Pulpotomía con

MTA y Cemento
Portland.
MTA (Agregado de Mineral
Trióxido).
• Introducido en 1993 por Lee, Monsef y
Torabinejad.
• Aprobado por la FDA en 1998.
• Desarrollado con el objetivo principal de sellar las
comunicaciones entre el sistema de conductos
radiculares y superficies externas de los dientes
en todos los niveles.

Tratado de Odontopediatría; Tomo 1.

Autor: Léa Assed Bezerra Silva; Editorial:
Aplicaciones.
• Dientes con pulpa vital (Recubrimiento pulpar
directo, pulpotomía y apicogenesis).
• Dientes con Pulpa necrotica (Apicoformación,
obturaciones apicales, reparaciones de lesiones
de furca, reparacion de perforaciones radiculares,
reparación de reabsorciones radiculares, barrera
en blanqueamientos internos).
• Aplicaciones en dientes primarios.

Estomatología Pediatrica; Ramón Castillo Mercado, Guido

Perona Miguel de Prieto; Editorial: Ripano.
Presentaciones.
• Dentsply, Tulsa Dental, USA.

$199.99

Tratado de Odontopediatría; Tomo 1.

Autor: Léa Assed Bezerra Silva; Editorial:
Amolca.
• MTA Nacional (Brasil), Angelus.

$49.95

Tratado de Odontopediatría; Tomo 1.

Autor: Léa Assed Bezerra Silva; Editorial:
Amolca.
Composición.
• Silicato Tricalcico.
• Óxido de Bismuto.
• Silicato Dicálcico.
• Sales de Aluminio Tricálcico.
• Aluminoferrita Tetracálcica.
• Sulfato de Hidratodicálcico.

Endodoncia, Segunda Edición; Gunnar Bergenholtz,

Preben Horsted – Bindslev; Editorial: Manual Moderno.
Ventajas.
• Material Biocompatible.
• PH 12.5 (Similar al Hidroxido de Calcio).
• Tiempo de Adhesión de 3 a 4 horas.
• Buenas Propiedades de Sellado.
• Promueve la formación de tejido duro.
• Material efectivo para cubrir pulpas tratadas
expuestas por caries de leche.

Endodoncia, Segunda Edición; Gunnar Bergenholtz,

Preben Horsted – Bindslev; Editorial: Manual Moderno.
Desventajas.
• Costo Elevado.
• Problemas de Almacenamiento.
• Una vez que se abre el paquete, la bolsa debe ser
sellada en un contenedor hermético y a prueba de
agua.

Endodoncia, Segunda Edición; Gunnar Bergenholtz,

Preben Horsted – Bindslev; Editorial: Manual Moderno.
Manipulación.
• El polvo se mezcla con agua esteril en una
proporción 3:1.
• Agua provoca una reacción ácido-base y la
formación de cristales que tiene como
consecuencia el fraguado del material.
• Posee un PH inicial de 10 y llega hasta el 12.5 tras
su fraguado.
• Su PH favorece la antisepsia y actua como
estimulante de la calficación.
Estomatología Pediatrica; Ramón Castillo Mercado, Guido
Perona Miguel de Prieto; Editorial: Ripano.
Cemento Portland.
• Piedra Caliza de Portland (Silicatos de calcio con
propiedades hidraulicas).
• Yeso (Sulfato de Calcio).
• Escorias de Alto Horno (Producto del tratamiento de
hierro en alto horno).
• Materiales Puzolanicos (Materiales Silices que en sí
mismos no poseen gran capacidad ligante, cuando son
finamente divididos y en presencia de agua reaccionan
con el hidroxilo de calcio a temperatura ambiente y
forman compuestos con propiedades hidraulicas.
• Materiales de Carbonato (Finamente divididos
constituidos en su mayor parte por carbono calcico).

ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO

DE PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES.
Características.
• Creado por Joseph Aspdin en 1824.
• Usado normalmente en la Construcción.
• Nombre dado por Portland (Inglaterra).
• Se Obtiene de la calcinación de la mezcla de la
piedra caliza de la ciudad (Portland) y materiales
silico-arcillosos.
• Proceso de Endurecimiento (Gelificación).

ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO

DE PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES.
Manejo del Cemento Portland.
• El uso de agua destilada puede alterar las
propiedades del cemento, debido a que tiene una
tensión superficial alta, lo que provoca que el
cemento pueda ser menos humectado y la mezcla
no puede ser homogenea.
• Sí se usa un líquido con menor tensión superficial
puede tener una mejor manipulación y una mayor
plasticidad, sin embargo puede alterar el tiempo
de gelificación del material.

ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO

DE PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES.
Manipulación.
• Se recomienda que el exceso de humedad puede
afectar la manipulación del material ya sea en el
mismo diente o en la loseta donde se vaya a
preparar la mezcla, esta humedad puede
eliminarse colocándose una gasa que absorba el
liquido excedente.

ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO

DE PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES.
Similitudes entre MTA y
Cemento Portland.
• Los componentes del cemento Portland forman parte de
la composición del MTA hasta un 75% ambos tienen la
misma manipulación, fraguado y endurecimiento al
reaccionar quimicamente con el agua.
• Wucherpfenning y Steffen observaron que el cemento
Portland presenta similitudes biologicas, macro y
microscopicas similares a los del MTA.
• Camelli y col. Concluyen que al tener componentes
similares el cemento Portland y el MTA sus reacciones
deberian ser similares.
• PH similar Portland al primer minuto alcanza el 12.3 y
continua hasta un valor máximo de 12.9 después de 3
horas el MTA tiene un PH de 12.5
ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL
TRATAMIENTO DE PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES
Estomatología Pediatrica; Ramón Castillo Mercado, Guido
Perona Miguel de Prieto; Editorial: Ripano.
Proceso de Endurecimiento.

Hidratación Responsable
de la del desarrollo
Silicato
reacción del de la fuerza
Dicalcico.
Silicato del material.
Tricalcico.

Resultado de la hidratación del Polvo del MTA, se forma un gel que

se solidifica en menos de 3 horas en una estructura dura y
resistente.
• MTA, Derivado del cemento Portland.
• Diferencia más significativa es RADIOPACIDAD,
siendo esta característica radiografíca menos en
el cemento Portland.
• MTA presenta oxido de bismuto en su composición
y el Cemento Portland no.
• Radiopacidad del cemento Portland es similar a la
de la dentina.
• Cemento Portland en estudios ha presentado una
mayor cantidad de filtraciones comparada con el
MTA.
ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO DE
PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES
ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO DE
PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES
Diferencias en la
composición.
• La más significativa es la presencia del oxido de
bismuto en el MTA y no presente en el cemento
Portland.
• MTA presenta particulas más pequeñas que el
cemento Portland.
• MTA contiene menos metales toxicos.
• MTA posee mayor tiempo de manejo y es
sometido a una purificación adicional.
• MTA contiene la mitad de contenido de Yeso.
• MTA presenta pequeñas cantidades de Aluminio.
ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO DE
PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES
Diferencias en las
Propiedades.
• MTA mayor tiempo de endurecimiento debido a su
menor cantidad de Yeso en su estructura.
• Cemento Portland se le agrego Cloruro de calcio
para aminorar el tiempo de endurecimiento sin
alterar sus propiedades químicas, físicas y
biológicas.

ESTUDIO PILOTO DEL CEMENTO PORTLAND EN EL TRATAMIENTO DE

PULPOTOMÍA EN MOLARES TEMPORALES
• https://
books.google.com.mx/books?id=lpLHCQAAQBA
J&pg=PA76&dq=pulpotom%C3%ADa+con+mta&hl=
es-419&sa=X&ved=0ahUKEwic7_nIxq_TAhXiz4M
KHX70ArsQ6AEIIjAA#v=onepage&q=pulpotom%C
3%ADa%20con%20mta&f=false
• http://
eprints.ucm.es/28450/1/TFM-Sara%20Barreiro.pdf