UNIVERSIDAD NACIONAL

JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Micosis Oportunista

QUILLAY FLORECIN, MARÍA EULALIA CELESTE

HUACHO – PERÚ
2018
 INFECCIONES OPORTUNISTAS

 Se caracterizan por:
 Mayor gravedad
 Localizaciones infrecuentes y a menudo
generalizadas
 Expresión clínica atípica
 Asociación de agentes infecciosos
 Pueden requerir terapéutica de por vida
Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014
 CANDIDOSIS

 C. albicans (hifas)
 C. Tropicalis
 C. krusei
 C. parapsilosis
 C. glabrata

Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014

Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014
 Relación huésped-hospedero
Factores de Factores de
virulencia: riesgo:
Adherirse a Tratamiento
superficies o antibiótico
tejidos prolongado

Formación de
Neutropenia
biopelículas

Capacidad de
producir VIH/SIDA, DBT,
enzimas

Asociación “linfocitos CD4-macrófago”

Blastoconidia ->
hifa

Laura Rosio Castañon Olivares. Candidosis: infección por hongos muy frecuente. Ciencia y salud. El Universal.
 Intertrigos

Cutánea

Onicomicosis

Superficial

Bucal

Sistémica Mucocutánea
Vaginitis y
balanitis
Diseminada y
profunda
Laura Rosio Castañon Olivares. Candidosis: infección por hongos muy frecuente. Ciencia y salud. El Universal.
Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014
 Factores de
riesgo

Candidemia

Tratamiento
Score
candida
Tabla I. Puntuación para Candida ("Candida score")
Puntos
Nutrición parenteral 1
Cirugía 1
Colonización multifocal por Candida* 1
Sepsis grave 2
* dos o más aislamientos no contiguos de la misma o distinta
especie
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-micologia-290-articulo-hacia-el-diagnostico-temprano-candidiasis-
 Examen directo Frotis y examen
microscópico

Cultivo Filamentación
Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014 en suero
ASPERGILOSIS

Mecanismos de infección:
 A. fumigatus
- Hipersensibilidad
 A.niger
- Intoxicación por ingesta de
 A. flavus
metabolismos fúngicos.
- Invasión (micosis)

Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014

 Alérgica
No
invasiva
Aspergiloma
Pulmonar
Clínica
Invasiva “Neumonía”
Extrapulmonar

Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014

Aspergilosis pulmonar.

.
Luis j. Méndez tovar. Aspergilosis.Laboratorio de investigación médica, hospital de especialidades C.M.N. Mexico. 2015
 Abscesos cerebrales
múltiples
por Aspergillus spp. en
paciente con trasplante
hepático.

http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-aspergilosis-formas-clinicas-
 Alérgicas:
Prednisona 25mg/día

Otras presentaciones:
Anfotericina B
Ketaconazol 200 a 400 mg/día o Itraconazol 200 a 400 mg/día

Aspergiloma: Lobectomía
Alternativamente: anfotericina B liposomal, de complejos lipídicos,
de dispersión coloidal 4 a 6 mg/kg/día.

Invasivas:
Anfotericina B 0,25 – 0,75 mg/kg/día
Voriconazol 6 mg/kg IV x 2 días….. 3-4 mg/kg hasta 6 meses

Arenas R. Micología Médica Ilustrada. McGraw-Hill. México. 5ta ed. 2014