ST Elevasi

Myocardial Infarction (STEMI)

Whole Anterior
Onset 4 Jam Killip II
 DEFINISI
Acute Coronary Syndrome (ACS) merupakan keadaan dimana terjadinya
kerusakan otot jantung yang diakibatkan ketidakseimbangan O2 demand
dan O2 supply akibat adnya oklusi arteri coroner baik parsial maupun total
akibat rupturnya plak atheroma yang ditandai dengan angina.

Oklusi parsial : Unstable Angina Pectoris (UAP) dan non-STelevasi

miyocardial infraction (NSTEMI)

Oklusi total : ST-elevasi miocardial infraction (STEMI) (Lilly LS, 2016)

 FAKTOR RISIKO
Dapat dimodifikasi :
• Dislipidemia Tidak dapat dimodifikasi :
• Merokok • Usia
• Hipertensi • Jenis Kelamin
• Diabetes Mellitus • Genetik
• Kurang Aktivitas Fisik
 PATOFISIOLOGI

AGREGASI TROMBOSIT &

PLAK ATHEROMA TROMBUS
AKTIVASI JALUR KOAGULASI

INFARK ISKEMIK VASOKONSTRIKSI

 DIAGNOSIS
Diagnosis Sindrom Koroner Akut bila ditemukan 2 dari 3 kriteria berikut :

1. Sakit dada +/- 20 menit, nyeri yang menjalar ke leher, rahang

bawah, atau tangan kiri, tidak hilang dengan nitrat sublingual
2. Perubahan elektrokardiografi (EKG) : ST Elevasi, ST Depresi, T Inverted,
Q-patologis
3. Peningkatan marker jantung

5
KLASIFIKASI KILLIP

6
 Relieve chest Hemodynamic Plaque
Miocard reperfusion
pain and fear stabilization stabilization

• Oxygen 2-4 • Tirah Baring • Thrombolytic therapy

lpm • IVFD Natrium chlorida • Statin :
1. Streptokinase 1.5 million
0,9% 500 Atorvastatin
units in 100 mL dextrose 5%
• Nitrogliserin 5 cc/24hours/intravenou
or NaCl 0,9% finished in 30 – 40mg
mg/sublingual s
60 minutes
• 𝛽-blocker : Bisoprolol
TREATMEN
• Antiplatelet: 1x1,25 mg 2. Alteplase (tPA): 15 mg bolus
iv, 0.75mg/kg weight body in
 Aspilet 160
T
mg/oral •
ACE-inhibitor : 30 minutes and 0,5 mg/kg
(loading) dan Captopril weight body in 60 minutes
Aspilet 80 12,5/8hours/oral • Percutaneous Coronary
mg/24 Interventions (PCI)
hours/oral • Anti arytmia : • Anticoagulant therapy : UF
Prevent
 Clopidogrel 300 Amiodarone 600 g/24 heparin bolus 60 Unit/kg weight
complication
mg/oral hours/syringepump body, max 4000 Unit, continue
(loading) dan with 12 unit/kg weight body max
Clopidogrel 75 • Diuretic : furosemide 20 1000 unit/hours or Enoxaparin
mg/24 ml/ 12 2x60 mg (previous bolus 30 mg
hours/oral hours/intravenous IV) or Fondaparinux 1x2,5 mg
THANK YOU