• La tinción facilita el reconocimiento de los elementos de la orina,estos

sirven como unas hermosas imágenes microscópicas y fotográficas,

no son tan utilizadas en la práctica cotidiana.3
• Son necesarios para la identificación de eosinófilos linfocitos y
monocitos y para la detección de células tumorales en la orina:
Tinción de Sternhelmer-Maibin

• Permite visualizar los leucocitos urinarios con un patrón de tintorial

diferente:
• Leucocitos vitales con un ligero engrosamiento globuloso de color
azul pálido y movimientos vibrátiles de las granulaciones del
citoplasma celular.
• Leucocitos desvitalizados. Pequeños con un núcleo claro de color
púrpura.
Soluciones que
intervienen:
• Violeta de
genciana
• Etanol (95%)
• Oxalato amónico
• Agua destilada
• Safranina
Tinción de peroxidasa de Kaye. (modificada por
lamps)
• Permite reconocer mejor los cilindros leucocitarios.
• Reactivos necesarios
• • Solución A:
• Acetato de cobre
• Ácido nítrico
• Glucosa
• • Solución B:
• Clorhidrato de beucedina
• Solución C:
• Superóxido de hidrógeno
• Urea
• 8 hidroxiquinolina
• Los leucocitos adoptan un
color azul oscuro -negro si la
tinción es adecuada
• Los cilindros leucocitarios de
un color muy intenso .se ven
con gran facilidad.
Tinción de la grasa con solución Sudan 111
• Después de centrifugar la orina y descontar el sobrenadante se
añaden 1 a 2 gotas de solución saturada de Sudán 111 en etanol al
70% en el sedimento se agita bien y se examina al microscopio unos
15 minutos la grasa contenida en las células o cilindros granulosos se
tiñe de color rojo anaranjado y se reconoce con gran facilidad3
Tinción con la solución de Lugol

• El sedimento preparado de la forma habitual se

mezcla con una gota de solución de lugol y se agita
bien y luego se examinan microscopio3, los leucocitos
aparecen de color parto el epitelio de color pardo
claro y los cilindros céreos y estructura cilindroides de
color amarillo claro
 Tinción de eosina
• Se añade una gota de solución de eosina
0.5% en agua destilada al sedimento se
examina se examina inmediatamente al
microscopio los eritrocitos se tiñen de color
rosa A diferencia de los hongos gotas de
sangre o incluso Burbujas de aire que a veces
se confunden con los hematíes la eosina tiñe
también a casi todos los demás elementos de
sedimento de un color rojizo epitelio
leucocitos y todos los cilindros, los cilindros
céreos adquieren un color específicamente
llamativo3
Doble tinción con eosina y azul de metileno
• La mezcla del sedimento y del colorante debe quirir
macroscópicamente un color azul verde los hematíes, cilindros,
eritrocitarios y epitelio plano se tiñen de color rojizo con la eosina
pero todos los demás elementos se adquieren un color azulado, los
cilindros céreos Se caracterizan por un color azul oscuro y los hilianos
por un color azul claro3
Tinción con rojo-neutro y violeta de metilo de
Schugut

• Sólo se obtiene una coloración adecuada con orinas

ácidas o neutras, aquí se conviene acidificar las Orinas
alcalinas con ácido acético diluido, 3 la sustancia
fundamental de los cilindros se tenía de color rojizo y
las precipitados aparecen de color rojo azulado
Doble tinción simultánea de Kensel
• Solución saturada de sudan 111
• Solución saturada de azul de metileno
• Solución de CdCl
• Los lípidos aparecen de color rojo anaranjado en
microscopio y los elementos celulares de color azul
Tinción con azul de metileno de Loffler
• Se añaden 2 gotas de las siguientes soluciones al sedimento
• solución etanolica de azul de metileno e hidróxido de potasio al
0.01℅
• Después de unos 15 minutos los leucocitos y el epitelio adquieren un
color azulado sobresaliendo las estructuras nucleares esta tinción
permite diferenciar mejor entre las células tubulares que a menudo
tienen tamaño poco mayor y los leucocitos3
Tinción eosinofílica de Hansel
• Esta tinción se ha utilizado para la detección de eosinófilos en las
secreciones nasales, bronquiales y oculares
• Los eosinofilos adquieren una tensión rojo rosada de los gránulos y su
núcleo segmentado aparece de color azul oscuro se distingue entre
un recuento reducido o elevado de eosinofilos, la eosinofiluria es un
hallazgo característico de la nefritis intersticial aguda inducida por
medicamentos3
• El urocultivo es el cultivo de orina para diagnosticar infección
sintomática del tracto urinario o infección asintomática (bacteriuria
asintomática) en pacientes con riesgo de infección. Está basada en la
presencia de un número significativo de bacterias (generalmente
>100.000 bacterias/ml.)4
• La piuria, junto con la bacteriuria, es un dato muy importante para el
diagnóstico de infección del tracto urinario, ya que prácticamente
está presente en todas las infecciones urinarias. 4Una excepción es la
bacteriuria asintomática en la que la piuria puede estar ausente.
RECOGIDA DE MUESTRAS

• Para la recogida, transporte y manipulación de muestras podrán

tenerse en cuenta
• La correcta recogida y conservación de la orina para urocultivos es
fundamental para que puedan obtenerse resultados fiables. Los
puntos clave son:
• • Mujeres: Obtención de la orina después de separar los labios
vaginales de manera que el chorro de orina no toque genitales
externos.
• • Hombres: Retracción del prepucio de manera que el chorro de
orina salga directamente.
EXAMEN MICROSCÓPICO (recomendado)

• El procedimiento elegido debe permitir:

• Recuento de leucocitos al menos semicuantitativo
• Detección de células epiteliales (CE): su presencia indica muy
probablemente contaminación de la muestra por contacto con
genitales externos.
• Ante un resultado (urocultivo) positivo si se observa presencia de
células epiteliales debe pedirse nueva muestra para confirmar4.
CULTIVO

• Debe permitir el aislamiento y el recuento cuantitativo desde 1.000 ó

10.000 Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/ml. de los
uropatógenos más comunes:
• Se sembrará cuantitativamente, generalmente con asa calibrada de 1
ó 10 ml. en uno de los siguientes medios en placa:
• • Cled
• • Agar cromogénico de orina
• • Agar sangre + agar MacConkey (Levine)
• • Incubar a 35-37° C en aerobiosis durante 24-48 horas.
El resultado del examen de urocultivo puede ser:

• • Negativo o normal cuando no se observa crecimiento de colonias

bacterianas en la orina en valores preocupantes;4
• • Positivo cuando es posible identificar más de 100.000 colonias
de bacterias. En este caso, el resultado aún puede presentar el
nombre de la bacteria y los antibióticos eficaces o no en el
tratamiento;
• • Falso positivo en situaciones en las que hay contaminación de la
orina por otros microorganismos, sangre o medicamentos;
• • Falso negativo si el individuo tiene un pH de la orina muy ácido,
por debajo de 6, o está tomando algún antibiótico o diurético.4