SEMIOLOGÍA DEL

APARATO
GENITOURINARIO
Dr. Adame Pinacho Nicolas Moisés
Carrasco Gámez Alan Giovanni
Jiménez García paloma del Carmen
 GENERALIDADES
El paciente con enfermedad renal puede acudir
al médico por diferentes razones:

Dolor lumbar

Disuria

Hematuria

Manifestaciones generales relacionadas:

- Hipertensión arterial
- Edemas

La evaluación clínica ayuda a establecer la

presencia de enfermedad renal y su gravedad
ANTECEDENTES INDIVIDUALES
• Mujeres jóvenes
Edad y sexo

• Exposiciónes laborales
Ocupación

Lugar de • Epidemiología
residencia
• Estreptococcicas
Infecciones

• Riñón en herradura, Sx
Familiares de Alport, Fanconi…
 DOLOR Y
TRASTORNOS EN LA
MICCIÓN
VÍAS ALTAS (RIÑONES)
Presentación Intensidad

Duración Propagación

Forma de Síntomas Aumenta Disminuye

terminación asociados Suele ser sordo con la con el
marcha reposo
VÍAS ALTAS (RIÑONES)

Dado por irritación de las terminales sensitivas

presentes en la cápsula renal y en el peritoneo parietal
posterior.
P. inflamatorios
locales o
propagados

Absceso perirenal

Tumores renales
VÍAS ALTAS (RIÑONES)
Tipo cólico Intensidad
fluctuante

Duración Propagación
variable

Síntomas
asociados
VÍAS BAJAS (URETRA Y VEJIGA)
Disuria

Cistitis
Polaquiuria
Hipertrofia
prostática
Hematopiuria
VÍAS BAJAS (URETRA Y VEJIGA)
DOLOR PROSTATOVESICAL
Prostatitis aguda: El px
presenta ocupación rectal.
VÍAS BAJAS (URETRA Y
VEJIGA)

Uretritis= Erección penosa y dolorosa durante la

micción.
CLASIFICACIÓN DE IVU
Pielonefritis
aguda
IVU ALTA
Pielonefritis
crónica

Cistitis
Prostatitis
IVU BAJA
Epididimitis
Uretritis
 TRASTORNOS EN LA
EVACUACIÓN DE LA ORINA
Aumento en la cantidad de orina en 24 hrs
Poliuria
3-5 L/día
Disminución en la cantidad de orina en 24 hrs
Oliguria
30-400 ml/día
Anuria Cese completo de la diuresis

Nicturia Inversión del ritmo normal de la diuresis

Polaquiuria Micción frecuente y escasa

Disuria Micción dificil

Tenesmo
vesical Deseo contínuo, doloroso e ineficaz de orinar

Micción por Micción gota a gota

rebosamiento Vejiga atónica
ALTERACIÓN EN CARÁCTERÍSTICAS DE LA ORINA
COLOR ROJO – HEMATURIA
Glomerular No
Presencia anormal de glóbulos rojos en glomerular
la orina
Macroscópica: se perciben los coágulos
Microscópica: más de 5 eritrocitos por Con eritrocitos
campo en el sedimento urinario dimórficos o Eritrocitos
deformados con conservados
cilindros hemáticos

Se observa en
Si no hay cilindros es tumores o quistes
glomerulonefritis renales, litiasis e
infecciones del tracto
urinario
ALTERACIÓN EN CARÁCTERÍSTICAS DE LA ORINA
COLOR AMARILLO– COLURIA
Eliminación de cantidades
anormales de bilirrubina
conjugada o directa.

Dada por alteraciones de

la secreción o del flujo
biliar.

Hepatitis, cirrosis
hepática, obstrucciones
biliares
 ALTERACIÓN EN
CARÁCTERÍSTICAS DE LA ORINA
Color rojo • Porfirias congénitas
pardusco
• Piocituria
Color turbio • Moco

• Gérmenes que desdoblan la

Olor a amoniaco urea

• Olor con el tubo digestivo

Olor fétido

Espuma • Proteinuria
abundante
EXAMEN GENERAL DE
ORINA
También llamado uroanálisis

Consta de un conjunto de pruebas

que detectan y miden distintos
componentes eliminados por los
riñones en la orina, como células,
bacterias y fragmentos celulares.
INSPECCIÓN
En los tumores renales voluminosos o en la hidronefrosis o ante la presencia de quistes
de gran tamaño, pueden deformar la región lumbar y producir un relieve en el
costado ocasionando un abultamiento o prominencia visible en la región cecal que
puede llegar a la línea media.
 Parietal: Presencia de una masa sensible, bordes definidos o
no, contractura muscular, tumor renal, hidronefrosis, riñón
quístico.

PALPACIÓN
Maniobra de
Israel
PALPACIÓN DEL URÉTER
VEJIGA
TACTO RECTAL. EVALUACIÓN PROSTÁTICA
Glándula de superficie lisa y consistencia elástica
litotomía
Hiperplasia prostática
Cáncer
PERCUSIÓN
Giordano
Pielonefritis