efectuando una pesquisa de los sintomas que pudieran estar relacionados con el motivo de consulta o los hallazgos recavados en la enfermedad actual • En este caso revisaremos los sintomas relacionados con los sistemas cardiovascular y respiratorio REVISION POR SISTEMAS
• Estado general: Peso actual, modificaciones
del peso y sus razones, debilidad, decaimiento, malestar, fiebre, escalofríos, sudoración, palidez, anorexia. (Ej la diabetes descompensada produce perdida de peso y la insuficiencia cardiaca ganancia inexplicable de peso) REVISION POR SISTEMAS
• Cabeza: Cefalea, epixtasis (hipertension
arterial), palidez cutanea, etc • Cara Edema, dolor, asimetría • Ojos: Disminucion de la agudeza visual, vision borrosa (Diabetes mellitus) • Cuello Dolor, masas, adenopatias, edema, pulsaciones. REVISION POR SISTEMAS
• Respiratorio: Dolor, tos, expectoración,
hemoptisis, esputo hemoptoico, sibilancias, disnea, estridor, respiración ruidosa, última placa de tórax, resultado y fecha • Cardiovascular Dolor, taquicardia, cansancio, tolerancia al ejercicio, disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea, paroxística nocturna, edema, calambres en las piernas, claudicación intermitente, cianosis, cambios en la presión arterial. REVISION POR SISTEMAS
• Gastrointestinal: Apetito, regularidad en hábitos alimenticios,
disfagia, nausea, vomito, hematemesis, ictericia, dolor abdominal. • Genitourinario: Frecuencia y características de la orina, dolor y ardor al orinar, hematuria, urgencia urinaria, tenesmo, oliguria, nicturia, dificultad en el comienzo de la micción, goteo o cambios característicos en el calibre del chorro, dolor en flancos, dolor en región lumbar. • La hematuria y oliguria se pueden relacionar con insuficiencia renal REVISION POR SISTEMAS
• Músculo esquelético (extremidades y espalda)
Dolor, edema,(insuficiencia cardiaca) limitaciones de movimientos, deformidades, masas, parestesias, disminución o pérdida de la sensibilidad, lesiones de la piel, rigidez, parálisis, espasticidad, flacidez, alteraciones en la marcha, cambios en la fuerza, asimetrías. • Ej compromiso de la movilidad y sensibilidad (accidente cerebro vascular) REVISION POR SISTEMAS
• Sistema nervioso: Síncope, pérdida del
conocimiento, pérdida del equilibrio, convulsiones, desmayos, irritabilidad, vomito en proyectil, alteraciones del lenguaje, alucinaciones, aislamiento, perdida de la memoria, insomnio, debilidad, calambres, hemianopsias, escotomas, pérdida del paralelismo en los ejes visuales, dificultad para masticar, asimetría en la expresión de la cara, REVISION POR SISTEMAS
• Hematopoyético: (tejido sanguineo)
Tendencia al sangrado por piel y mucosas, palidez, grupo sanguíneo, transfusiones, frecuencia y razones para los tratamientos recibidos con cloranfenicol, dipirona. REVISION POR SISTEMAS
• Endocrino Intolerancia al calor o al frió,
pérdida o aumento marcado de peso, distribución de la grasa, (hipotiroidismo) poliuria, polidipsia, polifagia (Diabetes mellitus) REVISION POR SISTEMAS
• Piel: Cianosis, Brotes, cambios de color,
petequias, equimosis, cicatrices, ulceras, fisuras, pústulas, ampollas, descamaciones, prurito, edema, signos de inflamación. Antecedentes • Enfermedades: Diabetes Mellitus, Hipertension Arterial, hipotiroidismo, obesidad • Quirurgicos: Cirugias cardiovasculares, renales • Traumaticos: trauma antiguo o reciente de torax o abdominal • Toxicos: Consumo de drogas adictivas, alcohol tabaco, etc Exposicion a contaminantes ambientales polvo de silice (arena, cemento en el caso de los empleados de la construccion) • Alergicos: Alergia a medicamentos, a medios de contraste etc Antecedentes • Familiares: Antecedentes familiares de Hipertension arterial, Diabetes mellitus, Hipotiroidismo, Accidentes cerebrovasculares, Insuficiencia renal Taller en clase • Como afectan el hipotiroidismo y la diabetes mellitus el sistema cardiovascular? • Como afecta el cigarrillo y el polvo de silice las vias respiratorias? PREGUNTAS DE REPASO • Defina Revision por sistemas • Indique que enfermedad podria relacionarse con los siguientes hallazgos en la anamnesis • -Intolerancia al calor o al frió, pérdida o aumento marcado de peso, distribución de la grasa • -poliuria, polidipsia, polifagia • -Hematuria Oliguria • -Cefalea, Epixtasis