SYOK HIPOVOLEMIK

By

GRUP : B1
KELOMPOK :3
 TRIGGER

Seorang mahasiswa unbrah, umur 20 th, masuk ruang

UGD RSI Siti rahmah karena kecelakaan motor, dengan
luka terbuka dan banyak kehilangan darah. Pasien dalam
keadaan stupor, gelisah dan kesakitan sekali. Tekanan
darah 90/50 mmHg, nadi cepat 120x/menit. Kulit terasa
dingin dan terlihat pucat. Orang tua pasien minta dilakukan
yang terbaik untuk anaknya. Dokternya memperkirakan
pasien menderita shok hipovolemik.
 O
L B
E J
A E
R C
N T
I I
N V
G E
 DEFINISI

Terganggunya sistem sirkulasi akibat

dari volume darah dalam pembuluh
darah yang berkurang
 ETIOLOGI

KEHILANGAN PLASMA KEHILANGAN

PERDARAHAN CAIRAN
EKSTRASELULAR

• Hematoma • Luka bakar luas • Muntah (Vomitus)

subscapular hati • Dehidrasi
• Pankreatitis • Diare
• Aneurisma aorta • Deskuamasi Kulit
pecah • Terapi Diuretik yang
•Sindrom Dumping sangat agresif
•Perdarahan GI
•Perlukaan • Diabetes Insipidus
berganda • Insufisiensi Adrenal
 PATOFISIOLOGI

↓ tekanan pengisian
Trauma Perdarahan
pembuluh darah rata-rata

↓ pengisian ventrikel Aliran balik ke jantung ↓

Curah jantung ↓ Syok hipovolemia

 GEJALA KLINIS

STATUS MENTAL
perubahan dalam sensorium (ansietas, gelisah, takut,
apati,stupor)

TANDA – TANDA VITAL :

TD : adanya pengurangan selisih antara
tekanan sistolik dan diastolik
Denyut Nadi : takikardi postural
Pernapasan : takipnea & alkalosis respiratorius
 GEJALA KLINIS

KULIT
- Kulit terasa dingin, pucat &
berbintik bintik.
- Vena perifer kolaps

GEJALA – GEJALA LAIN

mual, lemah, lelah, merasa sangat haus
 ANAMNESIS

Identitas Pasien

Nama : Andika
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jln. Durian No.13, Padang
 ANAMNESIS…..

Rasa nyeri yang sangat hebat

 ANAMNESIS…..

stupor

gelisah

Penglihatan kabur

mual, lemah, haus

ANAMNESIS…..

-
 PEMERIKSAAN FISIK

VITAL SIGN

Suhu : 35,5 0C
Tekanan darah : 90/50 mmHg
Nadi : 120x/menit
Pernafasan : 26x/menit
 PEMERIKSAAN FISIK….

INSPEKSI

Warna kulit pucat & berbintik

Kesakitan

stupor
 PEMERIKSAAN FISIK….

PALPASI

Turgor kulit menurun

Nyeri +
 PEMERIKSAAN FISIK….

PERKUSI

-
 PEMERIKSAAN FISIK….

AUSKULTASI

Denyut jantung cepat

 DIAGNOSA

Diagosis dapat ditegakkan dengan ditemukannya tanda

berupa ketidakstabilan hemodinamik & ditemukan adanya
sumber perdarahan .
Diagnosis sulit dilakukan bila perdarahan tidak ditemukan
dengan jelas / berada di traktus GI / hanya terjadi
penurunan jumlah plasma dalam darah
 DIAGNOSA
DIFERENSIAL

Syok Kardiogenik

Syok hipovolemik dan syok kardiogenik memang

memiliki penurunan curah jantung dan mekanisme
kompensasi simpatis. Akan tetapi distensi vena
jugularis, ronki dan gallop S3 dapat menjadikan ciri
khas Syok Kardiogenik
 PENATALAKSANAAN

Pertolongan pertama untuk pasien hipovolemik :

Pengiriman korban ke RS
Bila pasien kehilangan sesegeraobservasi
kesadaran, mungkin jalan napas ; usahakan leher
dalam keadaan ekstensi ringan
Mengatur posisi pasien
posisisyok
pasien harus berbaring datar dengan posisi kepalaimobilisasi
& badan
Jika di akibatkan perdarahan atau fraktur; lakukan
sejajar; hindari keadaan miring
Jika pasien mengeluh mual & muntah; baringkan pasien dalam satu posisi
yang dapat
Untuk mencegah
mencegah kemungkinan
kehilangan aspirasi
panas; tutupi pasien dengan selimut

Kaki (betis) sedikit ditinggikan untuk membantu arus balik vena

 PENATALAKSANAAN

Kehilangan cairan PENATALAKSANAAN PADA :

Perdarahan akut
gastrointestinal

Pasang 2 jalur infus intravena. Berikan 1-2 liter kristaloid, seperti NaCl
0,9 % atau
Berikan Ringer
1-2 liter NaClLaktat
0,9%(RL),
dalamatau koloid,
30-60 seperti
menit, lalu dekstran, secara iv
lanjutkan dengan
Cek elektrolit
dalam
cairan 30-60
tambahandan koreksi
menit,
sambil kelainan
pantau kemungkinan
memonitor terjadinya
tanda-tanda vital,edema paru.
CVP, dan Pada
PCWP
Tentukan penyebab diare dan muntah, lalu diobati
Berikan packed red cell (PRC) bila diperlukan hingga Ht > 30%. Beri 1-2
orang dewasa, cairan garam berimbang (RL) dapat diberikan sebanyak
unit fresh frozen plasma (FFP) untuk tiap 4 unit darah.
2-3 liter selama 20-30 menit untuk memulihkan tekanan darah, tekanan
vena sentral, dan diuresis
 DAFTAR PUSTAKA
BRP Modul Gawat Darurat Medik
Mansjoer, Arif. 2002. Kapita Selekta Kedokteran
Jilid I. Jakarta. FKUI
Price, A.Sylvia. 2004. Patofisiologi. Jakarta : EGC
Sudoyo, Aru W.dkk. 2007. Ilmu Penyakit Dalam
Jilid I. Jakarta : FKUI
Website
Dale Sandro 07-067
Dice Wulandary 07-068
Roza Dwi Rahayu 07-069
Nurul Huda Wahyuni 07-070
Andika Wiguna 07-071
Harjinis Taufik Rohman 07-072
Harlen Noorfansi 07-073
Stella Pratiwi 07-074
Ettri Septia 07-075