KELAINAN DAN PENYAKIT

PADA LARING
 Normal : laring bayi :
- lebih tinggi daripada dewasa
- lebih lunak
- kurang kaku
- lebih dapat ditekan oleh tekanan
jalan nafas
 Gejala : - obstruksi jalan nafas
- disfagia
- kualitas tangisan / suara berisik
- kegagalan tumbuh kembang
 PERADANGAN LARING

 Laringitis akut
 Laringitis kronis
- non spesifik
- spesifik : - tuberkulosa
- luetika
 LARINGITIS AKUT
 Etiologi :
- virus influenza
- adenovirus
- streptokokus
- corynebacterium diphteriae
 GK/
- umum  demam, malaise
- lokal  - disfonia s.d afonia
- nyeri menelan, berbicara
- gejala sumbatan laring tu anak
- batuk
PF/ LI : mukosa laring hiperemis, edema (plika
vokalis)
 TERAPI :
- Voice rest
- hirup udara lembab
- hindari iritasi faring &laring
- AB, ETT, trakeostomi
 LARINGITIS KRONIS NON
SPESIFIK
 Etiologi :
- sinusitis kronis ok PND
- polip nasi
- septum deviasi
- bronkitis kronis
- vocal abuse
 PF/
-mukosa menebal, tdk rata, hiperemis
- metaplasia squamosa ?  precancer
 GK/
- suara serak menetap, batuk
- rasa mengganjal ditenggorok
 Terapi : - voice rest
- ditujukan pd E/
LARINGITIS TUBERKULOSA
 Jarang primer, umumnya sekunder tb paru
 GK/
4 stadium :
1. Stadium infiltrasi
2. Stadium ulserasi
3. Stadium perikondritis
4. Stadium fibrotuberkulosis
 GK/
– Tergantung stadium
– KU buruk, BB
– Disfonia ….afonia
– Disfagia lebih hebat
– Batuk …Hemoptisis
– Tb paru aktif
 PF/ laringoskopi  tgt stadium
 Terapi :
- OAT
- voice rest
 TUMOR LARING
 Nodul pita suara
 Papiloma laring
 Carcioma laring
 NODUL PITA SUARA
 Etiologi : vocal abuse
 GK/ :
- disfonia
- batuk
 Laringoskopi : nodul di pita suara,
warna keputihan
 Terapi : bedah mikro laring
 TUMOR GANAS LARING
 Sering ditemukan.
 Masalah penatalaksanaan
 Ina : Urutan ke 3 dibidang THT
 Penting diagnosis dini th/ yg tepat
 Insiden pria : wanita : 11 : 1 (60-70 th)
 Terbanyak pd perokok
 Terbanyak karsinoma sel squamosa (95%)
 Klasifikasi : (TNM)  stadium
1. Tumor supraglotik
2. Tumor glotik
3. Tumor subglotik
 GK/ :
- suara serak (tgt letak tumor)
- sesak nafas
- stridor
- disfagia
- batuk….hemoptisis
- gejala perluasan tumor, metastase jauh
(nyeri telinga, BB , KGB leher > )
 Laringoskopi :
- massa cauliflower
- ulserasi
- putih/kemerahan
 Pem.penunjang
- Ro/ thorak
- CT scan laring
 D/ pasti : PA
 Terapi :
- stadium 1 : radiasi
- stadium 2 & 3 : laringektomi , RND
- stadium 4 : operasi rekonstruksi atau
radiasi
Pasca laringektomi :
-afonia
-nafas lewat stoma permanen
perlu rehabilitasi : - umum
- suara
-suara esofagus
- vibrator
 OBSTRUKSI LARING
– Kelainan kongenital
– Radang akut, kronis laring
– Tumor jinak, ganas
– Trauma
– Benda asing
– Intubasi lama
– Trakeostomi letak tinggi
– Gangguan fungsional
 GK/ :
- disfonia ---afonia
- sesak nafas
- stridor inspirasi
- retraksi
- nadi cepat & lemah
- pucat ketakutan, gelisah
- sianosis
 Stadium obstruksi laring ( Jackson):
stadium 1 : retraksi suprasternal, stridor
inspirasi, msh tenang
stadium 2 : retraksi suprasternal,
epigastrium,stridor inspirasi
mulai gelisah
stadium 3 : retraksi suprasternal, epigastrium,
infraklavikula, interkostal
sangat gelisah, dispnea
stridor inspirasi, ekspirasi
stadium 4 : retraksi makin jelas, sangat
gelisah, ketakutan, sianosis…lemah
…meninggal
 PENANGGULANGAN
OBSTRUKSI LARING
 Cari etiologi segera
 Stadium 1 : konservatif (oksigen, AB,
anti inflamasi, anti alergi)
 Stadium 2,3 : intubasi endotrakea,
trakeostomi
 Stadium 4 : krikotirotomi
 INTUBASI ENDOTRAKEA
 Hrs ada ICU
 Indikasi :
- utk mengatasi obstruksi saluran nafas atas
- membantu ventilasi
- memudahkan mengisap sekret dari traktus
trakeobronkial
- mencegah aspirasi
 TRAKEOSTOMI
 Tindakan membuat lubang pd dinding
depan trakea
 Indikasi trakeostomi :
- mengatasi obstruksi laring
- mengurangi ruang rugi di sal.nafas bgn
atas.
- mempermudah pengisapan sekret
- untuk memasang respirator
- untuk mengambil benda asing subglotis
- intubasi lama
 KRIKOTIROTOMI
-membuka trakea melalui membran
krikotiroid.
- alat, teknik sederhana, cepat.
- kerugian : stenosis laring, perubahan suara
permanen, perdarahan.
 PERASAT HEIMLICH
benda asing sumbat laring total