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VAGINA DEFINCIÓN
RELACIONES
VASOS LINFÁTICOS
VASOS LINFÁTICOS
Infundíbulo: es el extremo distal con forma de embudo que se abre en la cavidad peritoneal a
través del orificio abdominal (ostium). Sus prolongaciones digitiformes, las franjas, se extienden
sobre la cara medial del ovario.
Ampolla: la porción más ancha y más grande, comienza en el extremo medial del infundíbulo.
Istmo: la porción de pared gruesa, entra en el cuerno uterino.
La porción uterina: es el segmento intramural corto que atraviesa la pared del útero y se abre a
través del orificio uterino en la cavidad uterina.
VASCULARIZACIÓN
VASOS LINFÁTICOS
VASOS LINFÁTICOS
Delimitan la hendidura de
la vulva, cubre el resto de
las estructuras internas.
MONTE DE VENUS
Es un repliegue membranoso
de la mucosa vaginal que
generalmente presenta una
perforación que varía en su
forma.
•Histología del aparato
reproductor femenino
HISTOLOGIA DE LA VAGINA
HISTOLOGIA DEL UTERO
HISTOLOGIA DEL OVARIO
CORTEZA
Epitelio germinal: simple
cubico
albugínea
MEDULA
• Tejido
conectivo laxo
• Vasos
sanguíneos
• Linfáticos
• Nervios
FOLICULOS OVARICOS
• FOLICULO PRIMORDIAL
• Contienes oocitos primarios
rodeados de una capa de
células foliculares planas
• FOLICULOS EN CRECIMIENTO:
1. Folículos primarios:
• Las células foliculares 2. Folículos secundarios:
aplanadas se transforman en Aparece una cavidad entre las
cubicas, aparece la
membrana pelucida células de la granulosa
denominada antro
• FOLICULOS DE GRAFF
• Abomba la túnica albugínea
del ovario hacia afuera. El
antro ocupa casi todo el
interior del folículo y el ovocito
con sus células circundantes
se desconectan de la
granulosa.
Forma y tamaño
Hemisférica o cónica con base circular 10-12
cm diametro, 5-7 cm espesor (Al nacer, las
mamas miden tan solo 8.10 mm de
diámetro, conservándose así hasta la
pubertad), Prolongación axilar (cola de
spence) Tamaño variable 150-225g hasta
500g
Glándula Mamaria
Estructura Anatómica.
- Piel
- TCSC
- Tejido graso Pre-mamario
- la Glándula Mamaria propiamente dicha
- Tejido graso Retro-mamario
- Fascia del músculo Pectoral Mayor; que
en su interior presenta el entrecruzamiento
de los Ligamentos Suspensorios de la
mama (de Cooper),tienen como función
sostener la glándula mamaria hacia esta
fascia.
Glándula Mamaria
Constitución
Pezón
– Central 1cm
– 10-20 poros galactóforos
– Terminaciones nerviosas sensoriales y corpúsculos de Meissner
Areóla
15 – 25 mm diámetro
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoriparas
• Tubérculos de Morgagni
– Músculo areolar
• Fibras circulares y radiadas
Glándula Mamaria
Constitución
Lóbulos 10-20
– Lobulillos
– Acinos
Conducto excretor o galactóforo
– Drena a cada lóbulo
– 2-4 mm en diámetro
– Orificio de 0.4 a .7mm diámetro
– Ampolla o seno galactóforo
• Dilatación de 1 a 1.5cm x 0.5cm
Glándula Mamaria
Configuración
Localizada dentro de fascia superficial de la pared torácica anterior.
– Sobre pectoral mayor, serrato anterior, oblicuo externo, porción superior de
rectos abdominales
Tejido Adiposo
– Capa adiposa preglandular
– Capa adiposa retroglandular
Glándula Mamaria
Configuración
Bolsa serosa submamaria
– Tejido laxo entre la capa profunda de la
fascia superficialis y la aponeurosis de
los Músculos pectoral mayor y serrato
mayor
– Contribuye a movilidad
Ligamentos suspensorios o de Cooper
– Interdigitaciones entre el parénquima de
la mama
– Desde la capa profunda de la fascia
superficialis hasta dermis
Glándula Mamaria
Irrigación
Region Interna
– Ramas perforantes de la mamaria
interna
• 6 primeros EIC
• Rama perforante principal 2° EIC
Region externa e inferior
– Ramas de la arteria axilar
• Acromiotorácica
• Torácica superior
• Torácica lateral
– Ramas laterales de intercostales
posteriores
Glándula Mamaria
Drenaje
Superficial
– Circulo venoso de Haller o Red venosa superficial
– Drenaje hacia vena torácica interna, axilar y yugular interna
Profundo
– Vena axilar
• Drenaje de la pared torácica, pectorales y mama.
– Perforantes de la Vena Mamaria interna
• Plexo venoso mas grande la mama
• Anastomosis con venas braquiocefálicas o innominadas
– Venas intercostales posteriores
• 2° a 6° EIC
• Anastomosis con venas vertebrales, vena acigos y vena cava.
Glándula Mamaria
Inervación
Nervios
– Nervios cutáneos
• Rama supraclavicular del plexo cervical superficial
• Rama perforante anterior y rama perforante lateral de 2°, 3°, 4°, 5° y 6°
nervio intercostal
Glándula Mamaria
Drenaje Linfático
Axilares
Mamaria interna
– En espacios intercostales al borde
del esternón en fascia endotorácica
Supraclavicular
– En fosa supraclavicular
• Músculo omohyoideo y su tendón
• Yugular Interna
• Clavicula y vena subclavia
HISTOLOGIA DE LA
MAMA
Estructura de la glándula mamaria
• Contiene elementos
glandulares y ductales
• Estroma que consta de tejido
fibroso
• Tejido adiposo dentro y entre
los lóbulos
• 12 a 20 lóbulos cónicos
• Cada lóbulo se forma de un
grupo de lobulillos
• Los lóbulos contienen diversos
conductos galactóforos o
mamariosconductoprincip
alcomplejo aereola pezón
• Cerca de 80 a 85% de la
mama normal se compone
de tejido adiposo
• Conductos principales se amplian para formar una
ampolla a medida que corre hacia la areola y
después se estrecha para formar una abertura
individual en el pezón
• Los lóbulos se mantienen en su lugar por medio de
una red de tejido areolar graso laxo
• Tejido subcutáneo envía tabiques de tejido conectivo
(ligamento de cooper)
La superficie profunda de la mama yace sobre la
fascia que cubre los músculos del tórax, el estroma
facial, derivado de la fascia superficial de la pared
torácica, se condensa en múltiples bandas
PUBERTAD:
Mama femenina empieza a
agrandarse y, con el tiempo,
asume su forma cónica o
esférica.
El crecimiento es el resultado
del aumento de tejido acinar,
tamaño y proliferación de los
conductos y depósitos de tejido
adiposo,
el pezón y la areola crecen
Embarazo
Embarazo
:
Aumento Tejido glandular
Punto de vista
histologico
Grasa/tejido
Disminución
conectivo
Después del parto:
Fases tardías del embarazo:
rápida disminución en las
los tejidos adiposos de las mamas se
concentraciones de progesterona y
reemplazan casi por completo por
estrógenos, las mamas, ahora ya
parénquima celular mamario
maduras, empiezan a secretar leche
Circunscrita
Anecocica
Sombra acoustica posterior
Sin señal Doppler
Sin componentes sólidos.
Fibroadenomas Gigantes
– Más de 5 cm.
– Se recomienda la excisión.
– Debe excluirse tumor phyllodes
Variantes de Fibroadenomas
Fibroadenoma Juvenil
– Mujeres jóvenes de entre 10 y 18 años.
– 5-20cm en diámetro.
– Indoloro, solitario, unilateral, de rápido crecimiento.
– Mayor tejido glandular y celularidad estromal.
– Excisión por dolor, ansiedad y asimetría.
HAMARTOMA
Fibroadenolipoma, lipofibroadenoma o adenolipoma
Cantidades variables de tejido glandular, adiposo y fibroso.
Tumoración indolora, encapsulada.
Hallazgo incidental mamográfico
Se recomienda la excisión por posibilidad de malignidad coincidente
ADENOMAS
infecciones de la lactancia
se dividen en dos
categorías principales
infecciones subareolares
crónicas asociadas a la
ectasia de conductos
infecciones de la lactancia
caracterizada
s por fiebre, El tratamiento
consiste en
leucocitosis, antibióticos y
eritema y vaciamiento
dolor a la frecuente de la
mama
palpación
La causa más
frecuente de
estas infecciones
es la bacteria
Staphylococcus
aureus,
infecciones subareolares
crónicas asociadas a la ectasia
de conductos
asociado con el tabaquismo y la
diabetes
En mujeres que no están
amamantando, puede
aparecer un tipo de . Las infecciones suelen ser mixtas,
infección crónica con flora cutánea aerobia y
recidivante en los conductos anaerobia
subareolares de la mama,
conocida como mastitis
periductal o ectasia de pueden manifestarse inicialmente por
conductos dolor subareolar y eritema leve
Si se ha desarrollado un absceso, es
preciso realizar una incisión y drenaje
del mismo, además de administrar
antibióticos
Lesiones Proliferativas sin Atipia
PAPILOMA
Diagnóstico Diferencial
– Carcinoma tubular, adenosis microglandular, cicatriz radial
Tratamiento
– Vigilancia estrecha
CICATRIZ RADIAL
Presentación
– Hallazgos microscópicos incidentales
– Mujeres de entre 47 y 72 años
– Estas lesiones contienen microquistes,
hiperplasia epitelial, adenosis y un
componente prominente de esclerosis
central