INSUFICIENCIA

SUPRARRENAL
CRONICA

JORDY MERINO CEDEÑO

CLINICA G: 19
concepto

 La insuficiencia suprarrenal primaria es la inhabilidad de las glándulas

suprarrenales de producir suficientes hormonas esteroides. Se pueden perder
las hormonas glucocorticoides y, a menudo, las mineralocorticoides, y es
causada por la destrucción anatómica de la glándula.
ETIOLOGIA
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA

Aislada
Adrenalitis
 Sindrome Poliglandular Autoinmune Tipo I
Autoinmune
 Sindrome Poliglandular Autoinmune Tipo II
 Tuberculosis
 Micosis: Histoplasmosis
Adrenalitis
Blastomicosis
Coccidioidomicosis
Infecciosa  SIDA: Citomegalovirus
Micobacterium Avis, Criptococus

Ca. Pulmón – Mama – Colon – Estómago

Metástasis  Linfoma

 Sarcoma de Kaposi
 DIFERENCIAS ENTRE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
PRIMARIA Y SECUNDARIA

PRIMARIA SECUNDARIA

HIPERPIGMENTACIÓN Sí No
HIPOTENSIÓN Marcada Frecuente
HIPOGLUCEMIA Menos frecuente Más frecuente
HIPONATREMIA Común Infrecuente
HIPERKALEMIA Frecuente Muy Rara
ACTH Elevado Disminuido
RESPUESTA AL ACTH Ausente en cualquier Presente con el test de
dosis y tipo de prueba estímulo prolongado

ALDOSTERONA Disminuida Normal

RENINA Elevada Normal
SINTOMAS
GASTROINTESTINALES Comunes Muy raros