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TERAPEUTICA CON LÍQUIDOS

FLUIDOTERAPIA
JORGE GUZMÁN RODRÍGUEZ
MVZ ESP.
INTRODUCCIÓN

LA TERAPEUTICA CON LÍQUIDOS E UNA DE LAS MEDIDAS MAS


IMPORTANTES EN EL ANIMAL MUY ENFERMO.

la administración eficaz de líquidos requiere comprender la dinámica


de los líquidos y electrolítos en animales sanos y enfermos

Preguntas

• Por que vía se administran los líquidos?


• Que tan rápido se administran los líquidos?
• Que volumen de líquidos se administrará?
• Que calidad (tipo) de líquidos se administrará?
• Que suplementos se añadirán a los líquidos comerciales, si se han de agregar algunos?
Indicaciones para la terapéutica con
líquidos

Menos común para la


Mas comúnmente para corrección específica de
corregir la deshidratación, la hipernatremia, hiponatremia,
hipopotasemia y la acidosis hiperpotasemia, alcalosis
metabólica metabólica, hipocalcemia,
hipercalcemia.
DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL Y
LOS ELECTROLITOS

El agua corporal total


(ACT) representa 50 a 70% 1/3 del ACT es líquido
2/3 del ACT o 40% del El líquidos intersticial
del peso corporal en extracelular o 20% del
peso corporal está dentro constituye 15% del peso
adultos. Por lo general peso corporal es líquido
de las células (intracelular) corporal
seescoge 60% de manera extracelular (LEC)
arbitraria como promedio

El SODIO y el CLORURO El POTASIO y el FOSFORO


existen en elevada existen en una elevada
El líquido intravascular
concentración en el suero concenrtración en las
constituye 5% del peso
(LEC) y en una baja células y en bajas
corporal
concentración en las concentraciones en el
células suero (LEC)
MANTENIMIENTO
Se define como el volumen de
líquido(ml) y la cantidad de El agua puede obtenerse al
electrolitos (mEq o mg) que se Diario ocurren pérdidas beber, combinada con el
deben consumir diariamente obligadas de agua y electrolitos alimento. El agua se pierde del
para mantener el volumen de como consecuencia del cuerpo por evaporación
agua corporal total y el metabolismo normal. durante la respiración, por las
contenido de electrolitos dentro heces y por la orina.
de lo normal.

El volumen de mantenimiento se
AVERIGUAR! VOLUMEN DE
escoge cercano a 66 ml/kg/día
MANTENIMIENTO DE LOS
gatos- perro pequeños, y
BOVINOS, EQUINOS, OVINOS,
alrededor de 44 ml/kg/día para
AVES.
perros grandes.
VOLUMEN DE MANTENIMIENTO

PERDIDAS INSENSIBLES PERDIDAS SENSIBLES

• No medibles fácilmente • Fácilmente medibles


por la evaporación en (producción de orina)
la respiración, Aproximadamente de
eliminación en las 22 a 44 ml/kg/día
heces normales y el
sudor. Se calcula
22ml/kg/día.
Las soluciones de Lactato Ringer y Cloruro de sodio 0.9% no
son soluciones de mantenimiento porque tienen demasiado
sodio y cloruro, además no contienen suficiente potasio.

El cloruro de sodio al 0.45% en agua o en dextrosa a 2.5% se


aproxima mejor a una solución de mantenimiento por el
contenido de sodio y cloruro, pero no contiene una
concentración adecuada de potasio
CAUSAS DE DESHIDRATACIÓN

Disminución del consumo de agua (hipodipsia, adipsia)

Disminución del consumo de alimento

Poliuria

Gastrointestinal (vómito, diarrea)

Respiratoria (Fiebre, Jadeo)

Cutánea (Quemaduras, heridas graves)

Salivación excesiva
TIPO DE DESHIDRATACIÓN

• Es el tipo que ocurre mas a menudo . Ocurre


ISOTÓNICA debido a pérdida de agua y electrolitos
proporcional a los encontrados en el suero normal.

• Ocurre como consecuencia de la pérdida de


HIPERTONICA agua predominante, o pérdida de agua en exceso
de un soluto encontrado en el suero normal

• Es el menos comun. En teoría ocurre cuando se


HIPOTÓNICA pierde un soluto en mayor cantidad que la
concentración normal en el suero
Maneras de descubrir la
deshidratación

No puede descubrirse por


medios clínicos hasta que
se ha perdido cuando > 12% Mortal
menos 4 a 5 % del peso
corporal en agua

Volumen de Preguntas del


agua consumida vomito, diarrea,
Preguntar al
HISTORIA CLÍNICA propietario:
(adipsia, jadeo, poliuria,
hipodipsia, salivación
polidipsia) excesiva.
EXAMEN FÍSICO
LABORATORIO

Hemograma: Urianálisis: Química sanguínea:

La densidad elevada
Hematocrito y proteinas representa la respuesta de un Ninguna prueba documenta
plasmaticas totales riñón sano a la perfusión exactamente la pérdida de
disminuída. líquidos. Evaluación de
electrolitos séricos ayuda.

Si hay orina diluida (<1.030) en un


animal deshidratado se considera a
los riñones como la principal causa
de deshidratación o como
contribuyente de la misma
CORRECIÓN DE LA DESHIDRATACIÓN

 Se calcula según el porcentaje de deshidratación y el peso


corporal del paciente.
 Porcentaje de deshidratación x peso (Kg) = Litros de líquido
para reemplazarlo.
TIPOS Y SELECCIÓN DE LÍQUIDOS

• Se determina en gran medida por las


concentraciones de sodio y glucosa.
• Los líquidos con concentraciones menores
de 300 son hipotónicos (ej: Sol. Salina 0.45%)
OSMOLARIDAD • Los mayores a 300 son hipertónicos (
Dextrosa 5%, en NaCl 0.9%)
• Cercanos a 300 son isotónicos (Solución
Ringer, NaCl 0.9%)
Ringer Lactato

Se elige
como
fisiológica,
por ser similar
al plasma
animal
normal
Cloruro de Sodio 0.9%

Se elige cuando se
necesita Cloruro o
sodio «extra» o
cuando se debe
corregir una
alcalosis
metabólica
Dextrosa 5%

Cuando se
necesita agua
extra o cuando
está indicado el
mantenimiento.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.
VÍA PARENTERAL

Intradérmica Subcutanea Intramuscular

Intra-arterial.
Drogas
Intravenosa INTRAPERIOTONEAL
vasodilatadoras,
trombolíticas.

INTRAOSEA INTRAARTICULAR
INTRADÉRMICA

 Pequeños volúmenes (0.1mL - 0.5mL)


 Biopuntura
 Autovacunas
 Test de alergias
Intradérmica
SUBCUTANEA
Como se vacunan los gatos?
INTRAMUSCULAR
Intramuscular
INTRAVENOSA
INTRAVENOSA
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
CON SUEROS

 RESTABLECIMIENTO DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN.


 Volumen en ml= % deshidratación x Kg de peso x 1000

 NECESIDADES DIARIAS PARA MANTENER EL ESTADO DE HIDRATACIÓN


 40ml x kg= perros grandes
 60ml x kg= perros pequeños y gatos

 PERDIDAS ESTIMADAS (VÓMITOS, DIARREAS)


 Estos calculos sumados nos darán la cantidad que debemos dar en 24
horas
EJEMPLO

 CANINO, 10 KGS
 3 DÍAS VÓMITO Y DIARREA
 DESHIDRATACIÓN DEL 10%
 EL ANIMAL VOMITA APROX. 50 ML 5 O 6 VECES AL DÍA (250 ML EN TOTAL)
 DIARREA LÍQUIDA 4 VECES AL DÍA 100 ML CADA VEZ (400 ML EN TOTAL)
FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN

 HOSPITALIZACIÓN
 BOMBA DE INFUSIÓN
 VENOCLISIS MANUAL

 GOTAS/MINUTO=GOTAS/ML X VOLUMEN TOTAL CALCULADO EN ML


 60 MINUTOS/H X 24 HORAS