

Litiasis
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
PARED
VESICAL
ENGROSAD
A.
DIVERTICULOS
• Evaginaciones
de la vejiga.
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
VEJIGA
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER
• Conducto largo de 30
a 34cm, tapizado por
mucosa que
transporta la orina
desde la pelvis renal
hasta la vejiga
urinaria.
• El diametro de los
ureteres varia de 2 a
8mm
• Para por delante de la
arteria iliaca comun o
externa.
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER
• El ureter proximal se visualiza
mejor utilizando una proyeccion
coronal – oblicua con el riñon
como ventana acustica. Se debe
intentar seguir el urëter hasta la
vejiga manteniendo el mismo
abordaje. Puede ser imposible ver
un ureter no dilatado debido al
gas intestinal interpuesta.
• Un corte transversal del
retroperitoneo con frecuencia
mostrara un ureter dilatado,
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER
• Tres zonas de estrechamiento
ureteral.
• Inmediatamente despues de la UUP
• Ureter cruza delante de los vasos
iliacos.
• Union UUV. 1 a 5mm
• Deteccion de chorro para evaluar
obstrucción.
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER

LITIASIS
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER

LITIASIS
ESTUDIO ECOGRAFICO DE
URETER

LITIASIS
ESTUDIO ECOGRAFICO
URETER
ESTUDIO ECOGRAFICO
URETER
• Ureterocele
estructura
quistica
redondeada
en el interior
de la vejiga.
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
• Organo pequeño, localizado en la pelvis anterior
en el hombre.
• Preparacion – vejiga llena, tomar 1 litro de agua
antes del estudio
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
Zona de transicion

Vesiculas seminales

Zona central

Estroma fibroso

Veru montanum
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
• Zona periferica -70% tejido glandular –
cancer
• Capsula quirurgica linea hipoecoica
ocupa region posterior, lateral y apical de
la prostata
• Zona de transicion - hiperplasia
prostatica.
• Zona central
• Zona glandular periuretral.
• Capsula periprostatica
VESICULAS SEMINALES
• Estructuras multitabicadas, pares hipoecoicas
• Miden 1cm
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
 EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA
PLANOS DE CORTE
 EXPLORACION ECOGRAFICA DE
PROSTATA
PLANOS DE CORTE
Paciente en decúbito
dorsal 1.- Estudio de Vejiga

- Corte Longitudinal

- Corte Transversal

2.- Estudio de Próstata

- Corte Longitudinal

- Corte Transversal
 EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA
1.- Estudio de Vejiga
Planos de corte: Longitudinal - Transversal

+ +

x Diámetro
x
+ Transverso
Diámetro
Ant / Post
+
Diámetro
Longitudinal

CORTE LONGITUDINAL CORTE TRANSVERSAL

línea media región línea media región
suprapúbica suprapúbica
 EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA

2.- Estudio de Próstata: 1.- Pantalla dual: Activar R C L ó B

B/B
Planos de corte 2.- Usar Función Menú -> Seleccionar
Volumen
- Longitudinal que Se Correlaciona con el peso
3.-prostático
Cálculo de. volumen Prostático = Peso
- Transversal

Diámetro
Ant/Post

Diámetro
Diámetro Transvers
Longitudinal o
Corte Longitudinal Corte Transversal

Transductor longitudinal con Peso Normal Próstata = 20gr.

inclinación 20-30 gr. GRADO I
caudal en línea media región 30-50 gr. GRADO II
Transductor transversal con 50-80 gr. GRADO III
suprapúbica
inclinación > 80 gr. GRADO IV
EXPLORACION ECOGRAFICA DE
PROSTATA

1.- Estudio de Próstata

Planos de Corte: Longitudinal - Transversal

Diámetro
Ant / Post
+
+
+ + x xDiámetro
Diámetro Transverso
Longitudinal

CORTE LONGITUDINAL CORTE TRANSVERSAL

con inclinación caudal con inclinación caudal
línea media región línea media región
suprapúbica suprapúbica
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA

Crecimiento lobulo medio

EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
HIPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA
• Joven 20 g
• A expensas de lobulo medio.
HIPERPLASIA PROSTATICA
BENIGNA
EVALUACION ECOGRAFICA
PROSTATA
PROSTATITIS CRONICA
• Masas localizadas con diferente ecogenicidad,
calcificaciones conducto eyaculador,
engrosamiento
CANCER DE PROSTATA.
CANCER DE PROSTATA
• GRACIAS…….