Colestasis intrahepática del embarazo

que conduce a una deficiencia grave de

vitamina K y coagulopatía
 Diagnostico:
Deficiencia de vitamina K con colestasis
intrahepática
 Los estudios de
El paciente recibió 10 mg
laboratorio repetidos 12
de vitamina K por vía
horas más tarde
Tratamiento intramuscular y 4
mostraron que el nivel de
unidades de plasma
vitamina K, PT, PTT e INR
fresco congelado.
se habían normalizado
 Evolución del Paciente

El parto prematuro La ecografía demostró En el día 6 del

se detuvo en la un feto adecuadamente hospital, el paciente
crecido sin anomalías y
dilatación cervical un volumen normal de se encontraba
de 2 centímetros y líquido amniótico. asintomático y dado
se resolvió la de alta a domicilio.
hematuria.
Regresó cinco días Los resultados de los Al paciente se le
después a nuestra ácidos biliares prescribió terapia
clínica estaban pendientes oral suplementaria
ambulatoria. Siguió y luego se informó con vitamina K.
teniendo prurito que eran de 29
generalizado. micromoles / L
(rango normal de 0 a
10 micromoles / L).
 Ella fue Se administraron Se iniciaron Los ácidos A las 27 semanas y 1
readmitida a las dos unidades de sulfato de biliares totales día de gestación, dio
26 semanas y 4 plasma fresco magnesio e repetidos a luz a un bebé
días con congelado. El
paciente recibió indometacina. fueron 93 varón que pesaba
recurrencia de micromoles / 1150 gramos con
síntomas de parto una dosis de Los síntomas
rescate de del parto L. puntuaciones de
prematuro. Su
INR, PT y PTT se betametasona. prematuro Comenzó con Apgar de 7 y 9 (1
elevaron disminuyeron. 300 mg de minuto y 5 minutos,
nuevamente a ácido resp.). La pérdida de
2,32, 25,2 y 47,9 ursodesoxicólic sangre estimada en
segundos, o oral dos veces el momento del
respectivamente. al día. parto fue de 200 ml.