Dx Tujuan dan Kriteria Hasil
4 Setelah diberikan asuhan ke
perawatan selama 3 x 24 ja
m, diharapkan keseimbanga
n suhu tubuh pasien kembali
normal Kriteria Hasil :
1. Suhu tubuh dalam batas
normal (± 36,5C - 37,5)
2. Denyut nadi
dalam batas normal
(± 60 - 100x / menit)
3. Frekuensi pernapasan d
alam batas normal (±16
- 24x/ menit)
4. Kulit tidak tampak
memerah
5. Pasien tidak mengalami
kejang
Intervensi Rasional
1. Pantau derajat dan pola 1. Peningkatan suhu hingga
perubahan suhu pasien 38,9C-41,1C menunjukkan
2. Pantau suhu lingkungan, adanyaproses penyakit
atur jumlah linen tempat infeksius. Polapeningkatan
tidur sesuai indikasi suhu dapat membantu
3. Berikan kompres hangat dalam identifikasi
Kolaborasi : diagnosis dini.
4. Berikan antipiretik 2. ruangan dan jumlah
selimutharus diatur
untukmempertahankan
suhu tubuhpasien agar
mendekati suhunormal
3. Membantu mengurangipen
ingkatan suhu tubuh pasien
4. Dapat digunakan
untukmengurangi demam
denganbereaksi pada
termoregulasisentral tubuh
di hipotalamus.
Dx Tujuan Dan Kriteria Hasil
5 Setelah diberikan asuhan
keperawatan selama 3x24
jam, kebutuhan nutrisi
pasien
terpenuhi secara optimal
dan seimbang
Hasil :
1. Berat badan pasien
stabil (sesuai dengan BB
pasien dalam kondisi
normal)
2. Pasien menunjukkan
adanya peningkatan
nafsu makan
3. Tidak terjadi
mual ataupun muntah
4. Pasien tidak tampak
pucat / lemas
Intervensi Rasional
1. Pantau masukan 1. Mengidentifikasi defisiensi
makanan setiap hari nutrisi
2. Ukur tinggi, berat badan. 2. Membantu dalam
Pastikan jumlah identifikasimalnutrisi
penurunan berat badan protein dan
saat ini. Timbangberat kalorikhususnya bila berat
badan setiap hari badan danpengukuran
3. Dorong pasien untuk antropometrik kurangdari
makan diet tinggi kalori normal
dan nutrien dengan 3. Kebutuhan jaringan
masukan cairan yang metabolik ditingkatkan
adekuat. Dorong begitu juga cairan (untuk
penggunaan suplemen menghilangkan
4. Kontrol faktor lingkungan produksisa). Suplemen
(misalnya : bau makanan dapat membantu untuk
yang terlalu kuat, mempertahankan masukan
kebisingan lingkungan, kalori dan protein yang
makanan yang terlalu adekuat untuk
pedas,terlalu manis, dan pertumbuhan ibu
berlemak) sertaperkembangan janin
4. Untuk menurunkan
potensialterjadinya respon
mual dan muntah
Dx Tujuan&KH Intervensi Rasional

5. Lakukan oral hygiene 5. Kebersihan mulut yang terjagadapat

pada pasien meningkatkan sensasipengecapan dan
Kolaborasi : nafsu makan
6. Tinjau ulang 6. Membantu dalam mengidentifikasi derajat
pemeriksaan ketidakseimbangan biokimia dan malnutrisi
laboratorium sesuai yang terjadi akibat pertumbuhan sel-
indikasi, misalnya selkanker, dapat mempengaruhi dalam
transferin serum dan penentuan intervensi diet selanjutnya.
albumin 7. Defisiensi vitamin A, C, D, E
7. Pemberian vitamin A, dapatmenghambat proses absorbsi zat-zat
B6,C, D, E. nutrisi pada vili intestinum, menghambat
8. Rujuk pada ahli gizi / proliferasi sel-sel epitel normal, dan
tim pendukung nutrisi menghambat pembentukan antioksidan
tubuh. Defisiensi vitamin B6 dapat
memperberat perasaan depresi yang
dirasakan pasien
8. Memberikan rencana diet khususuntuk
memenuhi kebutuhan ibudan janin yang
dikandungnya, sertamenurunkan potensial
komplikasiyang terjadi berkenaan
denganmalnutrisi protein / kalori dan
defisiensi mikro nutrien