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altiplano
gpo: 01
Materia: Enfermería Comunitaria y Ambiental
Dominio 11 Se puede deducir que por el dx R/C: Vulnerable a una Dominio 11.- Seguridad y
pasado hay una cierta ingestión o exposición protección.
probabilidad de haber ingerido accidental a drogas o
parte del pesticida. productos peligrosos en dosis Clase 4.- Peligros del entorno.
suficientes, que pueden
comprometer la salud. Etiqueta.- Riesgo de
M/P: acceso a productos intoxicación.
peligrosos.
fundamentos
Alimentación balanceada: Los alimentos que se consumen cada día, deben tener las cantidades
adecuadas tanto de los macronutrientes (carbohidratos, proteínas, lípidos), como los
micronutrientes (minerales y vitaminas) y agua, biodisponibles que debe contener la dieta
consumida, para así, satisfacer los requerimientos fisiológicos de cada individuo. Además de
cubrirse la variabilidad individual, en algunos nutrientes se agrega una cantidad adicional para
establecer un margen de seguridad.
Diarrea:
Las causas más comunes de diarrea incluyen:
Contaminación por bacterias en alimentos o agua
Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más común de diarrea aguda
en niños
Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminados
Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y antiácidos que contienen
magnesio
Fundamentos
Insecticidas químicos:
Las restricciones de la sostenibilidad acerca del uso de insecticidas incluyen los efectos en la
salud humana, los ecosistemas agrícolas (ejemplo, los insectos beneficiosos), el medio
ambiente, en su sentido más amplio (por ejemplo, las especies que no son el objetivo, paisajes
y comunidades) y la selección de los rasgos que confieren la resistencia a los insecticidas.
Fauna nociva:
La proliferación de fauna nociva en los parques y jardines representa grandes riesgos para la
salud de la población. El comercio ambulante, los puestos de comida y la basura han
incrementado la presencia de este tipo de fauna en estos espacios.
Cucarachas: En el DF por cada cucaracha que vemos, hay cientos escondidas; gustan del calor,
la humedad y la obscuridad. En los parques normalmente las vemos de noche ya que son
nocturnas, proliferan por los alimentos y basura. Son trasmisoras de enfermedades como
infecciones intestinales, tifoidea, fiebre, dermatitis y reacciones alérgicas como el asma, entre
otras.
Suelen vivir o hacer sus nidos en grietas y rincones, en fuentes, coladeras, botes de basura y
tuberías.
Priorización de diagnostico de la encuesta 1
Vulnerable a una ingestión o exposición accidental a drogas o productos peligrosos en dosis
suficientes, que pueden comprometer la salud.
R/C acceso a productos peligrosos.
La priorización de este caso de debe al hecho de que: El uso abusivo de los insecticidas químicos
puede traer muchas consecuencias negativas que afecta a las personas. Cuando una persona entra en
contacto con un insecticida, que puede ser en una ocasión o en repetidas ocasiones, se dice que se
encuentra expuesta, el efecto que puede producirle dependerá del tiempo de exposición, la nocividad
del insecticida y la cantidad, como forma por la que entra la sustancia en el organismo.
Una persona puede utilizar a diario un insecticida para el control de insectos, exponiéndose cada día
en pequeñas proporciones, pero la cantidad de plaguicida que se concentra en el cuerpo aumenta
progresivamente, hasta que al cabo de un tiempo se convertirá en una dosis tóxica. Entonces será
cuando se ha producido la intoxicación a este insecticidas.
La sustancia tóxica penetra en el cuerpo siguiendo una vía de absorción. La cantidad de tóxico que
ingresa en la sangre puede ser más rápido dependiendo de vía por la que penetra. Las vías suelen ser
por absorción de la piel, inhalación o ingestión accidental. Las sustancias tóxicas que están en forma
de gas, vapor, polvo, humo o gotitas minúsculas (aerosoles o pulverizaciones) pueden pasar a los
pulmones por la boca y la nariz con la respiración.
Intervención NOC:
Conducta de seguridad:
ambiente seguro del hogar
Indicadores. 1 2 3 4 5 N/A
Limpieza de la 1 2 3 4 5 N/A
vivienda.
Preparación 1 2 3 4 5 N/A
segura de
alimentos.
Eliminación de 1 2 3 4 5 N/A
plagas.
Caso clínico 2
CASO CLINICO:
Se encuentra pareja de esposos que habitan en vivienda con piso y techo de
concreto, cuentan con tres recamaras sin contar baño o cocina, el baño cuenta
con tubería y cocina con servicio básico (gas), consumen agua de garrafón,
cuentan con energía eléctrica, no tienen fauna nociva ni animales domésticos
tampoco se observa infestación de insectos.
Se refiere no tener adicciones ni enfermedades crónico degenerativas, se realiza
baño corporal diario además de lavarse las manos, ingesta de alimentos como
frutas, verduras, frijoles y tortillas diariamente, pastas y carnes solo una vez por
semana.
La madre de familia cuenta con 65 años es ama de casa, el padre de familia
cuenta con 68 años, el ingreso semanal es de 800 pesos, el hombre es obrero y la
mujer tiene una venta de ropa, los dos activos laborando hasta el día de hoy.
Patrón Funcional Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería
1.- Promoción de la Salud +Pareja de esposos. Ambos tienen disposición Disposición para mejorar Disposición para mejorar
+Realiza baño corporal para mejorar su estado de la gestión de la propia la gestión de la propia
diario. salud así como su edad ya salud manifestado por salud
+Ingesta de frijoles, requieren mayores -Expresa deseo de mejorar (00162)
tortillas diariamente cuidados. las elecciones de la vida DOMINIO: 1.- Promoción
+Pareja mayor o igual a 65 diaria para alcanzar los de la salud.
años. objetivos. CLASE: 2.- gestión de la
+Es madre de familia. -Expresa deseo de mejorar salud
+Ingreso semanal de la gestión de los síntomas.
$800.00
11.- Seguridad/Proteccion Se eligió este diagnostico Riesgo de caída Riesgo de caída (00155)
por la edad que tiene la manifestado por DOMINIO: 11.-
pareja ambos son mayores -Edad igual o superior a Seguridad/Proteccion
de 65 años por lo que 65 años. CLASE: 2.- Lesión Física
tienen riesgo de caída. -Historia de caídas.
-Uso de dispositivos de
ayuda.
FUNDAMENTO:
RIESGO DE CAIDAS:
Las estrategias de prevención de las caídas deben ser integrales y polifacéticas; dar prioridad a la investigación y a
las iniciativas de salud pública para definir mejor la carga, explorar los factores de riesgo y utilizar estrategias
preventivas eficaces; apoyar políticas que creen entornos más seguros y reduzcan los factores de riesgo; fomentar
medidas técnicas que eliminen los factores que posibilitan las caídas; impulsar la formación de los profesionales
sanitarios en materia de estrategias preventivas basadas en datos científicos, y promover la educación individual y
comunitaria para aumentar la concienciación.
Los programas eficaces de prevención de las caídas tienen como objetivo reducir el número de personas que las
sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen. Los programas de prevención de
las caídas en los ancianos pueden incluir varios componentes para identificar y modificar los riesgos.
La edad es uno de los principales factores de riesgo de las caídas. Los ancianos son quienes corren mayor riesgo de
muerte o lesión grave por caídas, y el riesgo aumenta con la edad. Por ejemplo, en los Estados Unidos de América
un 20 a 30% de las personas mayores que se caen sufren lesiones moderadas o graves, tales como hematomas,
fracturas de cadera o traumatismos craneoencefálicos. La magnitud del riesgo puede deberse, al menos en parte, a
los trastornos físicos, sensoriales y cognitivos relacionados con el envejecimiento, así como a la falta de adaptación
del entorno a las necesidades de la población de edad avanzada.
PROMOCION DE LA SALUD:
La Promoción de la Salud (PS) es definida por la OMS en 1998 como «el proceso por el que personas y
comunidades aumentan el control sobre los determinantes de la salud para mejorarla» Tiene una dimensión
personal y social y sus intervenciones van destinadas a mejorar la competencia de las personas en salud (estilos
de vida) así como a mejorar el entorno y la sociedad en la que viven (entornos saludables). Como expone M.A
Asenjo los determinantes de la salud para los 27 países más desarrollados del mundo que constituyen la
Organización de Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) dependen de cuatro factores: el estilo de vida que
es un determinante de la salud que proporciona el 43% de la salud y gasta el 1,5%,la herencia aporta el 27% a la
salud colectiva y consume el 6,9% del presupuesto sanitario. El entorno o medio ambiente contribuye con el 19%
y gasta el 16% y finalmente el sistema sanitario aporta el 11% y gasta el 75,6% restante. Es evidente que la
mejora de los estilos de vida y de los entornos saludables serían factores de gran importancia en la obtención
de una buena salud y con un coste muy bajo.
Se dio priorización a este caso ya que la pareja a la cual se le realizo la encuesta dio a conocer su edad
la cual fue en ambos mayor de 65 años por lo que tienen mas riesgo de sufrir alguna si no cuentan con
la ayuda de dispositivos auxiliares, las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones
accidentales o no intencionales. Se calcula que anualmente mueren en todo el mundo unas 646 000
personas debido a caídas, y más de un 80% de esas muertes se registran en países de bajos y medianos
ingresos como México es un ejemplo de uno de ellos, los mayores de 65 años son quienes sufren más
caídas mortales. Cada año se producen 37,3 millones de caídas cuya gravedad requiere atención médica
las estrategias preventivas deben hacer hincapié en la educación, la capacitación, la creación de
entornos más seguros, la priorización de la investigación relacionada con las caídas y el establecimiento
de políticas eficaces para reducir los riesgos por estos casos se le dio prioridad a este patron.
INTERVENCION NOC:
CONTROL DEL RIESGO
Podemos adoptar cinco medidas para minimizar las probabilidades de padecer hipertensión y sus
consecuencias adversas.
-Dieta saludable:
Promover un modo de vida saludable, haciendo hincapié en una nutrición adecuada de niños y jóvenes;
reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día (algo menos de una cucharilla de café al día);
comer cinco porciones de fruta y verdura al día;
reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
-Evitar el uso nocivo del alcohol, esto es, limitar su ingesta a no más de una bebida estándar al día.
-Actividad física:
realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños y los jóvenes (al
menos 30 minutos al día).
mantener un peso normal: cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la tensión arterial
sistólica entre 2 y 10 puntos.
-Gestionar el estrés de una forma saludable, por ejemplo mediante meditación, ejercicio físico
adecuado y relaciones sociales positivas.
Fundamento Nutricion
¿Qué significa tener una Alimentación Correcta? La alimentación correcta es la
base de una buena salud junto con el consumo de agua simple potable y la
práctica diaria de actividad física, es la mejor manera de prevenir y controlar el
sobrepeso, obesidad y otras enfermedades, como la diabetes y presión alta,
entre otras. Por lo que es muy importante, asegurar tener una alimentación
correcta a lo largo de toda la vida. La alimentación correcta está representada
gráficamente en el Plato del Bien Comer, que muestra los tres grupos de
alimentos que deben estar presentes en las tres comidas principales del día:
Consta de tres grupos de alimentos:
Verduras y frutas: Principal fuente de vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra
dietética Cereales y tubérculos: Principal fuente de hidratos de carbono
Leguminosas y alimentos de origen animal: Principal fuente de proteinas
Fundamento Fauna Nociva
Se considera a aquellas especies animales que son capaces
de ocasionar daños a la salud, como transmisores de
enfermedades epidémicas o destruyendo bienes personales
(alimentos, instalaciones y equipos), haciéndoles perder su
eficacia, presentación, valor y originando daños materiales.
Control de fauna nociva.
Esta actividad acata las técnicas encaminadas a
contrarrestar la reproducción de las especies animales que
son causantes de daños materiales y personales.
Está ligada a la limpieza exhaustiva en áreas internas
(externas) de los hogares donde exista y persista la
proliferación de plagas que por sus hábitos sucios son
portadores, transmisores de contagios y enfermedades
epidémicas.
PRIORIZACION DE
DIAGNOSTICO DE
ENCUESTA 3
Hacer cambios en su dieta es una forma comprobada de ayudar a controlar
la hipertensión arterial. Estos cambios también pueden ayudar a bajar de peso y
disminuir su probabilidad de sufrir una cardiopatía y un accidente cerebrovascular.
Su proveedor de atención médica puede remitirlo a un nutricionista, quien puede
ayudarlo a crear un plan de comidas saludables. Pregunte cuál debe ser su presión
arterial ideal. Esta estará basada en sus factores de riesgo y otros problemas de
salud.
NOC- Objetivo
Cod. Noc 1004
Objetivo: Grado en que los nutrientes son ingeridos y
absorbidos para satisfacer las necesidades
metabólicas
Dominio: Salud fisiológica (II)
Clase: Digestión y nutrición
Estado Nutricional
Puntuación DIANA Desviación Desviación Desviación Desviación Sin
grave del sustancial moderada leve del desviación
del resultado rango del rango del rango rango del rango NA
normal normal normal normal normal
1 2 3 4 5
100402 Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
alimentos
100408 Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
líquidos
100403 Energía 1 2 3 4 5 NA
100405 Relación 1 2 3 4 5 NA
peso / talla
100411 Hidratación 1 2 3 4 5 NA
Caso clínico 4
CASO CLINICO:
Familia tipo extensa de 6 integrantes, cuentan con seguro del IMSS, refieren no
tener algún apoyo del gobierno para pagar escuela de la menor de 14 años.
Cuenta con todos los servicios públicos como drenaje, agua entubada,
electricidad y agua potable para beber. Al observar la vivienda se encuentra casa
de doble plata con paredes de concreto y block a si como el piso y los techos.
Cuentan con línea de teléfono, internet refieren que las enfermedades mas
frecuentes son gripa además de que en épocas de calor la casa se infesta de
moscas y cucarachas. El entrevistado dijo que es difícil salir de paseo ya que la
colonia es peligrosa en la noche y podían sufrir algún robo . El entrevistado es
adicto al tabaco (32 años) junto con su hermano (34 años) su madre de (62
años)padece HTA y no tiene tratamiento. Niña de 14 años, niña menos de 1 año
de edad con enfermedad en las vías respiratorias todos con problemas de sobre
peso y femenina de 36 años madre de las dos menores. Expresan deseo de
mejorar su peso corporal y mejorar la frecuencia de actividad física. Además de
que se menciona que al comer se sirven dos veces atienden tienda por lo que la
mayoría del parte están sentados.
Patrón Funcional Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería
Se priorizo este caso debido a que la ingesta inadecuada de alimentos y mala nutrición asi como la falta de ejercicio y
actividades recreativas los lleva a padecer sobrepeso y sin algún tratamiento esto los podría llevar a la obesidad, esto
conllevaría mas enfermedades crónicas como lo es la hipertensión arterial y diabetes mellitus
La obesidad puede producir las siguientes complicaciones:
Dolor de espalda. Síndrome metabólico Diabetes tipo 2.
Niveles altos de colesterol. y niveles altos de triglicéridos en la sangre.
Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, por ejemplo presión arterial alta, ateroesclerosis, ataque
cardiaco y derrame cerebral .
Problemas respiratorios, por ejemplo apnea obstructiva del sueño, asma y síndrome de hipoventilación por obesidad
Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
nutrientes
Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
alimentos
Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
líquidos
energía 1 2 3 4 5 NA
Relación 1 2 3 4 5 NA
peso/talla
hidratación 1 2 3 4 5 NA
Caso clínico 5
CASO CLINICO:
Familia de 4 integrantes dos hombres y dos mujeres derechohabientes de imss
escolaridad del jefe de familia primaria, los dos mayores de edad el ingreso
económico semanal es de 800 pesos, no cuentan con algún otro ingreso, la
ocupación es de un atendedor de tienda, los pisos de la vivienda son de mosaico,
sus techos son de concreto y cuenta con todos los servicios públicos principales
(agua, drenaje, luz, etc.), no tiene ninguna fauna nociva tiene proliferación de
insectos solo en tiempo de calor, no tiene animales domésticos y el conyugue
presenta obesidad y refiere que ha de ser por su estilo de vida por que no puede
dejar la tienda sola pero si quiere bajar de peso y se enferman de 2 a 3 veces de
gripe o tos, no mantienen ninguna adicción, se bañan diariamente y se lavan las
manos antes y después comer, ingieren carne roja 1 vez por semana y 2 veces por
semana consumen la carne blanca, la leche es consumida diariamente al igual
que las verduras, huevo, leguminosas, frijol, tortillas y pastas. No hay mujeres en
edad reproductiva y tampoco cuentan con una mujer en gestación en el
domicilio. Se refiere que hay una gran falta de seguridad y vigilancia por parte de
la policía y falta de topes en las calles.y querer mejorar habitos alimenticios
Patrón Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Funcional Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería
1- promoción Expresa Tome este Déficit de Etiqueta
/percepción de deseaos de diagnostico por actividades diagnostica
la salud. mejorar la que a mi recreativas R/C Déficit de
actividad criterio solo le actividades actividades
física. falta realizar recreativas recreativas.
ejercicio pero insuficientes Dominio
si tiene el M/P el entorno 1.- promoción
deseo actual no de la salud.
permite Clase
dedicarse a la 1.- Toma de
actividad. conciencia
Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por
ejemplo armonizando las políticas fiscales que gravan los productos nocivos o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal,
azúcares o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo, hay que promulgar leyes que respalden la urbanización
saludable mediante la facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación del aire y del agua o el cumplimiento de la
obligatoriedad del uso del casco y del cinturón de seguridad.
2. Educación sanitaria
Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su
alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que
puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.
3. Ciudades saludables
Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para
una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las
ciudades saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un mundo más saludable.
¿Qué es Seguridad y Protección?
Seguridad y Protección es el conjunto del medidas organizativas y de control, personal y medios de seguridad
destinados a garantizar la integridad y custodia de recursos humanos y materiales ante posibles amenazas de
diversas índoles.
Las medidas organizativas y de control son aquellas que se adoptan para garantizar el mantenimiento del orden y la
disciplina en apoyo a la eficiencia Sistema de Seguridad y Protección.
Los medios de seguridad son aquellos, útiles, accesorios, instrumentos, barreras físicas y dispositivos aislados o
integrados en un sistema, que se destinan para la vigilancia y protección física de recursos humanos y materiales.
En materia de Seguridad y Protección el Estado ejerce las funciones de regulación, fiscalización y control a través
del Ministerio del Interior que funge como organismo rector.
Priorización de diagnostico caso 5