Insidens

• Kanker tersering no.1 pada wanita

• Kurva insidensi-usia bergerak naik terus sejak
usia 30 tahun. Kanker ini jarang sekali
ditemukan pada wanita usia di bawah 20
tahun
• Angka tertinggi terdapat pada usia 45-66
tahun. Insidensi karsinoma mamma pada
lelaki hanya 1 % dari kejadian pada
perempuan
MENGENAL PAYUDARA
OTOT

OTOT DIBALIK
PAYUDARA
MEMISAHKAN NNYA
DENGAN TULANG IGA

PAYUDARA TIDAK
MEMILIKI OTOT

4
ANATOMI PAYUDARA WANITA

• PAYUDARA TERDIRI DARI

TERUTAMA JARINGAN
LEMAK YANG MENYEBAR
DENGAN JARINGAN IKAT

• ADA JUGA BAGIAN YANG

TIDAK MENONJOL SEPERTI
– LOBUS
– SALURAN
– KELENJAR LIMFE

5
KELENJAR PAYUDARA

• SETIAP PAYUDARA
MEMILIKI 15 to 20
BAGIAN (lobes) YG
TERSUSUN SEPERTI
DAUN

• DIDALAM SETIAP LOBUS

ADA BAGIAN KECIL YG
DISEBUT lobules
• PADA UJUNG SETIAP
LOBUS ADA KANTONG
KECIL (bulbs) YANG
MENGHASILKAN AIR
SUSU

6
 SALURAN AIR SUSU

Ducts carry
milk from bulbs
toward dark area Lobes, lobules,
of skin in the and bulbs are
center of the Linked by a
breast (areola) network of thin
tubes (ducts)

Ducts join together

into larger ducts ending
at the nipple, where Areola
milk is delivered
7
Blood Vessels

Oxygen, nutrients, and other life-

sustaining nourishment are delivered to
breast tissue by the blood in the
arteries and capillaries.

8
Lymphatic System

• Lymph ducts: Drain fluid

that carries white blood
Lymph node Lymph duct cells (that fight disease)
from the breast tissues
into lymph nodes under
the armpit and behind
the breastbone
• Lymph nodes: Filter
harmful bacteria and
A network of vessels
play a key role in
fighting off infection
9
Three Types of Vessels

Lobules Ducts Nipple Milk

3
Lymph Lymph
Nodes Vessels

Bacteria 2
Blood Cell life
Vessels

10
PENYEBAB DAN FAKTOR RESIKO
PENYEBAB BELUM JELAS .
FAKTOR YANG BERPERAN ADALAH :
 KELUARGA YANG MEMILIKI RIWAYAT PENYAKIT
SERUPA
 USIA YANG SEMAKIN BERTAMBAH
 TIDAK MEMILIKI ANAK
 KEHAMILAN PERTAMA PADA USIA DIATAS 30
TAHUN
 PERIODE MENSTRUASI YANG LAMA ( MENSTRUASI
PERTAMA LEBIH AWAL ATAU MENOPAUSE LEBIH
LAMBAT)
 FAKTOR HORMONAL (BAIK ESTROGEN MAUPUN
ANDROGEN)
Mekanisme Terjadinya Kanker Payudara
 GEJALA KANKER
 ADA BENJOLAN DI PAYUDARA

 PADA STADIUM LANJUT BENJOLAN INI MELEKAT PADA DINDING

DADA ATAU KULIT. BENGKAK, BISUL YANG TIDAK KUNJUNG
SEMBUH, KULIT KELIHATAN SEPERTI KULIT JERUK DAN ADA
BENJOLAN DI KETIAK.

 BENTUK DAN UKURAN PAYUDARA BERUBAH

 ADA CAIRAN (DISCHARGE) YANG ABNORMAL KELUAR DARI

PAYUDARA

 PERUBAHAN KULIT DI SEKITAR PAYUDARA

 PAYUDARA BISA NYERI , GATAL, EDEMA, PANAS, TUKAK

 GEJALA UMUM LEMAH, BERAT BADAN MENURUN, DEMAM, YANG

TIDAK KUNJUNG SEMBUH, NAFSU MAKAN BERKURANG.
•
Lokasi dari karsinoma payudara

• 45% terdapat pada kuadran superior bagian lateral dari

payudara
• 25% terdapat pada area sentral dari payudara (perareolar,
atau sub areolar)
• 10 % terdapat pada kuadran inferior bagian lateral dari
payudara
• 15 % terdapat pada kuadrarn superior bagian medial dari
payudara
• 5% terdapat pada kuadaran inferior bagian medial payudara

15
Jenis-jenis kanker payudara

Karsinoma in situ; kanker dini

Karsinoma ductul. Kanker saluran susu90% kanker payudara jenis

ini. Biasanya terjadi sebelum dan setelah menopause25-35% akan
mengalami invasif

Karsinoma lobuler. Tumbuh di kelenjar susu. Masa

menopauseBiasanya di deteksi secara tidak sengaja dengan
mammografi

Kanker invasive. Kanker telah menyebar dan merusak jaringan

sekitarnya

Kanker kelenjar susu

DIAGNOSA DAN SKRINING

• DIANJURKAN UNTUK MELAKUKAN PEMERIKSAAN SENDIRI

YANG KITA KENAL DENGAN SADARI ( PEMERIKSAAN
PAYUDARA SENDIRI)

• PEMERIKSAAN MAMMOGRAFI

• PEMERIKSAAN USG PAYUDARA

• BILA DIKETAHUI ADA BENJOLAN PADA MAMMOGRAFI

DILAKUKAN BIOPSI.
MAMMOGRAM
 Normal Breast

Breast profile
A ducts
B lobules
C dilated section of duct to hold milk
D nipple
E fat
F pectoralis major muscle
G chest wall/rib cage

Enlargement
A normal duct cells
B basement membrane (duct wall)
C lumen (center of duct)

22
Illustration © Mary K. Bryson
Ductal Carcinoma in situ (DCIS)

Ductal
cancer
cells

Normal
ductal
Carcinoma refers to any cell
cancer that begins in the
skin or other tissues that
cover internal organs
23
Illustration © Mary K. Bryson
 Invasive Ductal Carcinoma (IDC – 80% of
breast cancer)

Ductal cancer cells

breaking through
the wall

• The cancer has spread to the

surrounding tissues

24 © Mary K. Bryson
Illustration
Range of
Ductal Carcinoma in situ

Illustration © Mary K. Bryson

25
Invasive Lobular Carcinoma (ILC)

Lobular cancer
cells breaking
through the wall
26Illustration © Mary K. Bryson
Cancer Can also Invade Lymph or Blood
Vessels

Cancer cells
invade
lymph duct

Cancer cells
invade
blood vessel

27 Illustration © Mary K. Bryson

TERAPI

• BEDAH
• RADIASI
• KEMOTERAPI
• HORMONAL
Terapi Medis Kanker Payudara

Pembedahan

Breast conversing :Lumpektomi : mengangkat tumor dan sejumlah

jaringan normal disekitarnya
Mastektomi parsial : pengangkatan tumor dan jaringan normal yang
lebih luas
Kuandrantektomi : mengangkat seperempat bagian payudara
Mastektomi simplek : seluruh jaringan payudara diangkat dan hanya
menyisakan otot bagian bawah dan kulit untuk menutupi bekas luka
operasi. Pada kanker invasive dan breast conversing yang sering
kambuh
Mastektomi simplek dan diseksi kelenjar getah bening: jaringan
payudara diangkat, otot dan kulit disisakan tapi kelenjar getah bening
ketiak diangkat
Mastektomi radikal : payudara, otot dada dan jaringan lainnya
diangkat
SADARI
(PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI)
Breast Self Exam • MENDETEKSI
KEBANYAKAN
KELAINAN PADA
PAYUDARA
• DILAKUKAN SEKALI
SEBULAN DIAKHIR
MASA HAID
• AWALI DI DEPAN
CERMIN
Inspect for:
PERHATIKAN PERUBAHAN
KULIT
• KEMERAHAN PADA KULIT
• BENJOLAN
• PENGERASAN PADA
PUTING
• SIMETRI
Raise Arms Up

• PAYUDARA HARUS
TERTARIK DENGAN
TINGGI YANG SAMA
• PERHATIKAN ADANYA
CEKUNGAN DAN
TARIKAN PADA KULIT
Feel for Lumps

• ANGKAT LENGAN
• RABA DENGAN TANGAN
SEBELAH.
• RASAKAN ADANYA
BUTIRAN .
Use the Middle of Your Fingers
• UJUNG JARI TERLALU
SENSITIF
• TELAPAK TANGAN
KURANG SENSITIF
• BAGIAN TENGAH JARI
YANG PALING BAIK
Move your hand in small circles

• TAHAN PADA SATU

TEMPAT
• TEKAN SAAT MEMUTAR
• RASAKAN ADANYA
PENEBALAN BUTIRAN
Then move to another location

• LAKUKAN MENGELILINGI
PAYUDARA SEARAH
JARUM JAM
• RASAKAN KESELURUHAN
PAYUDARA
The “Tail” of the Breast

• Breast is not perfectly

round.
• A “Tail” of breast tissue
normally extends into
the armpit.
• Make sure to feel for
lumps in that portion of
the breast.
Feel the Armpit
• LAKUKAN GERAKAN
MELINGKAR DENGAN
TERATUR
• RABA ADANYA
PEMBENGKAKAN DAN
PEMBESARAN KELENJAR
• NORMAL KELENJAR
LIMFE TIDAK DAPAT
DIRABA
Try to Express Nipple Discharge
• PERAS SALURAN KEARAH
PUTING
• NORMAL KELUAR
CAIRAN JERNIH ATAU
KEKUNINGAN..
• TIDAK BOLEH BERDARAH
.
Now Check the Other Side

• LAKUKAN GERAKAN
YANG SAMA PADA
PAYUDARA SEBELAH
• ANGKAT LENGAN DAN
RABA ADANYA
PEMBENGKAKAN.
MAULIATE