ABP #1:

Vómito

Sara Alcaraz
Ana Guarin
Leonardo Salazar
Carolina Vargas
 Caso Donatelo
Shar pei de 5 años

Historial de 20 días con vómito y diarrea con sangre acompañado prolapso rectal
y coágulos

8 episodios de vómito en 24 horas

Llevado a otro CV: Coprológicos normales,

Parvovirus negativo, Corrección de prolapso,
Dieta medicada y
Fórmula: Metronidazol,
Ampicilina y Sedolax® (metoclopramida)
 Lista de problemas
Al exámen físico: En el hemoleucograma: En el coprológico:

1. Hematoquecia 8. Leucocitosis 13. Heces oscuras

2. Hematemesis 9. Granulocitosis 14. Presencia de sangre
3. Mucosas secas 10. Linfopenia relativa 15. Presencia de moco
4. LN poplíteos reactivos 11. Neutrofilia relativa 16. Almidones abundantes
5. Asas intestinales 12. Hipoproteinemia 17. Flora bacteriana
distendidas aumentada
6. Dolor abdominal
generalizado
7. Baja condición corporal
Lista maestra
I. Hematoquecia (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, II. Hematemesis (2, 3, 6, 7, 8, 9, 10,
9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17) 11)
Diferenciales

I. Enfermedad inflamatoria intestinal

II. Giardiasis
III. Pancreatitis
IV. Gastroenteritis bacteriana (Clostridium perfringens, Campylobacter, E. coli)
V. Obstrucción por cuerpo extraño lineal
VI. Obstrucción parcial
VII.Neoplasias: Linfoma, leiomiosarcoma, leiomioma
VIII.Intolerancia alimentaria
Pruebas diagnósticas
- Ecografía abdominal
- Coprocultivo con antibiograma
- Lipasa pancreática específica canina
- Endoscopia y biopsia (colonoscopia y gastroduodenoscopia)
- Coprológico (coprograma)
- Albúmina
Diagnóstico final: Enfermedad Inflamatoria
Intestinal
Considerada la causa más frecuente de vómitos y diarrea crónica en el perro y el gato
(Feijoo, 2009), no responde a terapias antibióticas, dietéticas ni antiparasitarias (Crespo,
2015)

Etiología idiopática (Reyes, 2017)

Puede tratarse de una respuesta agresiva, exagerada o inapropiada del sistema inmune a
antígenos bacterianos, alimentarios o hasta contenidos propios del sistema digestivo en
contacto con la mucosa intestinal (Crespo, 2015 ; Reyes, 2017)

Shar pei entre las razas genéticamente predispuestas (Feijoo, 2009 ; Crespo, 2015 ; Reyes,
2017)
Fisiopatología de EII
Fisiopatología exacta desconocida

Se debe entender la fisiología inmunológica del sistema digestivo para comprender

este tipo de patologías.
Fisiología inmunológica intestinal
3 mecanismos

Respuesta inmune a
Exclusión antigénica Tolerancia antigénica
antígenos

Cuando un antígeno atraviesa la mucosa

digestiva, el GALT (tejido linfoide asociado al
intestino) «decide» cuándo se genera una
respuesta inmune (patógeno) o cuando se
torna tolerante (bacterias comensales, o
alimentos)

(Reyes, 2017)
 Exclusión antigénica

Lumen intestinal

Mucosa digestiva
intacta

Sustancias bactericidas
Procesos de digestión
(Ig A & M)

Peristalsis Interacción bacteriana

Antígenos son
convertidos a
estructuras de menor
peso molecular (Reyes, 2017)
 Mucosa invadida por Respuesta
bacterias patógenas inflamatoria

Neutrófilos Macrófagos
Respuesta
Citotoxicidad
humoral
Prostaglandinas

Respuesta inmune a Leucotrienos

Linfocitos Th 1 y 2
antígenos
IL 1, 6 y 8

Depende de TNF a

Forma de Cantidad y calidad del

presentación del antígeno
antígeno

(Reyes, 2017)
Diagnóstico de EII
● Biopsia(por métodos mínimamente invasivos como la endoscopia)
Tratamiento de EII
- Solución 90 (2310ml en 24 horas. 1155 las primeras 8h a una velocidad de una
gota por segundo y el resto en las siguientes 16 horas a una velocidad de 1 gota
cada 3 segundos).
- Maropitant 2,1 ml IV SID
- Sucralfato 4,2 ml VO TID
- Omeprazol 1.8ml IV SID
- Dipirona 1,2 ml IV BID
- Manejo dietario (proteínas de alta digestibilidad)

El plan terapéutico puede ser reajustado de acuerdo a los resultados obtenidos en

las pruebas diagnósticas
Pronóstico de EII
Reservado, debido a que aún no se conoce otra patología de base o asociada que
empeore el estado clínico del paciente (ejemplo: enfermedad pancreática)
Referencias
Feijoó, Silvia M. (2009) Enfermedad Intestinal Inflamatoria (Eii). Vet. Arg. Vol. XXVI
Nº 258 Universidad de Buenos Aires, Argentina.

Reyes, Fair. (2017) Manejo de un paciente canino con enfermedad inflamatoria

intestinal. Corporación Universitaria Lasallista. Antioquia, Colombia

Crespo, P Cámara, A Buendía, I Ayala (2015) Enfermedad inflamatoria crónica

intestinal canina: hallazgos endoscópicos, bioquímicos y anatomopatológicos del
tracto gastrointestinal anterior. Arch Med Vet 47, 355-364. Murcia, España.