Saude Do Idoso

Fisioterapia na saúde do idoso
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
AULA 03: FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO


Temas
Multifatorialidade e
Bases fisiopatológicas do PRÓXIMOS
multicausualidade do processo
processo saúde-doença PASSOS
de envelhecimento
1 2 3 4
Diferenças entre Envelhecimento de órgãos e
envelhecimento saudável sistemas do corpo humano
e patológico

Envelhecimento
• Envelhecer é um processo natural que caracteriza uma etapa da vida

do homem.
• Esse processo ocorre por mudanças físicas, psicológicas e sociais que

acometem, de forma particular, cada indivíduo com sobrevida
prolongada.
• Trata-se de uma fase em que, ponderando sobre a própria existência, a

pessoa idosa conclui que alcançou muitos objetivos, mas também
sofreu muitas perdas, das quais a saúde se destaca como um dos
aspectos mais afetados.
• A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu como limite a um idoso

a idade de 65 anos ou mais para os indivíduos de países desenvolvidos e
60 anos ou mais para aqueles de países subdesenvolvidos.


Envelhecimento cutâneo
• Os efeitos do envelhecimento são percebidos prematuramente.
Os fatores que contribuem para o envelhecimento da pele são:
• Senescência celular;
• Hipótese telomérica;
• Estresse oxidativo;
• Fotoenvelhecimento;
• Alteração no conteúdo de água;
• Influência hormonal.
• Estudos mostram que a elastina – responsável pela elasticidade cutânea – perde sua
qualidade com o avanço da idade.
• O colágeno também diminui com o passar do tempo. Os motivos dessa transformação são as
alterações decorrentes do envelhecimento intrínseco e extrínseco da pele (LINS, 2002).

Envelhecimento cutâneo
• O envelhecimento intrínseco ocorre devido ao desgaste natural do

organismo, causado pelo passar dos anos, sem a interferência de
agentes externos, e equivale ao envelhecimento de todos os órgãos –
inclusive a pele.
• O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento decorre do efeito

da radiação ultravioleta do sol sobre a pele durante toda a vida.
• Trata-se da intensificação do envelhecimento cronológico e do

aparecimento de características diferentes do envelhecimento comum
(DERMATOLOGIA, 2008).

Envelhecimento – tecido colagenoso
Alterações relacionadas com a idade
• Perda de água da matriz;
• Aumento do número de ligações cruzadas de colágeno;
• Perda das fibras elásticas.

• O colágeno é o tipo de tecido mais presente no corpo, que inclui

pele, tendões, ligamentos, fáscias e muitos outros.
• Esse tecido liga todo o corpo humano, proporcionando a liberdade

de movimento.
• Os tecidos colagenosos propiciam força elástica por uma matriz

semilíquida, o que torna possível o deslizamento das fibras.
• Com o passar dos anos, o teor de água diminui consideravelmente.

Isso leva ao encolhimento corporal (perda de altura) devido ao
ressecamento dos discos intervertebrais.

A redução da amplitude de movimento e o aumento da rigidez ocorrem pelo número de ligações

cruzadas de colágeno.
A fragilidade das articulações leva a problemas de:
• Locomoção;
• Circulação sanguínea nos membros – estimulada, em parte,

por movimentação corporal;
• Integridade óssea etc.
A perda de amplitude não deve impedir a realização de tarefas da vida diária!

Consequências clínicas
• Degeneração da cartilagem articular e dos discos vertebrais;
• Capacidade reduzida para absorção de choque;
• Amplitude de movimento reduzida;
• Tecidos mais rígidos – maior tensão passiva nos tecidos;
• Movimentos com exigência de mais esforços;
• Perda da amplitude final de movimento;
• Declínio de tecidos e órgãos;
• Menor flexibilidade nos tendões, nos ligamentos e nas fáscias.















Diminuição da massa muscular
• Uma das mais importantes alterações que ocorre com o aumento da

idade cronológica é a diminuição da massa muscular esquelética,
que pode decrescer de 45% (aos 20 anos) para 27% (aos 70 anos).
• Essa perda gradativa é conhecida como sarcopenia, que indica a

redução da massa, força e qualidade do músculo esquelético.
• Seu impacto é significante na saúde pública pelas consequências

funcionais.

Diminuição da massa muscular
• A força do músculo é a adaptação funcional que sempre acompanha

os níveis de massa muscular.
• Isso é importante no dia a dia de todas as pessoas para a realização

das mais diversas tarefas – em especial para o idoso (geralmente um
sedentário que perdeu a aptidão física).
• A perda de força muscular é a principal responsável pela

deterioração na mobilidade e na capacidade funcional do indivíduo
que está envelhecendo (MATSUDO; MATSUDO; BARROS NETTO,
2001).

Diminuição da massa óssea
As alterações ósseas são de particular importância, devido a suas implicações clínico-epidemiológicas.
Há redução da atividade osteoblástica, da massa óssea e de resíduos corticais.
Essas mudanças podem ocorrer em função de:
• Modificações no metabolismo ósseo;
• Causas endócrinas;
• Ingestão deficiente de cálcio;
• Diminuição dos níveis de 25hidroxicolecalciferol –

imprescindível para manter a integridade óssea etc.
(ESPÍNOLA, 2000)

Diminuição da massa óssea
• As alterações citadas aparecem, principalmente, nas mulheres,

cujos ossos perdem cerca de 40% do cálcio no decorrer de sua vida.
• A metade disso se perde nos cinco primeiros anos após a

menopausa, e o restante, após os 60 anos.
• A osteoporose acontece tipicamente no quadril, nos fêmures e nas

vértebras.
• Além dessa doença, também pode ocorrer osteomalacia:

deficiência da mineralização da matriz do osso cortical (longo) e
trabecular, com acúmulo de tecido pouco mineralizado (PERIS;
LESMES, 2007).

Envelhecimento
• O envelhecimento é um processo inevitável, e o

declínio ocorre em todos os tecidos e sistemas.
• Não obstante, ao adotar um estilo de vida previdente,

é possível evitar ou atenuar a gravidade de algumas
doenças, bem como retardar a condição de
fragilidade.

Saiba mais
• Acesse o material disponibilizado pelo Ministério da Saúde:

Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das Doenças
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil.

Referências
DERMATOLOGIA, 2008.
ESPÍNOLA, 2000.
LINS, 2002.
MATSUDO; MATSUDO; BARROS NETTO, 2011.
PERIS; LESMES, 2007.
WONG, L. R. (Org.). O envelhecimento da população brasileira e o aumento da

longevidade: subsídios para políticas orientadas ao bem-estar do idoso. 1. ed.
Belo Horizonte: UFMG, 2001. v. 1.

VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
Fisiologia do envelhecimento.
AVANCE PARA FINALIZAR

A APRESENTAÇÃO.

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• Envelhecer é um processo natural que caracteriza uma etapa da vida

• Esse processo ocorre por mudanças físicas, psicológicas e sociais que

• Trata-se de uma fase em que, ponderando sobre a própria existência, a

• A Organização Mundial de Saúde (OMS) definiu como limite a um idoso

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• Os efeitos do envelhecimento são percebidos prematuramente.

Os fatores que contribuem para o envelhecimento da pele são:

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• O envelhecimento intrínseco ocorre devido ao desgaste natural do

• O envelhecimento extrínseco ou fotoenvelhecimento decorre do efeito

• Trata-se da intensificação do envelhecimento cronológico e do

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Alterações relacionadas com a idade

• Perda de água da matriz;

• Aumento do número de ligações cruzadas de colágeno;

• Perda das fibras elásticas.

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• O colágeno é o tipo de tecido mais presente no corpo, que inclui

• Esse tecido liga todo o corpo humano, proporcionando a liberdade

• Os tecidos colagenosos propiciam força elástica por uma matriz

• Com o passar dos anos, o teor de água diminui consideravelmente.

AULA 03: FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

A redução da amplitude de movimento e o aumento da rigidez ocorrem pelo número de ligações

A fragilidade das articulações leva a problemas de:

• Circulação sanguínea nos membros – estimulada, em parte,

• Integridade óssea etc.

A perda de amplitude não deve impedir a realização de tarefas da vida diária!

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• Degeneração da cartilagem articular e dos discos vertebrais;

• Capacidade reduzida para absorção de choque;

• Amplitude de movimento reduzida;

• Tecidos mais rígidos – maior tensão passiva nos tecidos;

• Movimentos com exigência de mais esforços;

• Perda da amplitude final de movimento;

• Declínio de tecidos e órgãos;

• Menor flexibilidade nos tendões, nos ligamentos e nas fáscias.

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• Uma das mais importantes alterações que ocorre com o aumento da

• Essa perda gradativa é conhecida como sarcopenia, que indica a

• Seu impacto é significante na saúde pública pelas consequências

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• A força do músculo é a adaptação funcional que sempre acompanha

• Isso é importante no dia a dia de todas as pessoas para a realização