SABANA MEDICAMENTOS

Juanita Moreno Ome

Laura Mayerly Rodriguez
Nicol Stefany Sepulveda Caro
Laura Valentina Rodriguez Diaz
Sergio Steven Torres Bayona
Angie Daniela Chen Sanchez
Nandy Kalashy Rojas Rangel
Mariana Dorado Robinson
Jose Luis Vera Ramirez
Laura Camila Virguez Castellanos
METFORMINA

La metformina, o el preparado
comercial clorhidrato de metformina, es
un fármaco antidiabético de aplicación
oral del tipo biguanida. Se utiliza
comúnmente en el tratamiento y la
prevención de la diabetes mellitus tipo
2, antes conocida como diabetes no
insulinodependiente,

Nombre Comercial : Dimefor, Biguax,

Diglufor, Winthrop

Grupo Al Qué Pertenece: Biguanidas

 METFORMINA

Forma Farmacéutica Dosis Mecanismo De Acción Indicaciones

Tabletas: 500, 850 y 1000 La dosis diaria varia Reduce la glucosa en Diabetes mellitus tipo 2
mg segun el estado plasma postprandial y en especial en
metabolico del paciente basal. Actúa por 3 pacientes con
La dosis maxima diaria mecanismos. 1: sobrepeso, cuando no
es de 3000mg Reduce la producción logran control
hepática de glucosa por glucémico adecuado
inhibición de solo con dieta y
gluconeogénesis y ejercicio. En ads. en
glucogenolisis. 2: En el monoterapia o
músculo incrementa la asociada con otros
sensibilidad a insulina y antidiabéticos orales, o
mejora de captación de con insulina. En niños ≥
glucosa periférica y su 10 años y adolescentes
utilización. 3: Retrasa la en monoterapia o en
absorción intestinal de combinación con
glucosa. No estimula la insulina.
secreción de insulina
por lo que no provoca
hipoglucemia

CONTRAINDICACIONES
Sensibilidad a la metformina
Diabetes gestacional
Diabetes mellitus Tipo I
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepatica
Insuficiencia cardiaca
Desnutricion severa
Alcoholismo cronico
Embarazo y lactancia
Desnutricion
Traumas
METFORMINA
INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERIA
La furosemida y la cimetidina NEUROLOGICO: ANTES
pueden aumentar los niveles -Mareo -Hacer prueba de glucometría
séricos de la Metformina. Los -Desmayos -Verificar estado de la vía
fármacos catiónicos (por - Tomar signos vitales
ejemplo, amilorida, digoxina, OTORRINO:
morfina, procainamida, -Dificultad para respirar DURANTE
quinidina, quinina, ranitidina, -Trastorno en el gusto -Posicion semifowler
triamterene, trimetoprim y -Verificar capacidad de deglucion
vancomicina) que se eliminan CARDIOVASCULAR
por secreción tubular renal,
tienen el potencial de
-Taquicardia o bradicardia DESPUES
-Acidosis lactica
aumentar los niveles séricos
de la Metformina al competir
-Anemia megaloblastica -Barandas arriba
-Educar al paciente sobre los
por el transportador común.
Los medios de contraste GASTROINTESTINAL posibles efectos adversos como el
pueden aumentar el riesgo de -Vomito mareo
acidosis láctica inducida por la -Nausea - Hacer prueba de glucometria
Metformina, debido a que -Dolor intestinal
producen alteraciones de la -Disminucion Apetito
función renal. -Gastritis
-Anorexia
 METFORMINA

CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE

FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERIA
Los medicamentos que OSTEOMUSCULAR Diabetes mellitus tipo 2 en
tienden a producir -Dolor Muscular especial en pacientes con
hiperglucemia (diuréticos, sobrepeso, cuando no logran
corticosteroides, fenotiazinas, TEGUMENTARIO control glucémico adecuado solo
medicamentos tiroideos, -Enrojecimiento de la piel con dieta y ejercicio. En ads. en
estrógenos, anticonceptivos - Sensacion de frio monoterapia o asociada con otros
orales, fenitoína, ácido - Diaforesis antidiabéticos orales, o con
nicotínico, insulina. En niños ≥ 10 años y
simpaticomiméticos, adolescentes en monoterapia o en
calcioantagonistas, isoniazida)
combinación con insulina.
pueden llevar a la pérdida de
control de la glucemia. Se
debe evitar el alcohol debido a
que puede causar
hipoglucemia y por tanto
aumenta la incidencia de
acidosis láctica. El alimento
disminuye levemente la Cmax
y retarda la absorción de la
Metformina. Puede disminuir
absorción de la vitamina B12 y
el ácido fólico.
 LOSARTAN

El Losartan (DCI) es un medicamento antagonista de los receptores de angiotensina II usado

principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión).

CONTRAINDICACIONES
Sensibilidad al losartán
Debe usarse con precaución
en personas con
insuficiencia hepatica , en
personas con cirrosis
hepatica ya que la
biodisponibilidad del
fármaco puede aumentar
hasta 5 veces
No usar en lactantes ni
embarazadas
Usar con precaución en
personas con hipovolemia
debido a qué la depleción
del volumen intravascular
aumenta el riesgo de
hipotensión
LOSARTAN
INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERIA
Riesgo de hipotensión NEUROLOGICO: ANTES
aumentado con: -Mareo Administrar dos horas antes de
antidepresivos tricíclicos, -Sincope una comida
antipsicóticos, baclofeno, -Cefalea Investigar si el paciente tiene falla
amifostina. -Astemia renal o hepaitica para ajustar dosis
No aconsejable con: verificar el estado de la via
fármacos que aumentan OTORRINO:
niveles de K (heparina). -Congestion nasal DURANTE
Precaución con: litio -Tos Adoptar posicion semifowler
(controlar nivel). -Infeccion tracto respiratorio
Efecto antihipertensivo -Faringitis DESPUÉS
atenuado por: AINE -Verificar signos vitales
(inhibidores selectivos de CARDIOVASCULAR -Subir barandas
COX-2, AAS a dosis -Hacer acompañamiento
antiinflamatorias, y AINE no -Educar al paciente sobre los
selectivos), además GASTROINTESTINAL posibles efectos adversos como
precaución (especialmente -Diarrea mareo
en ancianos), hidratar -Ulcera peptica -
adecuadamente y vigilar -Aidez estomacal
función renal tras iniciar tto. y
después periódicamente,
debido al mayor riesgo
alteración de función renal.

Forma Farmacéutica
Cada comprimido contiene 50 o
100 mg de losartán potásico.
LOSARTAN
Dosis Mecanismo De Acción Indicaciones
Dosis máxima de 100 El losartan es un antagonista Hipertensión arterial leve a
mg dia selectivo competitivo de los moderada; como
receptores de la angiotensina II medicamento alternativo
tipo 1 (AT1), reduciendo las para antihipertensivos de
respuestas de los órganos primera elección
finales a la angiotensina II. La
administración de losartán
resulta en una disminución en
la resistencia periférica
total(poscarga) y el retorno
venoso cardíaco (precarga).
Todos los efectos fisiológicos
de la angiotensina II,
incluyendo la liberación de la
aldosterona, son
antagonizados en presencia
del losartán.

CONTRAINDICACIONES
Sensibilidad al losartán
Debe usarse con precaución
en personas con
insuficiencia hepatica , en
personas con cirrosis
hepatica ya que la
biodisponibilidad del
fármaco puede aumentar
hasta 5 veces
No usar en lactantes ni
embarazadas
Usar con precaución en
personas con hipovolemia
debido a qué la depleción
del volumen intravascular
aumenta el riesgo de
hipotensión
LOSARTAN
INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERIA
Riesgo de hipotensión NEUROLOGICO: ANTES
aumentado con: -Mareo Administrar dos horas antes de
antidepresivos tricíclicos, -Sincope una comida
antipsicóticos, baclofeno, -Cefalea Investigar si el paciente tiene falla
amifostina. -Astemia renal o hepaitica para ajustar dosis
No aconsejable con: verificar el estado de la via
fármacos que aumentan OTORRINO:
niveles de K (heparina). -Congestion nasal DURANTE
Precaución con: litio -Tos Adoptar posicion semifowler
(controlar nivel). -Infeccion tracto respiratorio
Efecto antihipertensivo -Faringitis DESPUÉS
atenuado por: AINE -Verificar signos vitales
(inhibidores selectivos de CARDIOVASCULAR -Subir barandas
COX-2, AAS a dosis -Hacer acompañamiento
antiinflamatorias, y AINE no -Educar al paciente sobre los
selectivos), además GASTROINTESTINAL posibles efectos adversos como
precaución (especialmente -Diarrea mareo
en ancianos), hidratar -Ulcera peptica -
adecuadamente y vigilar -Aidez estomacal
función renal tras iniciar tto. y
después periódicamente,
debido al mayor riesgo
alteración de función renal.

Forma Farmacéutica
Cada comprimido contiene 50 o
100 mg de losartán potásico.
LOSARTAN
Dosis Mecanismo De Acción Indicaciones
Dosis maxiam de 100 El losartan es un antagonista Hipertensión arterial leve a
mg dia selectivo competitivo de los moderada; como
receptores de la angiotensina II medicamento alternativo
tipo 1 (AT1), reduciendo las para antihipertensivos de
respuestas de los órganos primera elección
finales a la angiotensina II. La
administración de losartán
resulta en una disminución en
la resistencia periférica
total(poscarga) y el retorno
venoso cardíaco (precarga).
Todos los efectos fisiológicos
de la angiotensina II,
incluyendo la liberación de la
aldosterona, son
antagonizados en presencia
del losartán.
DIPIRONA
La dipirona (metamizol) es un analgésico y
antipirético del grupo de las pirazolonas; se
considera un derivado soluble de la aminopirina,
y comparte con ésta sus riesgos de toxicidad;
entre ellos, la posibilidad de causar
agranulocitosis

● Algi Mabo.
● Alnex.
● Avafontan.
● Dalmasin.
● Dolemicin.
● Dolgan.
● Dypidol.
● Lisalgil.
● Magnopyrol.
● Metalgial.
● Metapirona.
● Neo Melubrina.
● Neosedal.
● Nolotil.
● Pyron.
 DIPIRONA

Forma Farmacéutica Dosis Mecanismo De Acción Indicaciones

Tableta 500 mg (caja x 50) Dosis máxima de 100 El metamizol es un inhibidor Dolor moderado a intenso
amp 1g/2ml y 2g /5ml (no selectivo) de la ciclo- cuando no puede tratarse
mg dia oxigenasa . El mecanismo con otros analgésicos
responsable del efecto potencialmente menos
analgésico es complejo, y lo
tóxicos.
más probable es que se base
en la inhibición de una ciclo-
oxigenasa-3 central y la
activación del sistema
opioidérgico y del sistema
canabinoide. Puede bloquear
tanto las vías dependientes
de PG como las
independientes de PG de la
fiebre inducida por LPS, lo
que sugiere que este fármaco
tiene un perfil de acción
antipirética claramente
diferente del de los AINEs.
 DIPIRONA

CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE

FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERIA

Contraindicada en casos de La dipirona puede NEUROLOGICO: ANTES

hipersensibilidad a las -Mareo Disminuir dosis en pacientes con
causar reducción de los -Sincope ulcera peptica
pirazolonas, insuficiencia renal o
hepática, aguda o crónica, niveles en la sangre de -Cefalea Investigar si el paciente tiene falla
ciclosporina y bupropión, -Insomnio renal o hepaitica para ajustar dosis
discrasias sanguíneas, úlcera
verificar el estado de la via
duodenal activa, insuficiencia además de reducir el OTORRINO:
cardiaca, oliguria, durante el efecto de inhibición -Disnea DURANTE
embarazo y la lactancia. No debe - Broncoespasmo Adoptar posicion semifowler
administrarse en casos de plaquetaria de la
-Irritacion mucosas
porfiria hepática, deficiencia de aspirina. DESPUÉS
deshidrogenasa de glucosa-6- CARDIOVASCULAR -Verificar signos vitales
fosfato, antecedentes de alergia La dipirona no interfiere -Caida de la presion arterial
a los analgésicos -Granulocitis -Educar al paciente sobre los
en la acción de los posibles efectos adversos como
antiinflamatorios no esteroideos.
Su aplicación conjunta con anticonceptivos mareo
hormonales. GASTROINTESTINAL -
neurolépticos puede dar lugar a
-Estreñimiento
hipotermia grave.
-Ulcera peptica
 DIPIRONA

CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE

FARMACOLOGICAS ADVERSOS ENFERMERÍA

No se dará por periodos Alcohol: incrementa el GENITOURINARIO

prolongados y se evitará la efecto de la dipirona. -Oliguria
administración parenteral. Se Anticoagulantes -Anuria
aconseja la valoración cumarínicos: riesgo de
hematológica antes del hemorragia por
OSTEOMUSCULAR
tratamiento, y periódicamente desplazamiento de su
-Dolor Muscular
durante el mismo. A fin de evitar unión a proteínas
el choque y la hipotensión, la plasmáticas. Potencia en
aplicación intravenosa debe dosis elevadas los efectos TEGUMENTARIO
realizarse en forma lenta en un de algunos depresores del -Rash cutáneo
periodo no menor de 4 min. No SNC. Metotrexato: posible -Urticaria
se recomienda para lactantes potenciación de su -Erupción cutánea
menores de tres meses o con toxicidad por disminución
peso menor de 5 kg. No debe de su aclaramiento renal
administrarse por vía intravenosa
a menores de un año de edad.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO

El ácido acetilsalicílico es un ASA conocido

popularmente como aspirina,. Se utiliza como
medicamento para tratar el dolor (analgésico), la
fiebre (antipirético) y la inflamación
(antiinflamatorio), debido a su efecto inhibitorio.
Presentación: comprimidos de 100mg-500mg.
Adultos y mayores de 16 años: Como analgésico y
antipirético: dosis media recomendada 500 mg/4-6h.
Dosis máxima 4 g/día.
Como antiinflamatorio: la dosis debe ser
individualizada y ajustada de acuerdo con el efecto
antiinflamatorio deseado y la tolerancia del paciente.
Dosis habitual 1 g/6h. Vía oral. Debe tomarse junto
con las comidas o con leche, especialmente si se
notan molestias digestivas
 ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
CONTRAINDICACIONES
● Alergia a salicilatos u otros
AINE.
● Asma o enfermedades
alérgicas.
● Úlcera gastroduodenal activa,
crónica o recurrente,
molestias gástricas de
repetición.
● Trastornos de la coagulación,
principalmente, hemofilia o
hipoprotrombinemia.
● Insuficiencia renal o hepática
grave.
● Niños menores de 16 años,
ya que su uso se ha
relacionado con el síndrome
de Reye.
● Tercer trimestre del
embarazo.
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
Anticoagulantes orales
: aumenta
significativamente el riesgo
de hemorragia. No se
recomienda como AINE. El
riesgo es dosis-
dependiente pero existe
también a dosis bajas.
AINE:
aumentan el riesgo de
úlceras y hemorragia
gastrointestinal por efecto
sinérgico.
EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Digestivos: por acción local y -No administrar en
sistémica. Dispepsia, dolor
abdominal, náuseas
pacientes con
Cutáneos: erupción Hipersensibilidad a
exantemática. al ácido
lógicos: hipoprotrombinemia a acetilsalicílico
dosis altas. Raramente anemia,
síndromes hemorrágicos
-No administrar en
(epistaxis, gingivorragias, pacientes que
púrpura, etc.). particularmente
Respiratorios: rinitis, espasmo presenten pólipos
bronquial paroxístico, disnea
grave. nasales.
Renales: retención de sodio y
agua, que puede ocasionar
edema periférico e insuficiencia
cardiaca.
Hepáticos: raramente
hepatotoxicidad, particularmente
en pacientes con artritis juvenil.
Otros: cefalea, mareos, sordera
a dosis altas.
 RANITIDINA

La ranitidina es un antagonista H₂, uno de

los receptores de la histamina, que inhibe
la producción de ácido gástrico,
comúnmente usado en el tratamiento de la
úlcera péptica y en el reflujo
gastroesofágico.
Presentación: 10 ampollas: 50mg/2ml
Dosis: Vía oral, 1 tableta de 300 mg., una
vez al día.
-IV 1 amp. Diluída en 20 cc de Solución
Fisiológica embolo o microgoteo (lavar vía
venosa con Solución Fisiológica.)
 RANITIDINA
CONTRAINDICACI INTERACCIONES
ONES FARMACOLÓGICAS
Porfiria: la ranitidina Antiácidos, sucralfato:
reducen la absorción de
puede precipitar ranitidina. Se recomienda
ataques agudos. separar las tomas 1-2 horas.
Ketoconazol, itraconazol:
ranitidina reduce su
absorción por modificar .
Midazolam, triazolam:
ranitidina aumenta su
absorción. Aunque hay
datos contradictorios, se han
notificado .
Glipizida:
los anti-H2 aumentan el
efecto de la glipizida y el
riesgo de hipoglucemia por
favorecer su absorción. La
sulfonilurea debería tomarse
2 horas antes del antiH2
EFECTOS ADVERSOS CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Digestivos: diarrea o estreñimiento, -Controlar si
náuseas, vómitos, pérdida de apetito. existe diarreas
Raramente aumento de enzimas graves y
hepáticas y pancreatitis. permanentes
que pueden ser
Sistema nervioso: cefalea, el síntoma de
somnolencia, mareos, vértigo. En colitis.
ancianos debilitados puede producir -Administrar con
estados confusionales, alucinaciones y los 6 pasos
depresión. correctos.
-No administrar
Otros: muy raramente eritema, en pacientes con
alopecia, mialgia, visión borrosa, hipersensibilidad
bradicardia, leucopenia, a las beta
trombocitopenia. Los efectos lactamicos.
androgénicos (ginecomastia,
impotencia) son muy raros y mucho
menores que con cimetidina.
 HIDROCORTISONA
Es una hormona esteroidea, o glucocorticoide,
producida por la glándula suprarrenal Se libera como
respuesta al estrés y a un nivel bajo de
glucocorticoides en la sangre.
Presentación:100mg/500mg Polvo Liofilizado para
Solución Inyectable.
Dosis: Terapia crónica de sustitución: Adultos: 20-30
mg/día vía oral en varias dosis, preferiblemente 20
mg por la mañana y 10 mg por la tarde.
- Niños: 0,5-0,75 mg/kg/día o 20-25 mg/m2/día vía
oral, dividido en dosis cada 8 horas.
Insuficiencia suprarrenal aguda:Adultos: bolo IV de 100
mg, seguido de perfusión IV continua de 10 mg/hora.
- Niños: bolo IV de 1-2 mg/kg, seguido de 25-250 mg/día
(según la edad) vía subcutánea, IM o IV en varias dosis.
 HIDROCORTISONA
CONTRAINDICACI INTERACCIONES
ONES FARMACOLÓGICAS
está contraindicada Vacunas:
en las micosis los corticoides pueden suprimir
la respuesta inmune a las
sistémicas, estados
vacunas. Las vacunas de
convulsivos, psicosis organismos vivos están
grave, úlcera péptica contraindicadas en
activa, inmunodeprimidos. Los
hipersensibilidad a pacientes tratados con
cualquier corticoides a dosis altas
durante más de 2 semanas no
componente de la
deben vacunarse hasta al
fórmula. Algunas menos 1 mes después de
marcas o suspender el tratamiento.
formulaciones están AINES:
contraindicadas en aumenta el riesgo de úlceras
prematuros por su gastrointestinales. Los
corticoides pueden disminuir el
contenido en
nivel plasmático de los
benzilalcohol, el cual salicilatos.
se ha asociado con Anfotericina, diuréticos del asa,
un “síndrome de tiazidas, digoxina:
jadeo” fatal. se recomienda controlar el
potasio por el riesgo de
hipokalemia.
EFECTOS ADVERSOS
Endocrinos: distribución
anormal de grasas (obesidad
troncal, cara de luna llena,
etc.), hiperglucemia,
aumento de peso, diabetes
por esteroides,
hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia,
inhibición o atrofia de la
corteza suprarrenal, retraso
del crecimiento en niños.
Cardiovasculares: retención
de sodio y agua con
formación de edemas,
hipertensión, alcalosis
metabólica e hipopotasemia.
En algunos pacientes puede
producir insuficiencia
cardiaca congestiva.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Valorar los signos vitales
del pacientes para
detectar una insuficiencia
adrenal (hipotension,
perdida de peso,
debilidad, vomito,
anorexia, letargia,
confusion) antes y
periodicamente durante la
terapia.
-Monitorizar las entradas
y salidas, ademas de
checar el peso
diariamente. Observar si
hay edema perifecrico, si
ha ganado peso, se
ascultan sonidos
prepitantes y crepitantes
o disnea.
CLORURO DE POTASIO
NOMBRE COMERCIAL: KATROL, KALSATE, LENTO-K
GRUPO: ELECTROLITO
VIA DE ADMINISTRACION: ENDOVENOSA Y ORAL

PROTOCOLO IV:
480cc de SSN 0.9% + 20cc de KATROL (2 amp)
490cc de SSN 0.9% + 10cc de KATROL (1 amp)
MAXIMO 4 meq/hora por periférica.

Activador enzimático, participa en procesos

fisiológicos esenciales, transmisión de impulsos
nerviosos, contracción de musculatura cardiaca,
esquelética y lisa vascular; secreción gástrica,
mantenimiento de función renal normal; síntesis de
tejidos y metabolismo de carbohidratos.
 CLORURO DE POTASIO
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Hiperpotasemia, suspender si
concentración plasmática K + > 5
mEq/l. Obstrucción intestinal,
estenosis del tracto digestivo,
íleo paralítico o proceso que
impida o dificulte el tránsito
gastrointestinal.
Úlcera péptica o hemorragia
digestiva. I.R. grave.
Síndromes que cursen con
oliguria o anuria.
Enf. de Addison no tratada.
INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS
Riesgo de hiperpotasemia
con: IECA, AINE, ß-
bloqueantes, ciclosporina,
heparina y fármacos con
K.
Riesgo de hipopotasemia
con: laxantes estimulantes,
corticotropina, corticoides,
amfotericina B,
aminoglucósidos
(gentamicina), penicilinas
(penicilina, azlocilina,
carbenicilina, mezlocilina,
piperacilina, ticarcilina)
Riesgo de arritmia con:
sales de Ca parenterales.
Potencia efecto
antiarrítmico de: quinidina.
Disminuye absorción de:
vit. B
EFECTOS CUIDADOS DE
ADVERSOS ENFERMERÍA
NEUROLÓGICOS: verificar control de electrolitos en
Desorientación sangre en especial de k
CARDIOVASCULAR: Evitar sal de régimen con K.
Bloqueo cardiaco completo Mayor riesgo de efectos adversos
Arritmias
mantener infusión continua verificando
GASTROINTESTINAL:
acceso venoso (signos de flebitis e
Nauseas, vomito, Diarrea, infiltración)
Colicos.
Administrar dieta rica en potasio
GENITOURINARIOS:
Acidosis metabólica con
suspender infusión en caso de
oliguria
reportes de laboratorios en k dentro e
los parámetros.
TEGUMENTARIO:
Flebitis.
administrar solo por bomba de
infusión.
ENALAPRIL
NOMBRE COMERCIAL: VASOTEC
GRUPO: INHIBIDOR DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
VIA DE ADMINISTRACION: ORAL
TABLETA: 5mg, 10mh, 20mg.

Mecanismo de acción:
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

Indicaciones terapéuticas:
- enfermedades del riñón relacionadas con la DM
- tratamiento de hipertensión
- con otros medicamentos para la insuficiencia cardiaca
 ENALAPRIL
CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLÓGICAS ADVERSOS ENFERMERÍA

Hipotensión aumentada NEUROLÓGICOS: Dieta hiposódica

Hipersensibilidad a enalapril o a por: diuréticos, otros mareo, aturdimiento,
otro IECA, antecedentes de antihipertensivos,
desvanecimiento Control de tensión
angioedema asociado a tto. nitroglicerina, nitratos.
previo con IECA, angioedema arterial
hereditario o idiopático, 2º y 3 er Potencia hipotensión de: OTORRINO:
trimestre del embarazo. Uso antidepresivos tricíclicos, Ronquera No administrar con
concomitante con aliskireno en antipsicóticos, anestésicos, antidepresivos
pacientes con diabetes mellitus estupefacientes, alcohol. OSTEOMUSCULAR:
o I.R. de moderada a grave.
Escalofrío Control de laboratorio
Efecto antihipertensivo
reducido por: AINE de bilirrubinas.
simpaticomiméticos. TEGUMENTARIO:
sarpullido,fiebre,
Potencia efectos Ictericia
hipoglucemiantes de:
insulina, antidiabéticos
orales.
GLIBENCLAMIDA
NOMBRE COMERCIAL: REGLUSAN
GRUPO: HIPOGLISEMIANTE
VIA DE ADMINISTRACION: ORAL

Mecanismo de acción

Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas.

Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la
capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos
periféricos.

Indicaciones terapéuticas

Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante

dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de
insulina en diabetes insulinodependiente.
 GLIBENCLAMIDA
CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS CUIDADOS DE
FARMACOLÓGICAS ADVERSOS ENFERMERÍA

Hipersensibilidad a Pueden potenciar acción NEUROLÓGICO: toma de

glibenclamida, sulfonilureas, hipoglucemiante: insulina y
derivados de sulfonamida otros antidiabéticos orales,
disminución de la glucometrías,
(sulfamidas, tiazidas). antibióticos AINE y capacidad visual, control de glucemia
analgésicos cefalea, temblor, en sangre
Diabetes tipo I, cetoacidosis parestesias.
diabética, precoma y coma Pueden reducir acción
diabéticos, I.R./I.H. graves. hipoglucemiante: rifampicina, Dieta estricta
diuréticos tiazídicos y beta- OTORRINO: hipoglucida
Embarazo. bloqueantes. Tinnitus
Lactancia. administrar el
Aumenta concentración de:
Concomitancia con bosentán ciclosporina, ajustar dosis. GASTROINTESTINAL: medicamento con
(elevación de enzimas náuseas, vómito, la comida
hepáticas). Evitar asociación con: alcohol, hiperacidez, gástrica,
pimozida
Pacientes hiperglucémicos
anorexia,
sometidos a intervenciones estreñimiento, diarrea
quirúrgicas o en los que aparezca
infección severa o traumatismo TEGUMENTARIO
grave .
Prurito, eritema,
dermatitis, exantemas.:
VANCOMICINA
NOMBRE COMERCIAL: vambiotic
GRUPO: antibiótico glucopéptido
VIA DE ADMINISTRACION: ENDOVENOSA Y ORAL

Indicaciones terapéuticas:
Infecciones graves causadas por bacterias gram+ sensibles a
la vancomicina que no pueden tratarse, no responden o son
resistentes a otros antibióticos, como penicilinas o
cefalosporinas:

- endocarditiS
- infecciones óseas (osteomielitis)
- neumonía
- infecciones de tejidos blandos
- profilaxis perioperatoria contra la endocarditis bacteriana
en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis
bacteriana cuando son sometidos a intervenciones
quirúrgicas mayores
DICLOFENACO.
Nombre comercial: Ciclofenal, algaren, diaxaltex.
Grupo al que pertenece: Antiinflamatorio no
esteroideo-antipiretico, antidiuretico.
Via de administracion: Oral, topica, intramuscular,
intradermica.
Tabletas, jarabe, gotas: 50mg
Ampolla: 75mg/3ml

• INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Gota,

tendinitis, artritis aguda, profilaxis, migraña
aguda, lumbalgia, colico renal y biliar.
Contraindicaciones Interacciones Efectos adversos Cuidados de
. farmacológicas. por sistemas. enfermería.

-Reacción -Antiinflamatorio Neurologico: Antes:

alergica al ASA no esteroideo. Cefalea, mareo, -No administtrar en
vertigo, embarazo.
o otros somnolencia. -Valorar escala del
antiinflamatorios - dolor.
no esteroideos. Anticoagulantes Otorrino: Tinitus. -Evaluar zona de
mayor riesgo de puncion.
Cardiovascular: Durante:
-Enfermedades hemorragia.
Taquicardia, -No morder la
cardiovasculares hipotension, dolor tableta.
-Ciclosporina, toracico. -Suspender si hay
-No administrar mayor riesgo de signos de flebitis.
en lactancia. retrotoxicidad. Gastrointestinal: Despues:
Nauseas, vomito, -Informar efectos
hemorragia. adversos.
-Daño hepatico -Digoxina, -Vigilar si hay
o renal. potasio, Tegumentario: dificultad en las
warfarina y ASA. Eritema, erupciones. deposiciones.
-Ulcera peptica.
DOSIS. MECANISMO DE ACCION.

-Tableta:
100-150 mg/ dia, 2-3 veces despues
de la comida.
-Gotas: 25mg/8h, dosis maxima
200mg/dia.
-Ampollas 1ml/dia, maximo 2 veces
dia, intramuscular.
-75 mg adulto 25mg/8 h maximo
200/mg dia.
FARMACOCINETICA:
L: Oral o inyectable.
A: Por via oral sufre metabolismo de primer
paso hepatico por lo que la
biodisponibilidad es del 50-60%
D: Se fija en un 99.7% a proteinas
plasmaticas, principalmente albumina.
M: Sufre metabolizacion hepatica,
mediante reacciones de hidroxilacion y
metoxilacion.
E: Aproximadamente el 60% se excreta por
la orina como conjugado de los
metabolitos.
FARMACODINAMIA:
Inhiben la ciclooxigenasa 2 lo que lleva a la
disminucion de la sintesis de
prostraglandinas, reducen las
concentracionesintracelulares de los
aminoacidos modificando su liberacion y
captacion de propiedades antinflamatorias,
antipireticas.
INSULINA NPH (ACCIÓN INTERMEDIA)

Nombre comercial: Humulin, novolin,

insuman N.
Grupo al que pertenece: Receptores de
factor de crecimiento.
Via de administracion: Intravenosa,
subcutanea.
Ampolla y liofilizado: 100 UI/mL

• INDICACIONES TERAPEUTICAS:
-Diabetes mellitus tipo I y II
-Diabetes gestacional.
-Cetoacidosis.
-Hipoglicemiantes.
Hiperglicemicos agudos.
Contraindicaciones Interacciones Efectos adversos Cuidados de
farmacologicas. por sistemas. enfermeria.

Hipersensibilidad -Antidiabeticos Neurologico: Antes:

a la insulina e orales, Mareos, vision -Toma de
hipoglicemia inhibidores de los borrosa. glucometria.
ECA, salicilatos, -Verificar la orden
fluoxetina. Cardiovascular: medica.
Taquicardia.
-Menor el efecto Durante:
hipoglucemiante: Gastrointestinal: -Verificar los 11
Corticosteroides, Estreñimiento. correctos.
danazol, -Seleccionar sitio
hormonas Osteomuscular: de punsion.
tiroideas, Aumento de
estrogenos, peso, calambres, Despues:
progestogenos. debilidad. -Toma de
glucometria.
Tegumentario: -Verificar si no
Hinchazon, hay aparicion de
Irritacion, alergias.
salpullido
DOSIS.
Se ajustan a su vida cotidiana:
-Caso nuevo 0,5 UI/ kg/ dia.
-Mujer embarazada (5 meses) 0,6 UI/kg/
dia.
-Diabetes establecida 0.7 UI/kg/dia.
-Menos de 1 año: 0,3 UI/kg/dia.
-Niño de 1 a 6 años: 0,4 UI/kg/dia.
-Niño de 6 a 10 años: 0,5 UI/kg/dia.
-Pre adolescentes: 0,5 a 0,7 UI/kg/dia.
-Adolescente: 0,7 a 1.0 UI/kg/dia.
MECANISMO DE ACCION.
Farmacocinetica:
L: Efecto despues de la inyeccion
subcutanea: Su comienzo entre 2 y 4
horas.
A: Varia segun el sitio anatomico, aumenta
si el flujo local se eleva, esto debido a que
la insulina es un peptido y que se degrada
por enzimas digestivas.
D: Circula en la sangre como monomero
libre y su volumen de distribucion se
aproxima al volumen extracelular.
M: Se degrada en el higado, riñon y
musculo.
E: Eliminacion por orina.
Farmacodinamia:
Diseñada para presentar un pH neutro. Es
metabolizada en 2 metabolitos activos M1
y M2, hacen union al receptor de insulina,y
la union al receptor Igf y su subsecuente
activacion de la via mitogenica proliferativa
iniciada por el receptor Igf-1 con afinidad
ligeramente menor comparada.
AMLODIPINO.
Nombre comercial: Alencal, amdipin,
amlosyn, norvas, vasten.
Grupo al que pertenece: Bloqueantes de la
entrada de calcio.
Via de administracion: Oral.
Tableta: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg.

• INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
-Hipertensión arterial.
-Angina de pecho crónica estable.
-Angina vasoespatica
-Enfermedad arterial coronaria.
Contraindicaciones Interacciones Efectos adversos Cuidados de
farmacologicas. por sistemas. enfermeria.

-Control clínico en -Administrado con Neurologico: Antes:

pacientes con seguridad con Cefalea, mareo, Toma de T.A,
hipertonia, neuropatia
insuficiencia diureticos tiazidicos, valorar funcion renal
periferica, diaforesis.
cardiaca, e bloqueadores beta, y diuresis, valorar
insuficiencia alfa, inhibidores de Otorrino: Rinitis, tos. signos de nauseas,
hepatica ante un la enzima vomito y mareo.
eventual convertidora de Cardiovascular:
acumulacion del angiotensina, Taquicardia, edema, Durante:
hipotensión, sincope.
farmaco. antiinflamatorios o Toma de EKG, dieta
hipoglucemiantes Gastrointestinal: rica en fibra, no
-Pacientes con orales. Nauseas, dispepsia, masticar ni dividir
sensibilidad a las -Warfarina no hiperplasia gingival, los comprimidos.
dihidropiridinas. modifico sobre el vomito, pancreatitis.
tiempo de Despues:
Genitourinario:
-Hipotensión severa. protrombina.
Polaquiuria, nicturia.
-Jugo de toronja. Toma de T.A,
-Choque. -Falla terapéutica: Osteomuscular: valorar dolor
Normoglicemiante. Artralgia, calambres, toracico y
-Digitalicos: Bloquea mialgia. taquicardia.
el metabolismo,
Tegumentario:
inhibe la
Alopecia,
glicoproteina P. hipopigmentacion,
urticaria, rash.
DOSIS.
2,5 a 10 mg/dia en una sola toma.
MECANISMO DE ACCION.
FARMACOCINETICA:
L: Biodisponibilidad absoluta del amlodipino es del
80% tanto en pacientes jovenes como en edad
avanzada.
A: Se produce a velocidad lenta e intermedia, la
cual genera concentraciones pico de la droga en
suero de 6-8 horas, despues de su administracion.
D: Se distribuye extensamente en los tejidos y se
encuentra unida, en elevado porcentaje (92-95%
en pacientes hipertensos) a las proteinas
plasmaticas.
M: Se efectua fundamentalmente a nivel hepatico,
por lo cual no se encuentra afectada en pacientes
con insuficiencia renal.
E: Eliminacion entre 40-60 horas, renal 60%,
heces 20-25%.
FARMACODINAMIA:
Los antagonistas o bloqueadores de los canales
de calcio se unen a la subunidad alfa 1 de los
canales de calcio tipo L (principal unidad
formadora de poros del canal de
calcio)disminuyendo el flujo del ion calcio a través
de dichos canales, los efectos de lo anterior son
vasodilatación, coronaria y periferica, leve
supresion de la contractilidad y automatismo del
corazon.
 BROMURO DE IPRATROPIO

Nombre comercial: Presentación:

Atrovent.
Grupo al que pertenece:
Broncodilatador
Vía de administración:
inhalatorio/oral
Presentación: Inhalador
para 200 dosis
 BROMURO DE IPRATROPIO

Dosis: 0,02mg 2 o 3 veces al día

Mecanismo de acción: El bromuro de ipatropio actúa como un antagonista de los
receptores muscarínicos evitando los efectos de la acetilcolina al impedir su unión con
los receptores muscarínicos de las células efectoras, al ser un antagonista tipo amino
cuaternario tiene mayor afinidad de bloqueo colinérgico
Indicaciones: Tratamiento sintomático para la rinorrea y tratamiento para pacientes
con epoc.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento y glaucoma.
Interacciones farmacológicas: Pueden antagonizar los efectos colinérgicos tales como
la acetilcolina , carbacol entre otros, los broncodilatadores como tal alteran la
absorción de la insulina y disminuyen o anulan los efectos proquineticos de la
metoclopramida.
 BROMURO DE IPRATROPIO

Efectos adversos por sistema:

Neurologicos: cefalea y mareo.
Otorrinos: rinitis, sinusitis, congestión nasal, sequedad de las membranas mucosas
gastrointestinales: Náuseas

Cuidados de enfermería:
Antes: Mirar antecedentes alérgicos y patológicos y cumplir las reglas de oro
Durante: Administrar la dosis correcta y la vía correcta.
Después: Verificar si el paciente se siente bien o a tenido cambios o reacciones
adversas.
 HEPARINA

Nombre Comercial: Inhepar

Grupo al que
pertenece:Anticoagulante
Via de administración:
Parenteral
Dosis: 5000 ui en adultos cada
12 o 24 horas.
 HEPARINA

Mecanismo de acción: Inhibe la coagulación potenciando el

efecto inhibitorio de la antitrombina 3 sobre los factores 2a y 10a.
Indicaciones: tratamiento para la enfermedad trombo embolica
venosa y pulmonar.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hemorragia activa,
trombocitopenia inducida por la heparina o antecedentes,
endocarditis bacteriana activa.
Interacciones Farmacológicas: efectos potencializados por
anticoagulantes orales, dipiridamol, fibrinolíticos, aines,
penicilina.
 HEPARINA

Efectos Adversos:
Neurológicos: Neuropatía.
otorrino: Rinorrea y disnea.
Cardiovascular: fibrilación auricular
Gastrointestinal:Hemorragias digestivas altas o bajas, dolor
abdominal.
Cuidados de enfermería:
Antes: tomar tiempos de coagulación.
Durantes: Verificar y cumplir los 11 correctos.
Despues: verificar que no hayan efectos adversos.
 PENICILINA

Nombre Comercial:
Vía de administración:
inyección Intramuscular
Dosis:600.000ui día
determinado según criterio
médico.
 PENICILINA

Mecanismo de acción: Es un antibiótico betalactámico, con su

acción principal un bactericida que inhibe la tercera y cuarta
capa de la pared bacteriana de la célula mediante la unión de
determinadas proteínas de la pared celular.
Indicaciones: infecciones graves de microorganismos sensibles y
faringitis.
Contraindicaciones: para pacientes renales e hipersensibilidad
Interacciones Farmacológicas: inhibe la secreción tubular renal,
causando niveles séricos más altos y prolongados.
 PENICILINA

Efectos Adversos:
Neurologicos: Neuropatia , temblor, mareos, confusion y
ansiedad
Otorrino: Hipoxia, apnea o disnea
Cardiovascular: paro cardiaco, hipertension pulmonar, vaso
dilatacion, sincope.
 BUTIL BROMURO DE HIOSCINA

Nombre Generico: Butil

bromuro de hioscina
Nombre Comercial:
Buscapina
Grupo al que pertenece:
Espasmoliticos y
anticolinergicos
Via de administración: Oral,
rectal, intramuscular,
intravenosa lenta.
 FORMA DOSIS MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES
FARMACEUTICA

Ampollas: 20 Adultos y El butilbromuro de hioscina es un fármaco -Espasmo del tracto

mg/Ml adolescentes >12 anticolinérgico con elevada afinidad hacia los gastrointestinal, vías biliares y
Comprimidos: 10 años: 20 mg/ 6-8h. receptores muscarínicos localizados en las células de tracto genitourinario, incluyendo
mg Dosis máxima vía musculo liso del tracto digestivo. Al unirse a los cólico biliar o renal.
parenteral
receptores, la buscapina ocasiona un efecto
10mg/día. -Coadyuvante en procesos
espasmolítico. También es un buen ligando para los
Niños <12 años diagnósticos y terapéuticos en
Dosis general:
receptores nicotínicos ejerciendo, por tanto, un
los que el espasmo puede
0,3-0,6 mg/kg/6-8 bloqueo ganglionar.
suponer un problema, como la
horas lo que endoscopia gastroduodenal y la
equivale radiología.
aproximadamente
a una dosis de 10-
20 mg/ 6-8h.
CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS ADVERSOS POR SISTEMAS CUIDADOS DE
FARMACOLÓGICAS ENFERMERÍA

°Glaucoma de ángulo -Anticolinérgicos: *Neurológico: Cefalea, mareos, confusión mental o Antes: -Verificar si hay
estrecho no tratado pueden potenciar el exaltación especialmente en ancianos. Somnolencia deglución
°Hipertrofia prostática o efecto anticolinérgico *Cardiovascular: Hipotensión ortostática,
retención urinaria por de los antidepresivos palpitaciones, bradicardia a dosis bajas, taquicardia -Verificar alergias
cualquier patología tricíclicos, a dosis altas.
uretroprostática antihistamínicos, *Gastrointestinal: Sequedad de boca, alteraciones -Antecedentes
°Estenosis mecánica del fenotiazinas, quinidina. de gusto, nauseas, vómitos, disfagia, estreñimiento. farmacológicos
tracto gastrointestinal, -Depresores del SNC: *Genitourinario: Retención urinaria.
estenosis del píloro, íleo
Pueden potenciarse los -11 correctos pasos
paralítico
efectos sedantes
°Miastenia gravis
incluido el etanol.
Durante: -Efectos adeversos
-Metoclopramida: Su
asociación puede
-Vigilar cambios de salud
disminuir el efecto de
ambos fármacos sobre
el tracto Después : -Verificar signos y
gastrointestinal. síntomas diferentes
-Digoxina: Puede
potenciar el efecto de la -Enseñar al paciente a seguir
digoxina, debido a su su tratamiento.
acción anticolinérgica.
 METOCLOPRAMIDA
• Nombre comercial:
Primperan.
• Grupo: Antiemético,
antagonista de la dopamina.
• Vía de administración: Oral,
parenteral.

• Forma farmacéutica:
➢ Comprimido y tabletas:
10 mg.
➢ Ampolla: 10 mg/2 ml.
➢ Gotas: 2,6 mg/ml.

• Dosis: 10 mg: 30 minutos

antes de las comidas y antes
de acostarse, si se administra
por vía I.V debe pasarse
lento.
 METOCLOPRAMIDA
• Mecanismo de acción: Bloquea receptores dopaminércos D2 y gracias a este
antagonismo y estimula los receptores de serotonina SHT4.
METOCLOPRAMIDA
 METOCLOPRAMIDA
• Mecanismo de acción:

Antiemético

Zona gatillo
Zona visceral
quimiorreceptora

Disminuye
transmisión de
Receptores D2 Receptores SHT4
estímulos del TGI al
centro del vómito
 METOCLOPRAMIDA

• Farmacocinética

✓Absorción rápida en mucosa gastrointestinal.

✓Niveles plasmáticos máximos 2 horas después de la
administración.
✓Inicio de acción 10-15 I.M.
✓Inicio de acción 30-60 minutos V.O.
✓Vida media de 4-6 horas.
✓Unión moderada a proteínas.
✓Atraviesa barrera placentaria.
✓Excreción renal.
 METOCLOPRAMIDA
Indicaciones
• Trastorno de la motilidad
gastrointestinal.
• Reflujo gastroesofágico.
• Gastroparesia diabética.
• Prevención náuseas y
vómito por quimioterapia.
• Preparación exploraciones
del tubo digestivo.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad al
fármaco.
• Obstrucción intestinal
• Feocromocitoma.
• Efectos extrapiramidales.
• Hipertensos y ancianos.
• Categoría B en embarazo.
 METOCLOPRAMIDA
• Interacciones farmacológicas

➢Aumenta absorción de fármacos en el intestino

delgado: Paracetamol, aspirina, ASA, diazepam.
➢Disminuye la absorción gástrica de fármacos:
Digoxina.
➢ Consumo de alcohol aumenta efectos depresores en
SNC y medicamentos como sedantes o hipnóticos.
➢Potencia efectos extrapiramidales de algunos
antipsicóticos.
➢Precaución en paciente con IMAO: Aumento PA.
 METOCLOPRAMIDA
• Efectos adversos
METOCLOPRAMIDA
 METOCLOPRAMIDA
• Cuidados de enfermería:

➢ Verificar alergias o reacciones.

➢ Valorar riesgo de caídas.
➢ Administrar 20 o 30 minutos antes de comidas si es V.O.
➢ Valorar estado de conciencia.
➢ Control de tensión arterial.
➢ Valorar presencia de efectos extrapiramidales.
➢ Vigilar función renal.
➢ Suspenderse por 3 o 4 días luego de cirugía gastrointestinal ya que la
herida puede no sanar por el aumento de la contracción.
➢ Administrar lentamente porque puede causar intranquilidad.
 METOPROLOL
• Nombre comercial: Beloken, Lopresor.
• Grupo: Antihipertensivo, betabloqueador (B-1)
• Vía de administración: Oral, I.V

• Forma farmacéutica:
➢ Comprimido: 50 mg, 100 mg y 200 mg.
➢ Solución inyectable: 1 mg/ ml.
• Dosis:
➢ HTA: 100 mg con las comidas dosis única.
➢ IAM: 3 dosis (en forma de bolo) de 5 mg
con intervalos de 2 minutos, al cabo de
15 minutos administrar 50 mg (V.O) 4
veces al día durante 48 horas.
➢ Post IAM: 200 mg en dos tomas.
➢ Angina de pecho: 100 mg – 200 mg en
dos tomas.
 METOPROLOL

• Farmacocinética

➢ Luego de la administración V.O se absorbe rápidamente

y casi que en su totalidad en el tracto digestivo.
➢ Luego del efecto del primer paso el 50% llega a
circulación sistémica.
➢ Efectos hipotensores 1 h después de la administración.
➢ Atraviesa barrera placentaria y hematoencefálica.
➢ Se excreta por orina.
 METOPROLOL
• Mecanismo de acción

➢Compite con los neurotransmisores en los sitios de unión de los

receptores del sistema simpático.

➢Bloquea selectivamente los receptores β-1 del corazón del y

músculo vascular disminuyendo la FC (cronotrópico negativo), GC
(inotrópico negativo) y PA durante el reposo o en el ejercicio.

➢Reduce la incidencia de hipotensión ortostática.

➢En dosis elevadas puede bloquear los receptores β-2 de los

músculos lisos bronquiales produciendo broncoespasmos.
METOPROLOL
 METROPOLOL
• Interacciones

➢ AINES reducen efectos antihipertensivos de los β-

bloqueantes.
➢ β-bloqueantes antagonizan efectos de sulfonilureas
(hipoglucemiantes).
➢ Si se administra en conjunto con la clonidina y esta se
suspende abruptamente puede causar hipertensión de
rebote.
➢Si se administra con antiarritmicos y este ejerce efecto en
conducción AV puede producir un bloqueo completo.
➢Cimetidina interfiere en farmacocinética del metropolol.
 METOPROLOL
• Efectos adversos
 METROPOLOL

• Cuidados de enfermería

➢ Verificar signos de alergia o sensibilidad al

medicamento.
➢ Verificar estado de conciencia.
➢ Monitorizar signos vitales.
➢ Tomar EKG.
➢ Tomar glucometría.
 TRAMADOL
• Nombre comercial: Tradonal, tralgiol,
zytram, adolonta.
• Grupo: Analgésico opioide.
• Vía de administración: Oral, I.V, I.M y
rectal

• Forma farmacéutica:
➢ Comprimido liberación
controlada: 150 mg, 200 mg, 300
mg, 400 mg.
➢ Comprimido liberación retardada:
75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg.
➢ Ampolla : 100 mg/2 ml.
➢ Gotas: 100 mg/ 1 ml.

• Dosis: Se ajusta según dolor del

paciente.
 TRAMADOL
• Mecanismo de acción
➢ Posee una actividad agonista sobre los receptores
opiáceos reduciendo el AMPc intracelular, lo cual
inhibe la adenilato-ciclasa que es una enzima que
modula la liberación de neurotransmisores
nociceptivos logrando que se reprima el estímulo de
dolor.

➢El estímulo de dolor no llega o lo hace con menor

intensidad debido a que se inhibe la recaptación de
norepinefrina y serotonina en el SNC.
 TRAMADOL

• Farmacocinética
➢ Se absorbe rápidamente luego de la
administración V.O.
➢ Biodisponibilidad del 68% que llega al
100% luego de varias dosis.
➢ Sufre efecto del primer paso.
➢ Concentración máxima 3 horas luego de la
administración V.O
➢ Se excreta por vía renal.
 TRAMADOL

Indicaciones Contraindicaciones

• Tratamiento de dolor ● Intoxicación aguda por

alcohol o agonistas
moderado o
opiáceos.
moderadamente
● Reacciones anafilácticas en
intenso. pacientes con
• Tratamiento adyuvante hipersensibilidad a la
de la osteoartritis. codeína.
• Tratamiento temblores ● Pacientes con
post operatorios. drogodependencia.
● Insuficiencia renal.
 TRAMADOL
• Interacciones farmacológicas
➢ Al ser metabolizado por el CYP450 necesita
dosis más altas cuando se administra con
alimentos inductores de esta enzima.
➢ Anticonvulsivos pueden contribuir a la
depresión del SNC.
➢ No utilizarse en pacientes con IMAOs.
➢ Reducir dosis cuando se administra en
conjunto con benzodiazepinas,
tranquilizantes o sedantes porque deprimen
el SNC y generan adicción.
 TRAMADOL
● Efectos adversos
TRAMADOL
 CLORURO DE POTASIO
• Nombre comercial: K-trol
• Grupo: Solución
reponedora/reconstituyente.
• Vía de administración: Intravenosa.

• Forma farmacéutica:
➢ Ampolla : 20 mEq/10 ml.

• Dosis:
➢ 4 mEq/h por vía periférica, la
ampolla se diluye en bolsa de 500 cc.
➢ 8 mEq/h por catéter central.
Depende del protocolo de la institución.
 CLORURO DE POTASIO
● Mecanismo de acción:
➢ La diferencia de concentraciones en el
medio intracelular y el plasma determina el
potencial de la membrana en reposo, el
cual permitirá la transmisión de impulsos
neuromusculares y el mantenimiento de las
funciones celulares.
 CLORURO DE POTASIO
• Mecanismo de acción
 CLORURO DE POTASIO

● Mecanismo de acción
➢Por medio de la bomba sodio-potasio se
mantiene el gradiente de concentración
que permite llevar a cabo la conducción
de impulsos nerviosos, la contracción
de tejidos y el equilibrio ácido-base
además de una adecuada función renal.
 CLORURO DE POTASIO

• Farmacocinética
➢ Accede rápidamente al plasma y se
incorpora al interior de las células
plasmáticas, especialmente eritrocitos.
➢ Se distribuye a todas las células del
organismo aunque predomina en las
musculares.
➢ Se elimina por vía renal.
 CLORURO DE POTASIO
Indicaciones
• Hipokalemia.
• Tratamiento de arritmias
por intoxicación digitálica
siempre y cuando el
paciente tenga buena
función renal.
• Profilaxis de la
hipokalcemia.
Contraindicaciones
● Hipersensibilidad a la
solución.
● Insuficiencia adrenal
porque uno de sus
síntomas es la
hiperkalemia.
● Insuficiencia renal.
● Acidosis metabólica.
● Oliguria postoperatoria.
 CLORURO DE POTASIO

• Interacciones farmacológicas
➢ Diuréticos ahorradores de potasio, IECA,
AINES, ARA II y ciclosporina porque potencian
el efecto hiperkalemia letal.
➢ Sales potásicas de penicilina y heparina por us
alto contenido en potasio.
➢ Insulina y bicarbonato de sodio disminuyen
concentración sérica de potasio y promueven
su ingreso dentro de la célula.
 CLORURO DE POTASIO
• Efectos adversos
 CLORURO DE POTASIO

• Cuidados de enfermería
➢ Verificar alergias.
➢ Verificar permeabilidad de la vía.
➢ Tomar signos vitales antes, durante y después de la
administración.
➢ Administrar en infusión continua por bomba de infusión.
➢ Tomar EKG.
➢ No mezclar con otro medicamento.
➢ Valorar niveles de potasio sérico y reajustar dosis en caso
de ser necesario.
 Acetaminofén
NOMBRE GENÉRICO: Paracetamol
NOMBRE COMERCIAL: Acetaminofén
GRUPO AL QUE PERTENECE: Analgésico y antipirético
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral
Forma farmacéutica
• Tabletas de 500 mg
• Jarabe 120 ml
 Acetaminofén
DOSIS:
Adultos y niños mayores de 12 años: tomar 1 tableta por toma cada 4-6 horas,
según necesidad, hasta un máximo de 6 tabletas al día.
Mecanismo de Acción:
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro
hipotalámico regulador de la temperatura, después de la administración oral el
paracetamol se absorbe rápida y completamente por el tracto digestivo. Las
concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan a los 30-60 minutos, aunque no
están del todo relacionadas con los máximos efectos analgésicos. El paracetamol se
une a las proteínas del plasma en un 25%. Aproximadamente una cuarta parte de la
dosis experimenta en el hígado un metabolismo de primer paso. También es
metabolizada en el hígado la mayor parte de la dosis terapéutica, produciéndose
conjugados glucurónicos y sulfatos, que son posteriormente eliminados en la orina.
 Acetaminofén
Indicaciones: Tratamiento del dolor ligero/moderado o fiebre (cefaleas mialgias
dolor de espalda dolor dental, dismenorrea, molestias asociadas a los resfriados o
gripe, etc)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al acetaminofén o a los componentes
del producto. Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia renal o
hepática, La administración de dosis altas y/o por tiempo prolongado puede
ocasionar graves lesiones hepáticas y renales. Es posible que se presente
hepatotoxicidad con acetaminofén incluso a dosis terapéuticas, después de
tratamientos de corta duración y en pacientes sin disfunción hepática.
Interacciones farmacológicas:Los antiácidos y la comida retrasan y
disminuyen la absorción oral de paracetamol. Las fenotiazinas interfieren con el
centro termoregulador, con lo que su uso concomitante con el paracetamol
puede ocasionar hipotermia, El paracetamol es preferible a la aspirina en los
pacientes que necesiten un analgésico estando estabilizados con warfarina. Sin
embargo el paracetamol también aumenta la respuesta hipoprotrombinémica de la
warfarina, aumentando el INR y el riesgo de hemorragias.
 Acetaminofén
Efectos adversos por sistemas:
Gastrointestinal: hepatotoxicidad.
Genitourinario: necrosis tubular renal y nefropatía analgésica
crónica, caracterizada por nefritis intersticial y necrosis papilar.
Tegumentario: urticaria, eritema, rash.

Cuidados de enfermería:
Antes: evaluar el dolor del paciente antes de administrar el
medicamento.
Durante: una vez administrado el analgésico y tras un tiempo
prudente debe valorarse el sitio del dolor.
 Furosemida
NOMBRE GENÉRICO: Furosemida
NOMBRE COMERCIAL: Seguril , lasix
GRUPO AL QUE PERTENECE: Diuréticos de ASA (sulfonamidas)
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M-I.V

Forma farmacéutica:
• Comprimidos de 40mg
• Ampolla de 20mg/2ml
DOSIS:
Furosemida
– Edema: 20-80 mg como dosis única, luego se puede aumentar en 20 a 40 mg cada 6 a 8
horas hasta obtener el efecto deseado.
– Hipertensión arterial: La dosis inicial es de 40 mg dos veces al día, la dosis luego puede ser
ajustada según la respuesta del paciente.

Mecanismo de Acción: El mecanismo de acción de la furosemida no es bien

conocido. ejerce su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción
ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excreción renal de sodio, cloruros y agua,
resultando una notable diuresis. Adicionalmente, la furosemida aumenta la excreción de potasio,
hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos. In vitro, la furosemida inhibe la
anhidrasa carbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la eliminación del bicarbonato. La
furosemida no es un antagonista de la aldosterona. Después de la administración de furosemida
disminuyen las resistencias vasculares renales aumentando el flujo renal, ocurriendo lo mismo en las
resistencias periféricas, lo que se traduce en una reducción de la presión en el ventrículo izquierdo.
Si inicialmente la furosemida tiene un efecto antihipertensivo debido a una reducción de la volemia
aumentando la velocidad de filtración glomerular y reduciendo el gasto cardíaco, más tarde el gasto
cardíaco puede volver a su valor inicial pero las resistencias periféricas permanecen bajas, lo que
resulta en una reducción de la presión arterial.
 Furosemida
Indicaciones: Este medicamento se usa en el tratamiento del edema pulmonar y el
edema asociado con falla cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales
incluyendo el síndrome nefrótico, tratamiento de la hipertensión arterial ligera y moderada,
sola o en combinación con otras drogas antihipertensivas.
Contraindicaciones: está contraindicada en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al fármaco. La administración de furosemida se debe interrumpir durante el
tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre oliguria, en mujeres
embarazadas; en estados de anuria; en coma hepático y pacientes con hipopotasemia,
hiponatremia y/o hipovolemia con o sin hipotensión.
Interacciones farmacológicas: En este caso se han descrito las interacciones con los
siguientes medicamentos: antibióticos en general, ácido acetilsalicílico y otros
antiinflamatorios, propranolol, atenolol, cimetidina, prednisona, digoxina, fenitoína, enalapril,
captopril, ranitidina, sales de litio y teofilina.
 Furosemida
Efectos adversos por sistemas:
Sistema gastrointestinal: Pancreatitis, ictericia (intrahepática colestástica), anorexia,
irritación oral y gástrica, calambres. Diarrea, constipación, náusea, vómito.
Reacciones de hipersensibilidad sistémica: Vasculitis sistémica, necrosis intersticial,
angitis necrosante.
Neurologico: Tinnitus y pérdida auditiva, parestesias, vértigo, mareo, cefalea, visión
borrosa, xantopsia.
Reacciones hematológicas: Anemia aplásica (rara), trombocitopenia, agranulocitosis
(rara), anemia hemolítica, leucopenia, anemia.
Tegumentario: Hipersensibilidad: dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, púrpura,
fotosensibilidad, urticaria, erupción, prurito.
Cardiovascular: Puede ocurrir hipotensión ortostática que se puede agravar por el
alcohol, barbitúricos o narcóticos.
Otras reacciones: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmo muscular, debilidad,
inquietud, espasmo de la vejiga urinaria, tromboflebitis, fiebre.
Independientemente de que las reacciones adversas sean moderadas o severas, la dosis
de FUROSEMIDA se debe disminuir o se debe suspender la terapia.
 Furosemida
Cuidados de enfermería:
Antes:
• Verificar balance de líquidos
• Administrar preferiblemente en las mañanas.
Durante:
• Vigilar equilibrio hidroeléctrico
• Si la administración no produce diuresis hay que observar un posible
edema pulmonar por aumento de volumen.
Después:
• Se debe monitorizar la diuresis del paciente
 Insulina cristalina
NOMBRE GENÉRICO: Insulina cristalina
NOMBRE COMERCIAL: Humulin,Novolin,insuman
.
GRUPO AL QUE PERTENECE: Hipoglucemiante, antidiabetico
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: S.C

Forma farmacéutica: frascos de 10cc, con 100 UI/cc, como Humulin R,

insuman R, Novolin, insuman. Novolin e Insuman: cartuchos de 3 ml, y
en el caso de Novolin también viene en Penfill de 1,5 ml
Insulina cristalina
DOSIS:
las dosis de insulina regular deben ser ajustadas para cada paciente. En la gran mayoría de los
casos, la insulina regular se utiliza mezclada con otras insulinas de mayor duración. Las dosis de
insulina regular promedio suelen oscilar entre 0.5 a 1.0 U.I. por kg de peso corporal. Las
necesidades metabólicas basales representan 40 a 60% de las necesidades diarias totales. La
inyección subcutánea debe llevarse a cabo 15-20 minutos antes de las comidas.

Mecanismo de Acción:
la insulina regular es idéntica a la insulina humana en cuanto a su cinética de unión al receptor
de la insulina. La actividad principal de las insulinas, es la regulación del metabolismo de la
glucosa. La insulina y sus análogos reducen los niveles de glucemia mediante la estimulación de
la captación periférica de glucosa, especialmente por parte del músculo esquelético y del tejido
adiposo, y la inhibición de la producción hepática de glucosa. Además, la insulina inhibe la
lipolisis en el adipocito, inhibe la proteolisis y estimula la síntesis de proteínas. En la mayoría de
los pacientes, la insulina regular administrada subcutáneamente se absorbe rápidamente,
alcanzando los máximos niveles plasmáticos al cabo de 2 horas. Los efectos hipoglucemiantes
se mantienen entre 6 y 8 horas. La insulina regular pertenece a la categoría de las insulinas
prandiales debido a que su acción rápida permite amortiguar los aumentos glucémicos de las
comidas.
Insulina cristalina
Indicaciones: Tratamiento de la Diabetes mellitus.
Contraindicaciones: La insulina regular está contraindicada en el caso de
hipoglucemia o en aquellos pacientes que hayan mostrado una hipersensibilidad cualquiera
de los componentes de su formulación. No debe usarse en bombas de insulina externas o
implantadas ni en bombas peristálticas con tubos de silicona. los potenciales efectos
adversos asociados a todas las insulinas son la hipoglucemia y la hipokaliemia. Se toman
precauciones especiales en aquellos pacientes predispuestos, como por ejemplo los que
tengan neuropatías o estén bajo tratamiento con fármacos que reducen el potasio. Otros
efectos adversos potenciales son la lipodistrofia y las reacciones de hipersensibilidad, La
insulina regular clasifica dentro de la categoría A de riesgo en el embarazo. Numerosos
estudios clínicos avalan el uso de la insulina regular durante el embarazo, siendo esencial
que las pacientes con diabetes preexistente o gravídica mantengan un buen control
metabólico durante la gestación.
 Insulina cristalina
Interacciones farmacológicas: Entre las sustancias que pueden intensificar el
efecto hipoglucemiante e incrementar la sensibilidad a la hipoglucemia se cuentan los
medicamentos antidiabéticos orales, los inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina (ECA), la disopiramida, los fibratos, la fluoxetina, los inhibidores de la mono
amino-oxidasa, la pentoxifilina, el propoxifeno, los salicilatos y los antibióticos del tipo de
las sulfamidas. Entre las sustancias que pueden reducir el efecto hipoglucemiante se
incluyen los corticosteroides, el danazol, el diazóxido, los diuréticos, el glucagón, la
isoniazida, los estrógenos y los progestágenos, los derivados de fenotiacina, la
somatotropina, los agentes simpaticomiméticos (p.ej. epinefrina, salbutamol, terbutalina)
las hormonas tiroideas, medicamentos antipsicóticos atípicos (p. ej. clozapina y olanzapina)
e inhibidores de la proteasa. los betabloqueantes, la clonidina, las sales de litio o el alcohol
pueden potenciar o debilitar el efecto hipoglucemiante de la insulina. La pentamidina
puede provocar hipoglucemia, que algunas veces puede ir seguida de una hiperglucemia.
por otra parte, los beta-bloqueantes pueden enmascarar los síntomas de una
hipoglucemia.
Insulina cristalina
Efectos adversos por sistemas:
Cardiovascular : Hipokalemia e hipoglucemia
Cuidados de enfermería:
Antes:
• Administrar antes de las comidas.
• Verificar que la insulina este refrigerada.
• Valorar glucometria.
Durante:
• Vigilar sitio de inserción de la insulina.
• Aplicar las unidades correctas.
Después:
• Valorar glucometria.
• Vigilar que no haya signos de hipoglucemia ni de alergia.