Penatalaksanaan Klinis

a. ITP Akut
• Ringan: observasi tanpa pengobatan → sembuh
spontan.
• Bila setelah 2 minggu tanpa pengobatan jumlah
trombosit belum naik, maka berikan kortikosteroid.
• Bila tidak berespon terhadap kortikosteroid, maka
berikan immunoglobulin per IV.
• Bila keadaan gawat, maka berikan transfuse suspensi
trombosit.
b. ITP Menahun
· Kortikosteroid diberikan selama 5 bulan.
• Misal: prednisone 2 – 5 mg/kgBB/hari peroral. Bila tidak berespon terhadap
kortikosteroid berikan immunoglobulin (IV).
· Imunosupressan: 6 – merkaptopurin 2,5 – 5 mg/kgBB/hari peroral.
– Azatioprin 2 – 4 mg/kgBB/hari per oral.
– Siklofosfamid 2 mg/kgBB/hari per oral.
· Splenektomi.
– Indikasi:
• Resisten terhadap pemberian kortikosteroid dan imunosupresif selama 2 – 3
bulan.
• Remisi spontan tidak terjadi dalam waktu 6 bulan pemberian kortikosteroid
saja dengan gambaran klinis sedang sampai berat.
• § Penderita yang menunjukkan respon terhadap kortikosteroid namun perlu
dosis tinggi untuk mempertahankan klinis yang baik tanpa perdarahan.
Kontra indikasi:
• Anak usia sebelum 2 tahun: fungsi limpa terhadap infeksi belum dapat diambil alih oleh
alat tubuh yang lain (hati, kelenjar getah bening dan thymus)