CUIDADOS DE CATETER VENOSO CENTRAL

Mg Janeeth Moscoso Becerra

Esp Cuidado cardiológico y
cardiovascular
CATETERIZACIÓN VENOSA

Es la inserción de un catéter
biocompatible en el espacio
intravascular central o
periférico
 OBJETIVO DE USO
Monitoreo hemodinámico • Medición de PVC

• Requerimiento de múltiples
Acceso vascular infusiones

CVC • Malos accesos periféricos

• Drogas vasoacitivas
Administración de sustancias • Antibióticos
vaso activas o tóxicos irritantes • Nutrición parenteral total
• Quimioterapia

• Acceso circulación pulmonar

Procedimientos radiológicos • Circuito extracorpóreo
y terapéuticos • Otros (MRP)
TIPOS DE CATETERES VENOSOS CENTRALES (CVC) DE LARGA DURACION
 VENA FEMORAL
ZONAS DE ABORDAJE VENOSO

VENA INTERNA, EXTERNA Y SUBCLAVIA

Venas Basílica y cefálica

 Inmuno
supresión

Malnutrición
Quemaduras

Factores
de riesgo

Edad
Poli traumatismo
avanzada

Obesidad
mórbida
COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO CVC

DURANTE LA POSTERIOR A LA
COLOCACION COLOCACION

Neumotórax Flebitis
Hemotórax Trombosis
Bacteriemia asociada a CVC
Embolo aéreo
Hematomas
Sepsis asociada a CVC
Arritmias Complicaciones mecánicas
 Colocación de CVC
• https://youtu.be/ynlnvI4OU3s explicación enfermería
• https://youtu.be/iZdH8ro0SVc tipos de catéter (CV)
• https://youtu.be/IXFxL8CmUJA como colocar CVC
• https://youtu.be/rawjkWJ7EJ8 Recomendaciones para puertos
• https://youtu.be/ZmHlPN00nf8 Terapia intensiva pediátrica
COLOCACION DE ACCESOS VASCULARES
MATERIALES PARA LA COLOCACION DE CVC

• EPP: Gorro, Mascarilla, Bata

• Guantes estériles
• CVC con dos o tres vías
• Campo simple y fenestrado estéril
• Gasas estériles
• Jeringa de 10 cc, agujas N° 23 y/o 21
• Solución antiséptica (clorhexidina)
• Anestésico local: Lidocaína 2% s/e
• Hoja de bisturí
• Seda 2/0, c/aguja cortante
• SSN a perfundir
• Equipo de venoclisis
• Conectores libres de aguja
• Apósito transparente con almohadilla de clorhexidina al 2%
 GESTION DEL CUIDADO EN LA COLOCACION DE CVC

E
• Garantizar que el • Higiene de manos
• Educar al personal
personal sea
V • MONOTOREO
que guarda • Prevenir la • SUPERVISION
relación con la competente contaminación A • CONTROL
inserción,
CONOCIMIENTO

• Disminuir L • INDICADORES DE
cuidado y
COMPETENCIA • Aplicación de

PREVENCION
posibilidades de DESEMPEÑO
mantenimiento Mejora continua infección U • CÍRCULOS DE
de los CVC • Evitar las
• Aplicar medidas manipulaciones
A CALIDAD
• MEJORA DE LA
• Capacitación para la seguridad inapropiadas del C CALIDAD
continua del paciente CVC
• Anotar fecha y Hr
I
en lugar visible O
• Uso de EPP
N
GESTION DEL PROCEDIMIENTO JUSTIFICA CION
PROCESO

Higiene de manos con Las manos limpias

jabón antiséptico previene las infecciones
cruzadas

Coloque guantes
descartables y retire el Prepare el área donde
apósitos va a trabajar

La manipulación del área

Colóque el EPP
Realice la curación de area de
abordaje con Solución de
Clorexidina al 4% y deje actuar
por 30 Seg.
debe hacerse
asépticamente
Disminuye los riesgos de
infección y la flora
transitoria de la piel
 PUNTOS IMPORTANTES EN LA
COLOCACION DEL CVC
• Orientar al paciente y/o familia
• Verificar la firma de consentimiento informado
• Reunir el equipo requerido
• Asistir durante el procedimiento
• Velar porque el proceso se realice con la técnica
aséptica (chek list)
• Cubrir el CVC con un apósito transparente estéril
• Usar el menor numero de lúmenes posibles
• Verificar la Rx post colocación del CVC
• Verificar en la HCl la orden escrita
• Anotar en la HCl la realización del procedimiento
CUIDADOS DE CVC
 CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL CVC

• OBSERVAR
• INTERVENIR • Valorar el estado de salud
• Valorar el punto • Evaluar el estado de la piel en busca de
de fijación signos de alarma: eritema, edema o
Si esta flojo exudado o drenaje
o la sutura esta • Tomar una muestra para cultivo si se
ausente observa la presencia
 CURACION DEL CVC
• INICIO DE CURACION DEL CVC
• Higiene de manos SEGUN NT
• Retiro del apósito con guantes descartables
• Tomar las medidas necesarias para NO causar daño a la piel
al retirar el apósito
• Si fuera apósito transparente la curación se debe realizar
cada 7 días o mas.
• Si fuera gasa cada 2 a 3 días

PROCEDER A LA CURACIÓN
• Colóquese EL EPP
• Realizar la desinfección de la piel de manera concéntrica
de adentro hacia afuera con clorhexidina 2% (3 veces)
• Dejar secar la solución aproximadamente 3 segundos
• Cubrir el punto de punción con apósito transparente con
almohadilla de clorhexidina 2%
• Colocar fecha y hora
 MANTENIMIENTO DEL CVC
• Vigilar diariamente el punto de inserción
• Valorar la presencia de secreciones
• Registro escrito sobre el lugar de inserción del CVC,
apósito, fecha y hora del procedimiento
PREVEER Y BRINDAR SEGURIDAD A LA SALUD
DEL PACIENTE
• Reducir el riesgo de contaminación
• Manipular las conexiones con guantes
estériles
• Desinfectar las vías con alcohol 70% antes
de la administración de medicamentos
• Retirar los lúmenes o catéteres que no sean
necesarios
 CVC
1. Fijar con seguridad cualquier tabuladura
2. Maneje con técnica aséptica los líquidos administrados
3. Cubrir todas las llaves de 3 vías cuando no estén siendo
utilizadas
4. Cambiar los equipos y dispositivos anexos c/72 Hrs
5. Preferiblemente sistema parenteral cerrado libre de agujas
6. Desinfectar las conexiones del catéter, los conectores de
agujas y los puntos de inyección con alcohol al 70% antes
de acceder al catéter
TECNICA DE TOMA DE MUESTRA PARA HEMOCULTIVOS DEL CVC
• Coche (carro pateur) para llevar el material
• Equipo de EPP
• 1 Jeringas de 10 ml (retiro de sangre)
• 1 Jeringas de 14 ml (toma de muestra sanguínea)
• 1 jeringa 10 ml (con solución salina para permeabilizar)
• Guantes estériles
• Compresas estériles
• Apósito con alcohol al 70%
• Medio para hemocultivo
MUCHAS GRACIAS
POR LA
ATENCION