RELACIÓN PROFESIONAL ENFERMERA PACIENTE

DICE -HACE

PERSONA PERSONA
Sistema abierto PROCESOS Sistema abierto
bio- psico- social- bio- psico- social-
espiritual espiritual
 RELACIÓN PROFESIONAL ENFERMERA PACIENTE

Compuesto de
Dimensiones
Asociados al
POSEE
PERCIBE (sentidos) conocimiento
de sí mismo CONOCIMIENTOS
PIENSA
• De sí mismo
(da significado)
• De su rol
SIENTE
• Posee habilidades
( vive emociones)
• De contacto
Proceso de
ESTÁ MOTIVADO
Enfermería
( tiene necesidades,
valores, gustos,
intenciones.
 RELACIÓN PROFESIONAL ENFERMERA PACIENTE

• Manifiesta
• En interacción con el
actitudes de
entorno
empatía, Respeto,
• Que vive problemas autenticidad
Fases de la
• Que RELACIÓN • Que tiene ciertas
experimenta DE motivaciones
comportamientos AYUDA • que experimenta
De adaptación - comportamientos
de actualización de experto –
facilitador
DICE - HACE
NECESIDADES DESDE UNA PERSPECTIVA PERSONAL

FISICAS INTELECTUALES
Oxigenarse Conocer
Alimentarse Aprender
Eliminación Juicio –criterio
Movimiento
Resolución de problemas
Reposo –sueño
Creatividad.
Seguridad
Comunicación
Funcionamiento
Libertad
óptimo del
organismo Claridad interior.
Etc... Etc...
NECESIDADES DESDE UNA PERSPECTIVA PERSONAL
EMOCIONALES- SOCIALES
ESPIRITUALES
• Conocer y expresar las
propias emociones. Sentido de la vida:
• Dar y recibir afecto. Significado – Dirección
• Sensibilidad a las emociones Trascendencia
de los otros.
Desarrollo de valores,
• Contacto físico, creencias, actitudes.
• Intimidad.
Autorrealización
• Pertenencia a un grupo
• Interacción con el entorno Actualización
• Roles definidos
• Sentirse feliz, apreciado,
respetado
CONCEPTO Y DEFINICIÓN
Peplau reconoce la ciencia enfermera como una
ciencia humana.
 ha orientado los cuidados enfermeros según una
perspectiva centrada en la relación interpersonal.
 “Los cuidados enfermeros son un proceso
interpersonal terapéutico”.
 Se trata de una relación humana entre una persona
enferma o una persona que tiene necesidad de ayuda
y una enfermera formada de forma adecuada, con el
fin de reconocer sus necesidades de ayuda y
responderle a éstas.
 Peplau opinaba que la preocupación fundamental de
una ESCUELA de Enfermería no es pensar primero en
el paciente, sino en ayudar al desarrollo gradual de
cada alumno hacia una madurez que le permita
realmente “cuidar” al paciente.
 “Los cuidados en Enfermería exigen ser capaz de
comprender nuestra propia conducta para poder
ayudar a otros e identificar las dificultades percibidas
y aplicar principios de relaciones humanas a los
problemas que surgen a todos los niveles de la
experiencia.” Peplau.
 La enfermera debe ayudar al paciente mediante la
utilización terapéutica de sus conocimientos y de sí
misma, llevando a la enfermera a practicar el arte
enfermero que es un potencial de desarrollo para los
dos, enfermera y paciente.
FASES DE LA RELACIÓN
 ORIENTACIÓN.

 IDENTIFICACIÓN
 APROVECHAMIENTO
 RESOLUCIÓN
ORIENTACIÓN.
 el individuo tiene una “necesidad percibida” y
busca asistencia profesional. La enfermera ayuda al
paciente a reconocer y entender su problema y a
determinar su necesidad de ayuda.
 la enfermera ha de mantener una mentalidad
abierta y mostrar interés por las preocupaciones del
individuo.
IDENTIFICACIÓN
 La enfermera facilita la exploración y expresión de
los sentimientos para ayudar al paciente a fortalecer
las fuerzas positivas de su personalidad.
 Entran en juego la actitud empática y la aceptación
incondicional
APROVECHAMIENTO
 El paciente intenta sacar el mayor beneficio
posible a lo que se le ofrece a través de la
relación.
 El paciente progresa de la dependencia a la
autonomía mediante modificaciones de su
comportamiento.
RESOLUCIÓN
 La relación enfermera – paciente, termina de
forma planificada, preparando al paciente para su
nueva situación.
 Esta fase no siempre coincide con el final de la
enfermedad en su aspecto biológico.
 El paciente puede ser dado de alta y sin
embargo su enfermedad no haber sido “resuelta”
ni “integrada”.
  Peplau afirma que para proporcionar cuidados,
la enfermera debe poseer determinadas
habilidades y características.

ACEPTACIÓN COMUNICACIÓN
INCONDICIONAL

CAPACIDAD PARA
MADURAR Y OBSERVACIÓN
DESARROLLARSE

NEUTRALIDAD Y CAPACIDAD PARA

EQUILIBRIO CLARIFICAR SUS VALORES,
AUTENTICIDAD,
EMOCIONAL AUTOCONOCIMIENTO

Ser enfermera requiere: gran madurez, lucidez y

capacidad de análisis y Autoanálisis.
Desempeña los roles de:
 Persona desconocida:
La forma en que la enfermera entre en relación con el paciente
diferenciará el nivel de ayuda que éste recibirá.
 Persona recurso:
La enfermera proporciona información y respuestas, valorará cuál
es la apropiada para el aprendizaje constructivo: respuesta directa o
de naturaleza orientativa
 Persona enseñante
ayuda a sacar partido de la experiencia que está viviendo.
- dos categorías:
* Instructiva, que consiste primordialmente en proporcionar
información
* La de la experiencia, que consiste en “utilizar la experiencia del
que aprende como base a partir de la cual generar productos del
aprendizaje”.
 Persona Líder
Establece una relación democrática, de cooperación
con el paciente como participante activo

 Persona sustituta.
Ayuda a la resolución de un conflicto interpersonal,
permite que el paciente reviva situaciones pasadas y
comprenda que esta dependencia puede causar
muchos problemas

 Persona consejera.
Promueve experiencias que favorecen la salud;
identifica amenazas para la salud.
 PEPLAU dice que el propósito de las técnicas
interpersonales es ayudar “al paciente a recordar y
comprender íntegramente lo que le está sucediendo en
la situación que vive, de tal forma que la experiencia
pueda ser integrada y no disociada de otras
experiencias QUE HAYA VIVIDO.”
 Los profesionales de enfermería cada día ven como
los enfermos demandan no tanto cuidados físicos –
parcela que siempre ha estado cubierta- sino el que
sean escuchados y comprendidos.
 La Relación de Ayuda no consiste en un añadido al
trabajo propio enfermero, sino que es algo intrínseco a
los propios cuidados, forma parte de ellos y constituye
la pieza clave de lo que es la Enfermería.
ETAPA PROCESO FASES DE DESTREZAS/
ENFERMEDAD ENFERMERÍA RELACIÓN ACTITUDES
RELAC. AYUDA

Admisión Valoración Orientación Escucha activa

Tto intensivo Diagnóstico Identificación Reformulación

Convalecencia Planificación Aprovecha Actitud empática

y readaptación Aceptación
miento incondicional,
Personalización

Ejecución Resolución Confrontación

Alta Iniciar
Evaluación Autorrevelació
n

Equivalencia entre PROCESO de enfermedad,

PAE , FASES DE relación y destrezas, REL.AYUDA.
 RESUMIENDO
La relación enfermera paciente
ES UNA RELACIÓN MULTIFORME.
LA RELACIÓN TERAPÉUTICA IMPLICA UN PROCESO
DE CRECIMIENTO PERSONAL.

la relación terapéutica también constituye para la

enfermera una experiencia de aprendizaje y crecimiento
personal.
LA RELACIÓN TERAPÉUTICA TIENE UNA ESTRUCTURA Y EVOLUCIONA
DE ACUERDO CON UN PROCESO DETERMINADO.

 actitudes que se consideran necesarias para la evolución de la

relación
 existencia de etapas o fases concretas por las que discurre la
relación
 necesidad de preparar su fin para evitar sentimientos de pérdida
para ambas partes
LA RELACION TERAPEUTICA Y LA RELACION SOCIAL DEBEN SER
CONSIDERADAS CUALITATIVA Y CUANTITATIVAMENTE DISTINTAS

 trabajo sistemático de los sentimientos, pensamientos y

comportamientos que resultan problemáticos para el paciente
 los roles están claramente diferenciados y no son
intercambiables
 No se dirige nunca a satisfacer las necesidades personales de la
enfermera.
PARA DESARROLLAR UNA RELACIÓN DE AYUDA SE REQUIEREN
CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES ESPECÍFICAS

 La enfermera necesita disponer de una serie de conocimientos,

habilidades y competencias respecto a diferentes cuestiones
Debe conocer:
 Lo relativo a los procesos de desarrollo de la persona
 causas y efectos del comportamiento humano, diversidad
cultural, problemas emocionales, falsas creencias
 habilidades relacionales. Poseer ciertas actitudes y aptitudes
facilitadoras de la relación
 Ser competente en el manejo de situaciones difíciles y
estresantes
 Conocimiento suficiente de sí mismo/a para identificar y
comprender las propias necesidades, creencias y valores así como
las causas del propio comportamiento.
 Evitar distorsionar desde sus propias concepciones,
necesidades y problemas la percepción sobre los demás.
EN LA RELACIÓN TERAPÉUTICA SE TRABAJA SIEMPRE CON
UNOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
 Planificación de acciones; se realiza poniendo el
énfasis en los objetivos terapéuticos
 Fijar responsabilidades de cada uno, así como los
límites, participando la persona activamente en sus
propios cuidados.

“Contrato terapéutico”
 acuerdo mutuo sobre estos aspectos, definiendo qué
pretende conseguirse, quién hace qué y en qué tiempo se
espera conseguirlo.
“El bien que hemos hecho, nos

da una satisfacción que es la

más agradable de todas las

pasiones”

R. Descartes.