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VENTILACION ALVEOLAR

VENTILACION Y MECANICA RESPIRATORIA


 La ventilación pulmonar es el proceso funcional
por el que el gas es transportado desde el entorno
del sujeto hasta los alveolos pulmonares y
viceversa.
 Este proceso puede ser activo o pasivo según que
el modo ventilatorio sea espontáneo, cuando se
realiza por la actividad de los músculos
respiratorios del individuo, o mecánico cuando el
proceso de ventilación se realiza por la acción de
un mecanismo externo
VENTILACION Y MECANICA RESPIRATORIA
 El nivel de ventilación está regulado desde el
centro respiratorio en función de las necesidades
metabólicas, del estado gaseoso y el equilibrio
ácido-base de la sangre y de las condiciones
mecánicas del conjunto pulmón-caja torácica.
 El objetivo de la ventilación pulmonar es
transportar el oxígeno hasta el espacio alveolar
para que se produzca el intercambio con el espacio
capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a
nivel metabólico.
VENTILACION Y MECANICA RESPIRATORIA
 EL PULMON TIENE LAS SIGUIENTES PROPIEDADES MECANICAS.

 1- Elasticidad. Depende de las propiedades elásticas de las estructuras


del sistema respiratorio. Por definición es la propiedad de un cuerpo a
volver a la posición inicial después de haber sido deformado.
 2- Viscosidad. Depende de la fricción interna de un medio fluido, es
decir entre el tejido pulmonar y el gas que circula por las vías aéreas. En
el sistema respiratorio se cuantifica como el cambio de presión en
relación al flujo aéreo.
 3- Tensión superficial. Está producida por las fuerzas cohesivas de las
moléculas en la superficie del fluido en la superficie alveolar. Estas
fuerzas dependen de la curvatura de la superficie del fluido y de su
composición.
ESPIROMETRIA
Espirometría
 Test respiratorio que permite cuantificar
los volúmenes (cantidad de aire) y los
flujos pulmonares (velocidad con que
estos volúmenes pueden ser movilizados)
 ES UNA GRAFICA DE VOLUMEN EN
FUNCION DE TIEMPO
 Existen dos modalidades:
 Simple: Mide los VOLUMENES
pulmonares.
 Forzada: Cuantifica FLUJOS definidos
como la capacidad del paciente de
movilizar estos volúmenes en función del
tiempo .
Volúmenes pulmonares
Volúmenes Pulmonares
Volúmenes estudiados en la espirometría simple:

1. Volumen normal o corriente o tidal: Vc ó Vt. Corresponde al aire


que se utiliza en cada respiración. Valor 500cc adulto normal
2. Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al máximo
volumen inspirado a partir del volumen corriente. 3000 cc aprox
3. Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al máximo
volumen espirado a partir del volumen corriente. 1100 ml
4. Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una
espiración máxima. Para determinarlo, no se puede hacerlo con una
espirometría, sino que habría que utilizar la técnica de dilución de
gases o la plestimografia corporal. 1200 ml
Volúmenes Pulmonares
Volúmenes estudiados en la espirometría simple:

4. Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones,


es decir, sería la suma de los tres volúmenes anteriores. 4.600 cc
aprox
Es el aire que se puede expulsar de los pulmones después de una
inspiración máxima.
5. Capacidad residual funcional CRF es el volumen de gas que queda
en el pulmón luego de una espiración normal
6. Capacidad pulmonar total: CPT. Es la suma de la capacidad vital y el
volumen residual. 5800 cc aprx
Flujos Pulmonares
Flujos estudiados en la espirometría forzada:
1. Capacidad vital forzada (CVF) (se expresa en mililitros): Volumen total que
expulsa el paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima.
Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.

2. Volumen Espiratorio Forzado 1 (VEF1) (se expresa en mililitros): Es el


volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración forzada tras
una inspiración máxiima. Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.
Flujos Pulmonares
Flujos estudiados en la espirometría forzada:
4. Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo
hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.

5. Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la


relación entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo
que se tarda en hacerlo. Su alteración suele expresar patología de las
pequeñas vías aéreas.
PREGUNTAS DE REPASO
 Defina las propiedades mecanicas del pulmon
 Defina espirometria simple y forzada
 Enuncie cuatro indicaciones y cuatro contraindicaciones del procedimiento
 Que es una contraindicación RELATIVA y una ABSOLUTA
 Defina volumen corriente o TIDAL su valor en el adulto
 Defina VRI volumen de reserva inspiratoria
 Defina VRE Volumen de reserva espiratoria
 DEFINA Volumen residual
 Defina Capacidad vital y señale a la suma de que volúmenes corresponde
 Defina Capacidad residual funcional y señale a la suma de que volúmenes
corresponde
 Defina Capacidad total y señale a la suma de que volúmenes corresponde
 En el caso d elso flujos pulmonares defina
 CVF capacidad vital forzada
 VEF1 volumen espiratorio forzado en el primer segundo
Taller espirometria