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TUBERCULOSIS
GENITOURINARIA
Estreptomicina Isoniacida
en 1943 1952
Paraaminosali Rifampicina
cílico 1946 1966
Walsh, Campbell -. 2012. Urology. Décima. Philadelphia : Elsevier, 2012. págs. 468-479. Vol. 1.
Los sitios extrapulmonares de tuberculosis genitourinaria
representan el 10% de los casos de tuberculosis
Relación hombre: La TB
mujer 2: 1 genitourinaria
Países representa del
20-40 años TU.45-55 <70 desarrollados 30% al 40% de
ocurre en 2- toda la TB
10% extrapulmonar
Generalmente se
presenta en la cuarta
década de la vida
Países en desarrollo
ocurre en 15-20% de
los casos.
Sitios principales de Riñón
aterrizaje para la Trompas de Falopio en las mujeres
diseminación
Epidídimo*
hematógena de la TB.
Walsh, Campbell -. 2012. Urology. Décima. Philadelphia : Elsevier, 2012. págs. 468-479. Vol. 1.
INMUNOLOGÍA Y PATOGENIA
En el pulmón, se implantan bacilos tuberculosos
inhalados en bronquiolos y alvéolos
Walsh, Campbell -. 2012. Urology. Décima. Philadelphia : Elsevier, 2012. págs. 468-479. Vol. 1.
Macrófagos, fibroblastos y linfocitos (T y B) se
agregan para formar un granuloma, linfocitos
rodean a los macrófagos y organismos infectados
localizados en el centro del granuloma.
Walsh, Campbell -. 2012. Urology. Décima. Philadelphia : Elsevier, 2012. págs. 468-479. Vol. 1.
Progresan con lentitud 5 a 10
años no hay dolor ni
alteraciones clínicas hasta
que la lesión compromete los
cálices o la pelvis excreta orina
con pus.
Generalmente forma unilateral
,lesiones pueden ulcerar los
tub colectores “baciluria”
Progresión fibrosis, atrofias su
complicación H.A.
Reactivación de
focos latentes
de TB
Uso de
Diabetes mellitus Inmunosupresión Quimioterapia
corticosteroides
VIH
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Disuria
Infección del Hematuria
tracto urinario
infrior con
Sx miccional
cultivos
negativos
repetidos. Piuria
Walsh, Campbell -. 2012. Urology. Décima. Philadelphia : Elsevier, 2012. págs. 468-479. Vol. 1.
Síntomas del tracto Hematuria
urinario inferior, (inexplicable)
presentación más mayormente
común* microscópica
Cólico renal en el
10% por paso de
20% fiebre, anorexia,
material caseoso,
pérdida de peso y
tejido papilar renal
sudores nocturnos.
necrótico, coágulos
o cálculos.
CUADRO
CLINICO
Piura
Fiebre recurrente
Disuria
Polaquiuria
Tenesmo
Cólico nefrítico
HTA (5% al 10% y 20%)
Astenia
Anorexia
Hemospermia
VEJIGA
La Cistitis es la
primera
manifestación
de TB urinarias
(60-70%)
Si hay
diseminación al
detrusor, se
reemplaza por
tejido fibroso
vejiga
“retraída”**
Formación de
tuberculos, Se puede
habitualmente desarrollar
en la región del reflujo uretral o
orificio uretral estenosis y
afectado, que como resultado
se aglutinarán y hidronefrosis
ulcerarán
URETER
Rx Dx diferencial
• Esquistomatosis
USG
Extensión de la
patología, º de fibrosis
Lesiones en el intersticio
Divertículos
Ureteritis quística
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Isoniacida
TISOBRIF
300 mg
1 gragea/10
Piridoxina
kg/día Rifampicina 600 mg
50 mg
(Máximo 5)
30 min antes
Un sobre en 1 h antes del
de las dosis única desayuno o 4 meses más
comidas o al día 2 h después
tras 2 hrs
2 meses
Farmacodinamia
Norma Oficial Mexicana NOM-
006-SSA2-1993
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