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OBJETIVOS
-Hacer tacto rectal y diferenciar entre hiperplasia
benigna de próstata y cáncer de próstata
EVALUACIÓN
-Diagnóstico diferencial, entre hiperplasia benigna
de próstata, prostatitis aguda o cáncer de próstata
CASO CLÍNICO
HISTORIA CLÍNICA
Anamnesis
• Hombre de 47 años que acude por dolor perineal desde hace varios días,
junto con síntomas miccionales de tenesmo intenso urinario y a veces rectal,
polaquiuria y leve escozor miccional. Hoy ha aparecido fiebre de 39ºC,
postración y mucha dificultad para el inicio de la micción junto con chorro fino
y débil.
• Antecedentes Personales y Familiares: Sin interés.
Exploración
• Abdomen depresible, no doloroso salvo en palpación profunda de epigastrio.
No globo vesical.
COMENTARIOS SOBRE LA EXPLORACIÓN CLÍNICA Y
ANAMNESIS. SOLICITUD DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.
• Analítica sanguínea:
22450 leucocitos/µl, 91% neutrófilos. 140000plaquetas/µl.
Creatinina 0’9mg/dl, PCR 29mg/dl.
Actividad de protrombina de 69%, INR de 1’5.
• Analítica de orina:
Sistemático con bacterias abundantes. Hemocultivo y urocultivo pendientes.