PEMBIMBING:

dr. Kuspudji Dwitanto R, Sp. PD. KGH

DISUSUN OLEH:
Nia Fitriyani 2013730161

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH JAKARTA PERIODE 08 OKTOBER- 16 DESEMBER 2018
 LATAR BELAKANG
• Sebuah studi epidemiologi 2015 menunjukkan bahwa asupan
diet yang tidak optimal menyumbang >400.000 kematian
akibat hipertensi
• Pentingnya pendekatan diet untuk menghentikan hipertensi
yang menekankan konsumsi buah, sayuran, produk susu
rendah lemak.
 TUJUAN
Menganalisis apakah pola diet konsumsi ikan, telur,
susu, kacang, sayuran dan buah yang lebih tinggi dan asupan
garam yang lebih rendah dikaitkan dengan prevalensi dan
pengendalian hipertensi.
 METODE
 Tempat dan waktu : September 2012 dan Desember 2014 di Kotamadya
Chongqing

 Desain Penelitian :Populasi penelitian dipilih menggunakan

metode multistage random sampling bertingkat.
4 daerah 2 jalan / 3 komite subjek
perkotaan dan desa dipilih lingkungan / dipilih
4 daerah komite desa secara acak
pedesaan di secara acak dipilih secara berdasarkan
kotamadya acak
Chongqing
jenis
dipilih secara kelamin dan
acak usia
• KRITERIA INKLUSI • KRITERIA EKSKLUSI

• data yang hilang pada jenis

• Usia ≥ 15 tahun kelamin
• usia
• tekanan darah
• tidak jelasnya riwayat hipertensi
• tidak jelas riwayat penggunaan
obat antihipertensi
• infark miokard dan stroke
• Prosedur Dilakukan oleh Komite Studi Manusia

TD terkontrol :
sistolik <140 mmHg dan
diastolik <90 mm Hg
Hipertensi :
TD tidak terkontrol :
TD sistolik ≥140 mmHg
sistolik ≥140 mmHg atau
atau TD diastolik ≥90
diastolik ≥90 mmHg,
2. mmHg
menggunakan obat
antihipertensi atau tidak
Pemberian obat antihipertensi pada 2 minggu dievaluasi:
ACE-inhibitor, blocker reseptor angiotensin, calcium channel
blockers, beta blocker, dan diuretik.
Pasien :
- Dihubungi melalui telepon
- Rata-rata dari 3 tingkat menggunakan sphygmomanometer
elektronik yang sama di klinik lokal.
- Tekanan darah dipantau pada saat yang sama untuk setiap 50
subjek setelah istirahat selama 15 menit.
- Informed consent diperoleh dari semua subjek
 Analisis Statistik
 Karakteristik dasar dari subjek dibandingkan antara kelompok hipertensi dan
kelompok nonhipertensi.
 Data kontinu normal disajikan sebagai mean dan SD
 Data kontinu abnormal disajikan sebagai rentang median dan interkuartil
 Data kategori disajikan sebagai frekuensi dan persentase.
 Perbedaan dalam kelompok dianalisis dengan 2-tailed student t-test atau uji
Wilcoxon untuk data berkelanjutan dan tes Chi-square untuk data kategori.
 Hubungan antara diet dan prevalensi hipertensi dianalisis dengan model
regresi logistik yang disesuaikan untuk variabel esensial
 Korelasi antara diet dan kontrol tekanan darah disesuaikan untuk esensial dan
hipertensi.
 Nilai P 2-tailed <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Analisis dilakukan
dengan SPSS versi 19.0 (SPSS, Chicago, IL).
 HASIL
Jumlah Peserta Dengan Frekuensi Makanan Yang Berbeda-Beda
Jumlah Peserta Dengan Frekuensi Makanan Yang Berbeda-Beda
Tabel 1. Karakteristik Dasar Dari Kelompok Hipertensi dan Non
Hipertensi
 Tabel 2. Hubungan Antara Asupan Makanan dan Prevalensi
Tabel 2. Hubungan Antara Asupan Makanan dan Prevalensi Hipertensi
Hipertensi
Tabel 3. Hubungan Antara Asupan Makanan Dan Kontrol Tekanan
Darah Diantara Pasien Hipertensi
Tabel 4. Hubungan antara asupan diet tunggal dan kontrol tekanan
darah di antara pasien hipertensi
 DISKUSI
PENELITIAN INI PENELITIAN SEBELUMNYA
Asupan telur yang lebih tinggi dikaitkan Konsumsi telur tidak berpengaruh pada
dengan prevalensi hipertensi yang lebih tekanan darah dibandingkan dengan
rendah konsumsi karbohidrat yang tinggi
Asupan susu yang tinggi berkolerasi Efek antihipertensi susu dikaitkan dengan
dengan penurunan prevalensi hipertensi penurunan serum 1,25-OH2-vitamin D
dan kontrol tekanan darah yang lebih baik dan menghambat vasokonstriksi yang
diperantarai kalsium, terkait dengan
penurunan peptida ACE-inhibitor, seperti
kasein, protein utama dalam susu, adalah
dihidrolisis untuk menghasilkan beberapa
peptida ACE inhibitor
 PENELITIAN INI
Konsumsi kacang menurunkan
tekanan darah
asupan buah yang lebih tinggi
berkorelasi dengan kontrol tekanan
darah yang lebih baik.
PENELITIAN SEBELUMNYA
Konsumsi kacang tidak dikaitkan
dengan kejadian hipertensi
Remaja yang mengkonsumsi lebih
banyak buah memiliki tekanan darah
lebih rendah karena konstituen
polifenol dalam buah dan konsentrasi
plasma nitrat oksida yang tinggi.
 KETERBATASAN
1. Perbedaan hasil antara faktor diet tunggal dan pola diet dapat dijelaskan oleh
efek antihipertensi minor dari makanan tunggal yang tidak dapat menyebabkan
perbedaan yang cukup pada pasien hipertensi dengan tekanan darah tinggi atau
jauh lebih kecil.
2. tidak ada variabilitas yang memadai untuk mengamati asosiasi karena
rendahnya asupan ikan, kacang-kacangan dan sayuran, dan konsumsi garam
yang tinggi dalam populasi.
3. bias penelitian utama karena kondisi makanan pada tahun lalu dikumpulkan
oleh kuesioner frekuensi makanan; dengan demikian, rata-rata asupan setiap
makanan tidak dihitung secara tepat.
4. tidak semua faktor diet dikumpulkan, biji-bijian, daging, dan minyak seperti itu;
dengan demikian, perbedaan dalam asupan makanan lain antara subjek
hipertensi dan non hipertensi tidak dianalisis
5. Terdapat seleksi bias karena karakteristik subyek yang dipilih secara acak tidak
dapat mewakili seluruh populasi.
6. Hanya analisis korelasi yang dilakukan dalam penelitian cross-sectional, dan
dengan demikian, hubungan kausal perlu diteliti lebih lanjut.
 KESIMPULAN
• Rata-rata asupan ikan, telur, susu, buah, dan kacang-kacangan
secara nyata lebih rendah dari asupan yang disarankan
• Konsumsi garam lebih tinggi dari tingkat yang
direkomendasikan di Cina barat daya.
• Asupan ikan, telur, susu, kacang, nabati, dan buah yang lebih
tinggi berkorelasi dengan prevalensi hipertensi yang lebih
rendah,
• Asupan ikan dan buah adalah faktor terkait yang paling kuat.
• Buah yang lebih tinggi, telur dan asupan susu, dan konsumsi
garam yang lebih rendah berkorelasi dengan kontrol tekanan
darah yang lebih baik.
• Pola diet berkorelasi dengan prevalensi hipertensi yang lebih
rendah dan kontrol tekanan darah yang lebih baik pada pasien
hipertensi, dan hubungannya dengan kontrol tekanan
mungkin didorong oleh asupan buah.
TERIMAKASIH