UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD

“BASES PARA EL EJERCICIO

DE LA PEDIATRIA”

Dr. Francisco Javier Vázquez Cortés

¿Qué es PEDITRIA?
 PEDIATRIA

• De paidos: Niño

• E ieatros: medicina
 PEDIATRIA

• Es la rama de la medicina que estudia al

ser humano durante sus etapas de
crecimiento somático y de desarrollo
funcional, psicológico y social, siempre
correlacionado con el ambiente en el que
se desenvuelve.
Niño que acude con diarrea
aguda severa con
deshidratación y estado de
choque, de cuatro meses de
edad, de bajos recursos
económicos y sin cobertura
de seguridad social
¿Qué debo hacer de acuerdo
a los siguientes puntos?
• Ética
• Epidemiología
• Políticas en salud
• Gestión clínica
• Investigación
• Docencia
• Responsabilidad profesional
DESDE EL PUNTO DE VISTA
ÉTICO ¿Cómo puedo manejar
este niño en este momento?
 ÉTICA

El ámbito ético es el de lo posible por libertad (autonomía),

En el ámbito: La deontología como ética profesional

(Ejercicio Profesional, Universidades, Sociedades Médicas)

En el ámbito obligatorio (heteronomia) están las leyes.

Conformidad del Paciente Medicina poco Medicina con
Técnica pero Calidad y
con amabilidad Calidez

Medicina mala Medicina alta

sin calidad e técnica y pobre
impersonal relación

Apego a Lex Artis

 Desde el punto de vista
epidemiológico
¿QUÉ UBICACIÓN TIENE EL
NIÑO Y EL PADECIMIENTO?
MORTALIDAD:
http://www.sinais.salud.gob.mx/mortalidad/index.html
http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/pre
nsa/contenidos/estadisticas/2012/ni%C3%B1o12.asp?s
=inegi&;c=2834&ep=90
 Estados Unidos Mexicanos
• Se compone de 31 estados, un distrito
federal y 2,438 municipios unidos por una
federación.
• Censo 2010; 112’336,538 hb de los cuales
57’481,307 son mujeres y 54’855,231
hombres. La mitad tienen < 26 años y el
29% < 14 años.
• Mañores de 60 años de 1990 a 2010
incremento de 5 a 10.5 millones
• Mujeres de 19 a 49 años promedio 2.4
hijos
Estructura de la población, 1990, 2000 y 2010
Grandes grupos de
edad:
4.2 % 0-14, 15-64, 65 y más 5.0 %

57.2 60.9 %
%

Mediana 19 Mediana 22
años años
38.6 34.1 %
% % % % %
1990 2000
6.3 %

64.4 %
Mediana 26 años

29.3 %
% %
2010
EPIDEMIOLOGíA
 Transformaciones en la estructura
por edad y demandas asociadas
• Además de los cambios en su tamaño, dinámica y
distribución territorial. La población mexicana
experimentó a lo largo del siglo XX importantes
transformaciones en su estructura por edad. La
etapa de despegue y de rápido crecimiento dio
origen a un proceso de "rejuvenecimiento
demográfico", que se expresó en un
ensanchamiento de la base de la pirámide
poblacional. Baste señalar que entre 1930 y 1970 el
grupo de menores de 15 años de edad multiplicó su
tamaño inicial alrededor de 3.5 veces (al pasar de
poco más de 6 a 22 millones de personas) y su peso
relativo respecto a la población total aumentó de 39 a 46%

• http://pnd.presidencia.gob.mx/index.php?idseccion=23
 Transformaciones en la estructura
por edad y demandas asociadas
• Con la caída de la fecundidad se inició un
proceso gradual de estrechamiento de la
base de la pirámide de población y el
desplazamiento de generaciones numerosas
(resultado del alto crecimiento demográfico
del pasado) hacia las edades centrales. Así,
entre 1970 y 2000, la población de menores
de 15 años de edad aumentó alrededor de
50% (de 22 a 33 millones de personas),
mientras que el grupo de 15 a 64 años
multiplicó su tamaño inicial poco menos de
2.5 veces (de 24 a 58 millones)
 Transición epidemiológica
Mortalidad

Infecciones y Parasitosis
Diarrea
Neumonía
Lesiones accidentales e s
intencionales
Enfermedades Digestivas
Afecciones Perinatales
Enfermedades Sistema
Nervioso
Enfermedades Cardiovasculares
Enfermedades Respiratorias
Crónicas
Enfermedades Genito-
urinarias Neoplasias
Malignas
Desnutrición
Maternas
Enfermedades Metabólicas
Anomalías Congénitas
Mal
definidas 25 20 15 10 5 0 5 10 15 20 25

194 200
Los censos que se han realizado desde 1900 hasta 2010 muestran el crecimiento de la población en el estado de Jalisco.

Población total del estado de Jalisco

( 1900 - 2010)
 EPIDEMIOLOGIAPROBLACION

Pirámide de Población
J al isco, 2010__________________________________________________
EDAD TOTAL
0-4 624,921 8.83%
5-9 668,746 9.46 %
10 - 14 704,538 9.96 %
15 - 19 678,361 9.60 %
TOTAL: 37.85%
FUENTE: CONAPO / Poblac ión calculada s e gún CONAPO con datos de l CONTEO 2005
% en re lac ión al total de la poblac ión
Dire c c ión Gene ral de Plane ac ión
Dire c c ión de Programac ión y Evaluac ión
Departamento de Es tadís t ica
Coordinac ión de Inte grac ión de Informac ión

http://www.jalisco.gob.mx/wps/wcm/connect/2be3590045f597beaec0ffa565703543/INFRELEVANTE+SALUD+JALISCO+PRESENTA
CI%C3%93N+2010.pdf?MOD=AJPERES
¿EN CUANTO A MORBILIDAD?
EPIDEMIOLOGIAMORBILIDAD 2001
EPIDEMIOLOGIAMORBILIDAD JALISCO
2001
Los censos que se han realizado desde 1900 hasta 2010 muestran el crecimiento de la población en el estado de Jalisco.

Población total del estado de Jalisco

( 1900 - 2010)
 EPIDEMIOLOGIAPROBLACION

Pirámide de Población
J al isco, 2010__________________________________________________
EDAD TOTAL
0-4 624,921 8.83%
5-9 668,746 9.46 %
10 - 14 704,538 9.96 %
15 - 19 678,361 9.60 %
TOTAL: 37.85%
FUENTE: CONAPO / Poblac ión calculada s e gún CONAPO con datos de l CONTEO 2005
% en re lac ión al total de la poblac ión
Dire c c ión Gene ral de Plane ac ión
Dire c c ión de Programac ión y Evaluac ión
Departamento de Es tadís t ica
Coordinac ión de Inte grac ión de Informac ión

http://www.jalisco.gob.mx/wps/wcm/connect/2be3590045f597beaec0ffa565703543/INFRELEVANTE+SALUD+JALISCO+PRESENTA
CI%C3%93N+2010.pdf?MOD=AJPERES
¿EN CUANTO A MORBILIDAD?
EPIDEMIOLOGIAMORBILIDAD 2001
EPIDEMIOLOGIAEMFERMEDADES
PREVENIBLES
JALISCO 2001
¿CUÁLES SON LA ACCIONES
POLÍTICAS EN BENEFICIO DE
ESTE CASO?
• GUADALAJARA, JALISCO (05/FEB/2012).- Con la afiliación de
942 mil 403 familias al programa Seguro Popular, en 2011 se logró
la cobertura universal en salud en Jalisco, tras alcanzar la meta de
que los jaliscienses contaran, finalmente, con servicios médicos,
según el V Informe del Gobierno del Estado.

El lunes, durante la inauguración del Hospital General Regional 180

del IMSS, en Tlajomulco de Zúñiga, el Presidente Felipe Calderón
izó la bandera blanca del Seguro Popular que simboliza la cobertura
universal en salud. Esto es, que todos los jaliscienses cuentan con
algún servicio de seguridad social, llámese Seguro Popular, IMSS o
ISSSTE, entre otros.
 •¿Cuáles son los
derechos que
amparan este caso?
 ¿PORQUÉ LOS NIÑOS TIENEN
DERECHOS?
Con el propósito de ofrecer a los
niños y niñas una infancia feliz que
les permita un desarrollo físico,
mental, moral, espiritual y social,
México firmó, en 1990, la
Convención sobre los Derechos del
Niño convirtiéndola por el Senado
de la República como Ley
obligatoria para el Estado Mexicano
y sus ciudadanos.
 ANTECEDENTES
• Declaración de los Derechos del Niño. Ginebra, 1924.
• Declaración de los Derechos del Niño. Naciones Unidas, 1959.
• Declaración sobre la protección de la mujer y el niño en estados
de emergencia. Resolución 3318. Asamblea General de Naciones
Unidas, 14 de diciembre de 1974.
• Marco jurídico sobre adopción y hogares de guarda. Resolución
41/85. Asamblea General Naciones Unidas, 3 de diciembre de
1986.
• Reglas de Beijing sobre justicia de menores. Resolución 40/33.
Asamblea General Naciones Unidas, 29 de noviembre de 1985.
• Convención sobre los Derechos del Niño. Asamblea General
Naciones Unidas. 20 de noviembre de 1989
• Protocolo facultativo de la Convención sobre los Derechos del
Niño relativo a la participación de niños en los conflictos armados.
25 de mayo de 2000
• Protocolo facultativo de la Convención sobre los Derechos del
Niño relativo a la venta de niños, la prostitución infantil y la
utilización de niños en la pornografía. 25 de mayo de 2000
Adoptada y abierta a la firma y ratificación por la
Asamblea General en su
resolución 44/25, de 20 de noviembre de 1989
Entrada en vigor: 2 de septiembre de 1990, de
conformidad con el artículo 49

“Convención sobre los

Derechos del Niño”

Países que han firmado su participación al 4 de

Noviembre 2002: 191
 “Convención sobre los Derechos del Niño”
1989
Artìculo 1
•
• Para los efectos de la presente
Convención, se entiende por niño todo
ser humano menor de dieciocho años
de edad, salvo que, en virtud de la ley que
le sea aplicable, haya alcanzado antes la
mayoría de edad.
EN JALISCO EL 37.85% DE
LA POBLACIÓN ES
MENOR DE 18 AÑOS

FUENTE: CENSO 2010

 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989

Artículo 6
1. Los Estados Partes reconocen que todo
niño tiene el derecho intrínseco a la
vida.
2. Los Estados Partes garantizarán en la
máxima medida posible la supervivencia y
el desarrollo del niño.
Artículo 24
1. Los Estados Partes
reconocen el derecho
del niño al disfrute del
más alto nivel
posible de salud y a
servicios para el
tratamiento de las
enfermedades y la
rehabilitación de la
salud. Los Estados
Partes se esforzarán
por asegurar que
ningún niño sea
privado de su derecho
al disfrute de esos
servicios sanitarios.
 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989

Artículo 24
2. Los Estados Partes asegurarán la plena aplicación de este
derecho y, en particular, adoptarán las medidas apropiadas
para:
a) Reducir la mortalidad infantil y en la niñez;
b) Asegurar la prestación de la asistencia médica y la
atención sanitaria que sean necesarias a todos los niños,
haciendo hincapié en el desarrollo de la atención
primaria de salud;
c) Combatir las enfermedades y la malnutrición en el marco
de la atención primaria de la salud mediante, entre otras
cosas, la aplicación de la tecnología disponible y el
suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua
potable salubre, teniendo en cuenta los peligros y
riesgos de contaminación del medio ambiente;
 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989
Artículo 24
2. Los Estados Partes asegurarán la plena aplicación de este
derecho y, en particular, adoptarán las medidas apropiadas
para:
d) Asegurar atención sanitaria prenatal y postnatal
apropiada a las madres;
e) Asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en
particular los padres y los niños, conozcan los principios
básicos de la salud y la nutrición de los niños, las ventajas de
la lactancia materna, la higiene y el saneamiento ambiental y
las medidas de prevención de accidentes, tengan acceso a la
educación pertinente y reciban apoyo en la aplicación de
esos conocimientos;
f) Desarrollar la atención sanitaria preventiva, la orientación
a los padres y la educación y servicios en materia de
planificación de la familia.
 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989

Artículo 24

3. Los Estados Partes adoptarán todas las medidas

eficaces y apropiadas posibles para abolir las
prácticas tradicionales que sean perjudiciales para
la salud de los niños.
4. Los Estados Partes se comprometen a promover y
alentar la cooperación internacional con miras a
lograr progresivamente la plena realización del derecho
reconocido en el presente artículo. A este respecto, se
tendrán plenamente en cuenta las necesidades de los
países en desarrollo.
 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989

Artículo 26
1. Los Estados Partes reconocerán a todos los niños
el derecho a beneficiarse de la seguridad social,
incluso del seguro social, y adoptarán las medidas
necesarias para lograr la plena realización de este
derecho de conformidad con su legislación
nacional.
2. Las prestaciones deberían concederse, cuando
corresponda, teniendo en cuenta los recursos y la
situación del niño y de las personas que sean
responsables del mantenimiento del niño, así como
cualquier otra consideración pertinente a una
solicitud de prestaciones hecha por el niño o en su
nombre.
Artículo 27
1. Los Estados Partes
reconocen el derecho de
todo niño a un nivel de vida
adecuado para su
desarrollo físico, mental,
espiritual, moral y social.
2. A los padres u otras
personas encargadas del
niño les incumbe la
responsabilidad primordial
de proporcionar, dentro de
sus posibilidades y medios
económicos, las condiciones
de vida que sean necesarias
para el desarrollo del niño.
 Convención sobre los Derechos del Niño”
1989
Artículo 27
3. Los Estados Partes, de
acuerdo con las condiciones
nacionales y con arreglo a
sus medios, adoptarán
medidas apropiadas para
ayudar a los padres y a otras
personas responsables por
el niño a dar efectividad a
este derecho y, en caso
necesario, proporcionarán
asistencia material y
programas de apoyo,
particularmente con
respecto a la nutrición, el
vestuario y la vivienda.
Artículo 23
1. Los Estados Partes reconocen que
el niño mental o físicamente
impedido deberá disfrutar de una
vida plena y decente en
condiciones que aseguren su
dignidad, le permitan llegar a
bastarse a sí mismo y faciliten la
participación activa del niño en la
comunidad.
2. Los Estados Partes reconocen el
derecho del niño impedido a
recibir cuidados especiales y
alentarán y asegurarán, con
sujeción a los recursos disponibles,
la prestación al niño que reúna las
condiciones requeridas y a los
responsables de su cuidado de la
asistencia que se solicite y que sea
adecuada al estado del niño y a las
circunstancias de sus padres o de
otras personas que cuiden de él.
¿Cuál sería mi gestión en
salud para resolver su
problema?
 Gestión como Proceso
de Atención a la Salud

Un modelo de gestión es una forma de

definir prioridades y tomar decisiones.
 ¿Para que la Gestión?
• Mejorar la eficiencia, sobre todo la técnica.
• Gastar lo que se tiene que gastar.
• Construir un puente entre la economía y la
medicina.
• Hacer a las organizaciones más inteligentes
(respecto a los cambios sociales y tecnológicos)
 Mi hijo está enfermo. ¿Dónde
puedo llevarlo?
• Ante un problema de salud de nuestros
hijos lo primero que nos viene a la mente
es "acudir al mejor hospital", que cuente
con los mejores "aparatos", y que lo
atienda un "especialista". Existen tantos
sitios donde se puede recibir atención
médica que frecuentemente nos
enfrentamos al dilema de decidir sobre
¿cuáles son los mejores sitios?.
 ¿Cómo Está Conformado el
Sistema de Salud en México?
• Además de los consultorios y hospitales
privados de los cuales existen gran
cantidad, existe un enorme grupo de
unidades de atención médica. Las
unidades médicas están clasificadas en
diferentes grados de complejidad
llamados Niveles de Atención Médica. Las
unidades médicas puede ser de primero,
segundo y tercer nivel.
SERVICIOS
DE SALUD
TERCER NIVEL

SEGUNDO NIVEL

PRIMER NIVEL
 Primer nivel
• Primer nivel. Esta constituido por centro de
salud, consultorios médicos, dispensarios y
unidades de medicina familiar. En ellos sólo se
presta atención de consulta externa. Además de
ser las más numerosas, las unidades de
atención médica de primer nivel son la base de
todo nuestro sistema de salud. En estos centros
se lleva a cabo la mayor y más importante labor
de prevención a través de diferentes programas.
 Primer nivel
• Estas unidades son ideales para llevar a cabo el control
del niño sano, así como atención de enfermedades no
complicadas como "gripe", "anginas", diarreas,
parasitosis, pie plano, niños que no quieren comer bien;
es decir, situaciones que no ponen en peligro la vida.
• Sus principales ventajas para el usuario radican en lo
accesibles que se encuentran en la mayoría de los
casos y en que es posible el contacto con un médico
que trate íntegramente a la familia. El médico de primer
nivel de atención es realmente el "médico de cabecera"
y generalmente conoce personalmente a la mayoría de
los pacientes con lo que puede dar un mejor
seguimiento y una atención más personalizada.
 Segundo nivel
• Segundo nivel. Está constituido por unidades médicas
más complejas donde se atienden problemas que
requieren algunos recursos que no se tienen en el
primer nivel de atención; cuentan también con análisis
de laboratorio y servicio de rayos X.
• Su característica fundamental radica en que cuentan
con área de hospitalización para encamar pacientes y
casi siempre cuentan con un servicio de Urgencias
abierto las 24 horas del día. Las unidades de segundo
nivel de atención se conocen también como hospitales
generales.
 Tercer nivel
• Tercer nivel. Hospitales con
características similares en los cuales se
imparte consulta de alta especialidad que
ameritan aquellos niños con
enfermedades complejas del corazón,
riñón, cerebro, hígado, cáncer, SIDA,
tumores, etc.; así como enfermedades
que ponen en peligro la vida.
 ¿Tiene algún marco
obligatorio o legal en este
caso?
RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
 NORMAS QUE REGLAMENTAN
EL EJERCICIO DE LAS
PROFESIONES
• CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

• LEY PARA EL EJERCICIO DE LAS

PROFESIONES

• LEY GENERAL DE SALUD

 NORMAS QUE REGLAMENTAN
EL EJERCICIO DE LAS
PROFESIONES

• CÓDIGOS CIVILES

• CÓDIGOS PENALES
 EJERCICIO PROFESIONAL,
TÉCNICO Y AUXILIAR DE
DISCIPLINAS RELACIONADAS
CON LA SALUD

• LEY GENERAL DE SALUD

• LEY ESTATAL DE SALUD

• NORMAS OFICIALES MEXICANAS:

 NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999,
Para la atención a la salud del niño.
• INDICE
• 0. Introducción
• 1. Objetivo y campo de aplicación
• 2. Referencias
• 3. Definiciones
• 4. Símbolos y abreviaturas
• 5. Disposiciones generales
• 6. Vacunación universal
• 7. Prevención y control de las enfermedades diarreicas
• 8. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas
• 9. Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo de los menores de cinco años
• 10. Cartilla Nacional de Vacunación
• 11. Registro de la información
• 12. Capacitación, participación comunitaria e información a la población
• 13. Bibliografía
• 14. Concordancia con normas internacionales y mexicanas
• 15. Observancia de la Norma
• 16. Vigencia
• LK19 Apéndices
NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999,
Para la atención a la salud del niño.
 MEDIDAS DE
SEGURIDAD,
SANCIONES Y DELITOS
SANITARIOS
 DELITOS SANITARIOS
• DELITOS QUE PUEDEN SER COMETIDOS POR
CUALQUIER PERSONA

• DELITOS QUE SI SON COMETIDOS POR

PROFESIONALES DE LA SALUD TIENEN
PENALIDAD AGRAVADA

• DELITOS QUE SOLO PUEDEN SER COMETIDOS

POR PROFESIONALES DE LA SALUD
DELITOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL MÉDICA
• ABANDONO DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
SIN CAUSA JUSTIFICADA
• NEGATIVA DE ATENCIÓN URGENTE
• NO AVISO AL MINISTERIO PÚBLICO
• DAÑOS CAUSADOS POR DOLO MANIFIESTO O
CULPA GRAVE
• RECHAZAR LA ATENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
URGENCIA A UN ENFERMO GRAVE POR
MOTIVOS ECONÓMICOS
 CONFLICTOS SURGIDOS EN LA
PRÁCTICA MÉDICA
• PROCEDIMIENTOS SIN LA DEBIDA
INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO DEL
PACIENTE
• FALTA DE COMUNICACIÓN
• TRATO IRRESPETUOSO
• FALTA DE RESULTADOS PROMETIDOS O
ESPERADOS
 El quehacer del médico
se sustenta en la

RELACION MEDICO PACIENTE

 RELACIÓN IDEAL
MÉDICO - PACIENTE

PRÁCT
ICA PACIENTE
MÉDICO MÉDIC
A

CONCIENCIA CONFIANZA
 PROBLEMAS DE LA
PRÁCTICA MÉDICA

PRÁCT
ICA PACIENTE
MÉDICO MÉDIC
A

CONCIENCIA CONFIANZA

RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE FRACTURADA

 PRACTICA MEDICA DELICTIVA
• EJERCER SIN TÍTULO O CON TÍTULO FALSO.
• INTERVENIR EN PRÁCTICA ILEGAL DE UN
ABORTO.
• PARTICIPAR EN ACTOS DE EUTANASIA ACTIVA.
• REALIZAR FALSOS PROCEDIMIENTOS O CON
ENGAÑO.
• OMISIÓN DE ATENCIÓN EN CASO DE URGENCIA O
ABANDONO DE UN PACIENTE.
• RETENER UN PACIENTE O CADÁVER PARA
GARANTIZAR EL PAGO.
• SUSTITUCIÓN MEDICAMENTOSA.
 MALA PRACTICA MEDICA
• CONSECUENCIAS POR FALTA DE CALIDAD.

• INTERVENCIONES NO APEGADAS A
LINEAMIENTOS CIENTÍFICOS Y/O ÉTICOS (Ej.
Procedimientos no indicados, fuera de protocolos).

• EXPEDIENTE MÉDICO AUSENTE O INCOMPLETO.

• FALTA DEL CONSENTIMIENTO BAJO

INFORMACION.

• ASUMIR RESPONSABILIDADES SIN TENER LA

CAPACIDAD DE RESPUESTA (conocimientos o
técnica).
 SIN MALA PRACTICA MEDICA

• COMPLICACIONES INHERENTES A LA PRÁCTICA

MÉDICA (Ej. Anafilaxia, infección, cicatrices, etc.).

• DIFERIMIENTO O FALTA DE ATENCIÓN, POR

DEFICIENCIA DE RECURSOS EN INSTITUCIONES
PÚBLICAS DE SALUD.

• IMPRUDENCIA DEL PACIENTE O FAMILIARES.

• FALTA DE APEGO AL TRATAMIENTO POR EL

PACIENTE.

• PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA, SIN AUTORIZACIÓN.

 INSTANCIAS DE RESOLUCIÓN DE
CONFLICTOS

DEMANDA CIVIL

INSTANCIAS
JURISDICCIONALES
DENUNCIA
PENAL

CONFLICT
O
•PROFECO

INSTANCIAS •JUNTA DE CONCILIACIÓN

NO Y ARBITRAJE
JURISDICCIONALES
- C.E.D.H.J.

- CAMEJAL
¿Cómo prevenir la
Responsabilidad
Profesional?
Conformidad del Paciente Medicina poco Medicina con
Técnica pero Calidad y
con amabilidad Calidez

Medicina mala Medicina alta

sin calidad e técnica y pobre
impersonal relación

Apego a Lex Artis

 NORMA 168 DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
• NOM-168-SSA1-1998, Del expediente
clínico.
• Norma Oficial Mexicana NOM-007-
SSA2-1993, Atención de la mujer
durante el embarazo, parto y
puerperio y del recién nacido.
Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.
 NORMA 168 DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
• NORMA Oficial Mexicana NOM-031-
SSA2-1999, Para la atención a la
salud del niño.

• NORMA Oficial Mexicana NOM-167-

SSA1-1997, Para la prestación de
servicios de asistencia social para menores
y adultos mayores.
 NORMA 168 DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
• NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-
2002, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas,
toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-
1997, Para la prestación de servicios de
asistencia social para menores y adultos
mayores.