Caso Clínico

María Leticia Jaramillo Vergara

Est. Medicina Veterinaria
IX Semestre
 Hacienda Las Camelias
 Ubicación: Puerto Araujo, Santander.

 Altura: 292 msnm.

 Temperatura Promedio: min. 24°c, máx. 39°c.

 Área: 1200 has.

Inventario de Animales
VP 141

CH 74
CM 71
VH 218
NV 50
MPC 266
MG 108
ML 544
HL 90
TR 10
TOTAL 1572
Vacunación
 Clostrisan P:
 Vacunación

 Bovisan
Vacunación y desparasitación

 Aftosa y Brucella.

 Ivermectina
Condiciones del Lote
 Total animales: 52 machos de levante (200 Kg a 350 Kg).

 Este lote de animales llegó de Planeta Rica en noviembre.

 Características del potrero:

 Tipo de pasto: Brachiaria Humidicola.
 El potrero no presenta malezas ni zonas boscosas.

 Rotación: 8 días.

 Fuente de Agua: sistema por distribución de riego a tanques.

 Anamnesis

El día 17 de febrero dando la vuelta de rutina pasando por el lote de machos de

levante el encargado menciona que hay un animal “con anaplasma” al cual le ha
estado haciendo tratamiento por su propia cuenta con Oxitetraciclina L.A a una
dosis de 1ml/10Kg y Hemopar a una dosis de 1ml/13Kg, pero el animal no
muestra mejoría.
Hallazgos
El paciente se encuentra en decúbito lateral, tenia mitad de la cabeza
sumergida en un charco de agua, no era capaz de mantenerse en decúbito
esternal ni en cuadripedestaciòn.

Hallazgos al Examen Clínico:

» CC: 2,5/5
» FC: 80 lpm.
» FR: 12 rpm. Tipo: torácica.
» T°: 35°c
» Mucosa Oral: Pálida, húmeda???.
» Mucosa Palpebral: Pálida.
» Edad: 2 años
Hallazgos
Lista de Problemas
1. Anemia.
2. Deshidratación.
3. Debilidad.
4. Hipotermia.
5. Ectoparásitos.
6. Perdida de la condición corporal.

Lista Maestra
I. Anemia (3,4,5).
II. Deshidratación (3).
III. Perdida de condición corporal
Diagnósticos Diferenciales

 Anemia crónica por ectoparásitos: Infestación externa del animal por larvas,
gusanos, ácaros o insectos.

La infestación por parásitos externos provoca condiciones debilitantes y desmejora la

condición de los animales.

Además de su papel como vectores y reservorios de enfermedades, provocan perdidas

directas de sangre, ya que son hematófagos activos y pueden llevar a la muerte del
animal.
Diagnósticos Diferenciales

Hemoparásitos:
 Babesia: enfermedad febril transmitida por garrapatas (del genero Boophilus microplus)
causada por parásitos protozoarios intraeritrocitarios del genero babesia.

Signos: lisis eritrocítica que conduce a anemia, ictericia, hemoglobinuria y muerte.

Diagnósticos Diferenciales

 Hemoparásitos:
 Tripanosomiasis bovina: causada por Trypanosoma evansi, transmitida por artrópodos y
se considera que los vectores mas importantes son varias especies de Tabanus.
Signos: fiebre, anemia progresiva ,decaimiento, abortos.
Diagnósticos Diferenciales

 Hemoparásitos:
 Anaplasmosis bovina: producida por la ricketsia Anaplasma marginale transmitida
por garrapatas (Boophilusmicroplus)y tabanos (Stomoxisspp)
Signos: inapetencia, anemia, ictericia.
 Tratamiento

 Hidratación con NaCl 0.9% 50kg* 0.8 DH= 4 Litros.

 Mantenimiento: 140 ml/Kg durante las 20 hrs. siguientes 7litros.

 Dextromin B 10ml/Kg PV 10 ml x 50 Kg= 500 ml (se paso 250ml en la mañana y

250ml en la tarde).

Ganavitan B12 2mg/50Kg. = 2 ml

Tratamiento
Grupos Sanguíneos en el Bovino
 Los bovinos presentan 11 antígenos eritrocitarios mayores, de los cuales el grupo B y J son
de mayor importancia inmunológica.

 El grupo sanguíneo B tiene mas de 60 antígenos diferentes (proteínas).

 El antígeno J es un lípido que se encuentra libre de líquidos corporales y se adsorbe

pasivamente sobre los eritrocitos.

 Grupo sanguíneo: A, B, C, F, J, L, M, S, Z, T, P

 Pruebas para serotipificar los grupos sanguíneos: hemolisis.

Transfusión Sanguínea
Al no observar mejoría alguna se procedió a realizar una transfusión de sangre:

Donadora:
 Categoría: Vaca Horra.
 Peso: 450 Kg.
 Temperamento: Dócil.
 Sin transfusiones previas.
 Buen estado de salud.
Volumen a Transfundir:

𝐻𝑅 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑜 −𝐻𝑅 𝑎𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

 Volumen= volemia(ml) x
𝐻𝐷

Volemia en bovinos se estima que es de 60 ml/Kg.

 se calcula en base a las perdidas de sangre, en general es de 10–22 ml/Kg y no debe

exceder ese máximo por día.
 Procedimiento
• Clorhidrato de difenhidramina (alervec) en caso de reacción alérgica (2ml).

• Betametasona (Inflacor) en caso de reacción anafiláctica (4ml).

• Se le administraron a la donadora 2 bolsas de 500 ml de NaCl 0,9% y una vez se

encontraron las bolsas vacías se procedió a hacer un llenado por gravedad con la sangre a
transfundir.

• Oxitetraciclina como quelante del calcio 10 ml por cada 100 ml de sangre.

• Se obtuvo 1 lt. de sangre y se le hizo suaves movimientos para que la sangre se mezcle
con la oxitetraciclina y mantuvo protegida de la luz del sol.
 Administración
 Asepsia quirúrgica y se hizo una punción con una aguja calibre 16 x 1 ½.

 Se dejó correr la sangre hasta el final del circuito para no dejar aire dentro, se conectó el
venoclisis a la aguja y se procedió a administrar la sangre de forma lenta ya que se puede
presentar hemolisis, sobrecarga circulatoria y edema pulmonar.
Reacciones Adversas
Se observo que el paciente no tuviera cambios como:

 Aumento de la frecuencia respiratoria.

 Síndrome CID (formación excesiva de trombina lo que induce el consumo de factores de

coagulación y plaquetas en sangre).

 Sudoración.

 Taquicardia.

 Movimientos violentos (se deben diferenciar de una mala sujeción).

Reacciones Adversas
 Protrusión ocular.
 Reacciones febriles.
 Reacciones alérgicas.
 Coma y muerte.
 Reacciones no inmunológicas retardadas (sobre carga circulatoria por transfusión rápida o
cantidad excesiva de sangre)
 También se puede presentar reacciones inmunológicas retardadas (sangre incompatible
destrucción eritrocitos 10 – 15 días pos transfusión).
 El MHC se denomina Antígeno Leucocitario Bovino (BoLA)
 Evolución

Se observó el paciente y no tuvo ningún signo de

reacción adversa a la transfusión, al día siguiente
se le ofreció pasto y agua los cuales consumió y
se le dejaron a disposición.
 Discusión
 Insumos: bolsas de transfusión comerciales de humano, línea de transfusión con macro
gotero y filtro.

 Anticoagulante:
• citrato de sodio: 12 gr disuelto en 300 ml de solución fisiológica para 5 lts de sangre.
• Heparina: 50 – 120 UI cada 100 ml de sangre (únicamente en situaciones de emergencia).

 Hemoleucograma.

 Extendido de Hemoparasitos.

 Bajar la población de ectoparásitos.

Prueba Cruzada
Análisis que se realiza antes de una transfusión para elegir sangre compatible y sirve para
asegurar que todos los glóbulos rojos transfundidos son compatibles con los anticuerpos en el
plasma del paciente

Prueba Mayor:
Consiste en poner a reaccionar el suero del receptor con los eritrocitos del donador. En la
prueba mayor se esta verificando los anticuerpos del paciente (plasma o suero) que se
encuentran en gran volumen, contra los glóbulos rojos del receptor.

Prueba Menor:
Consiste en poner a reaccionar el suero del donador con los eritrocitos del receptor. Esta
prueba se realiza cuando se va a transfundir plasma.
Bibliografía
• Gomes, G.S. tristeza parasitaria Bovina.2013 disponible en línea:
www.milkpoint.com.br/anucie/novidades-dos-parceiros/tristeza-parasitaria-bovina-
83622n.aspx.
• Cotter M. Susan, Blood Transfusions (2016).
• O’ Driscoll A. Briggs S, Rankin D (2013). Coww blood transfusión tips. Disponible en línea
en: www.nzva.org.nz.
• Soldan, A. Blood transfusions in cattle. (1999)