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UDH Durand –
Cátedra de Ginecología
Año 2007
Integrantes:
Bertelli, Magalí
Gabay, Carolina
Garcia, Diego
Garcia Villar, Agustina
González, Guillermo
González, Mariana
Gutierrez, Marina
Sanmauro, Karina
Epidemiología
Epidemiología
Epidemiología
• Tipo hemática
Alteración de la
estructura y ciclo
celular
Cáncer de Mama familiar
BRCA 1 y BRCA 2
• Autoexamen mamario
• Screening mamográfico
Algoritmo diagnóstico
Diagnóstico por Imágenes
ECOGRAFÍA INDICACIONES:
• Diferencias masas sólidas de quísticas
• Nódulo sin imagen mamográfica
• Mamas con áreas de mayor densidad
• Prótesis
• Guía para biopsia con aguja fina
• Complementaria mamografía
• Evaluación: plano subdérmico
cuerpo mamario
• Sólo para masas > 1cm
Diagnóstico por Imágenes
Diagnóstico por Imágenes
INDICACIONES:
RESONANCIA NUCLEAR • Embarazo
MAGNÉTICA • Dudas diagnósticas
• Mamas densas
• Estudio de cicatrices
•Diferencias estructuras de partes blandas • Cáncer oculto
• Evaluación de la angiogénesis tumoral
Citología
• Excisional
• Incisional
• De la piel mamaria
• De la piel del pezón
• De ganglio axilar
• Del conducto galactóforo
• Biopsia/punción histológica con aguja gruesa (Core biopsy)
• Biopsia histológica asistida por vacío (mammotome)
• Biopsia radioquirúrgica o ecoquirúrgica (marcación
prequirúrgica guiada por imágenes)
• Biopsia Radio guiada (con Radioisótopos)
Anatomía patológica
• CLASIFICACIÓN: NO INFILTRANTE
Carcinoma intralobulillar (in situ)
Carcinoma intraductal sólido (in situ)
Comedocarcinoma
Papilar
Cribiforme
INFILTRANTE
Carcinoma lobulillar infiltrante
Carcinoma ductal infiltrante
Formas especiales: Carcinoma mucosecretante
Carcinoma medular
Carcinoma adenoquístico
Carcinoma papilar
Carcinoma tubular
Carcinoma lipidosecretante
Carcinoma apócrino
Carcinoma secretor (juvenil)
Carcinoma metaplásico
Anatomía patológica
Lobulillar infiltrante
Ductal infiltrante
Anatomía patológica
Adenoquístico Medular
Mucinoso Tubular
Anatomía patológica
• Hallazgo histológico
sin expresión macroscópica
MULTICENTRICO
• Diagnóstico diferencial BILATERAL
con hiperplasia lobulillar atípica
PREMENOPÁUSICAS
Anatomía patológica
CDIS
Score de Van Nuys
• 3 y 4: tratamiento quirúrgico conservador
• 5, 6 y 7: tratamiento quirúrgico conservador
y radioterapia
• 8 y 9: mastectomía
CLIS
• Control
Metástasis Distantes
MX No presencia accesible de metástasis distantes
M0 No metástasis distantes
M1 Existencia de metástasis distantes (incluyendo ganglios supraclaviculares ipsilaterales)
Estadificación Cáncer de mama
LA ESTADIFICIÓN DEL CÁNCER DE MAMA ES CLÍNICA
0 Tis, N0, M0
I T1 N0 M0
IIA T0, T1 N1 M0
T2 N0 M0
IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
IIIA T0, 1, 2 N2 M0
T3 N1, 2 M0
IIIB T4 cualquier N M0
Cualquier T N3 M0
IV Cualquier T Cualquier N M1
¡MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN!