CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS DE

LA MAMA
DEFINICION

Son cambios comunes y benignos en los

tejidos de las mamas.

Alteraciones proliferativas de los

componentes mesenquimatosos y
epiteliales del parénquima glandular y
consisten en abultamientos circunscritos a
la mama que pueden confundirse con
neoplasias
FRECUENCIA

La M.F es de las
enfermedades Con frecuencia
mas comunes aproximada
en mujeres de del 60%
30-49 años

89% en
Síntomas mujeres que
incapacitantes nunca se
en el 5-10% quejaron de
problemas
mamarios
ETIOLOGIA
La causa de esta condición aún no se comprende con
exactitud, pero parece que está asociada con las
hormonas ováricas, debido a que desaparece usualmente
con la menopausia

Desequilibrios hormonales, no habiéndose aclarado si la

alteración que los provoca se produce por:
1. Trastorno de la fuente hormonal (ovario-hipófisis).
2. En el órgano diana, en este caso, en la unidad
ductolobulillar por acción de las hormonas a este nivel.
 Alteraciones Hormonales Generales HIPERPROLACTINEMIA

HIPERESTROGENISMO
ANDROGENOS
 Estrógenos inducen la proliferación del epitelio
 El predominio estrogénico puede producirse por
una baja secreción de progesterona debida a un HORMONAS TIROIDEAS
cuerpo lúteo insuficiente
 La existencia de hiperestrogenismo en la MFQ al
encontrar niveles altos de fracción libre de
estradiol sérico en mujeres post-menopáusicas

Entre los factores de riesgo se pueden

mencionar antecedentes familiares, dieta y
hábitos nocivos
 CUADRO CLINICO
Consistencia desigual, irregular y densa del tejido
mamario
Usualmente más marcada en los cuadrantes externos
Incomodidad persistente o intermitente en las mamas
Sensación de congestión mamaria
Dolor, intenso y sensibilidad
Incomodidad que aumenta después de cada período
menstrual
Sensación de cambios en el pezón, prurito

Otros síntomas son:

•Nodularidad y/o induración de forma variable y
secreción por el pezón
 SIGNOS

Generalmente redondas con

Presencia de masas mamarias bordes suaves y pueden ser
móviles (no adheridas) elásticas o un poco fluctuantes
(que cambian de forma)

A la palpación de estas lesiones Si hay un nódulo dominante, se

se puede evidenciar diferentes presenta de forma regular,
grados de dolor borde y superficie definidos y
con poca movilidad.
 DIAGNOSTICO
MAMOGRAFÍA
Zonas densas, difusas y con quistes. Los nódulos descritos (BI-RADS 2)
 La placa fibrosa se manifiesta en el estudio mamográfico como una densidad focal asimétrica de márgenes mal
definidos (BI-RADS 3), precisando de la ecografía para completar el estudio.

ECOGRAFÍA
 Generalmente podemos encontrar en la MFQ imágenes de similares características ecográficas que en las
tumoraciones quísticas, diferenciándose en su número y en su diámetro máximo.

Tipo I (de pequeñas formaciones): tumoraciones quísticas de

diámetro < 0,5 cm
Tipo II (de medianas formaciones): entre 0,5 -2 cm
Tipo III (de grandes formaciones): >2 cm
Un nódulo palpable en una mujer con
factores de riesgo y/o hallazgos
ecográficos o mamográficos anormales
debe ser sometido a biopsia (PAAF )

La paciente que presenta una mamografía

o ecografía con BI-RADS 3 debe ser
enviada a valoración a un médico
especialista
 TRATAMIENTO
Iniciar con preparados hormonales existentes para el tratamiento sintomático:

oProgestágenos (de uso tópico o por vía oral o vaginal)

oAntiprolactínicos: Bromocriptina
oAntiestrógenos: Tamoxifeno 10 mg día ( durante 3 a 6 ciclos)
oAntigonadotropos: Danazol 200 mg día ( durante 3 a 6 ciclos)
Si dichos preparados fracasan, se adoptarán otras diversas medidas paliativas
Masa ocupante, proliferativa y papilar de los
conductos galactóforos de gran calibre de
localización subareolar.

Tamaño inferior a los 0.5 cm., pero que

puede tener 4-5 cm.

PAPILOMA INTRADUCTAL
 Poco frecuente

 Nódulo indurado de 2 a 3 cm, y puede existir descarga hemática por

el pezón.

 Histológicamente muestra formaciones papilares displásicas

originadas en etapa adenósica de displasias cíclicas.

 Diagnóstico diferencial con tumores papilares benignos.

 Tto: Extirpación quirúrgica completa.