Inmunología Aplicada: Vacunas

• Una vacuna es una preparación biológica que proporciona

inmunidad adquirida activa ante una determinada enfermedad,
contiene típicamente un agente que se asemeja a un
microorganismo causante de la enfermedad.
• El agente estimula el sistema inmunológico del cuerpo a reconocer
al agente como una amenaza, destruirla y guardar un registro del
mismo, de modo que el sistema inmune puede reconocer y destruir
más fácilmente cualquiera de estos microorganismos que
encuentre más adelante
Las vacunas pueden ser:
• Profilácticas (ejemplo: para prevenir o aminorar los efectos de una
futura infección por algún patógeno
• Terapéuticas (por ejemplo, también se están investigando vacunas
contra el cáncer).
• En 1796 Edward Jenner inició lo
que posteriormente daría lugar a
la vacuna: un ensayo con
muestras de pústula de la mano
de una granjera infectada por el
virus de la viruela bovina, y lo
inoculó a un niño de ocho años.
Tras un período de siete días el
muchacho presentó malestar.
Pocos días después, Jenner
volvió a realizar varios pinchazos
superficiales de la temida viruela,
que el muchacho no llegó a
desarrollar la enfermedad.
• La viruela fue una enfermedad infecciosa
grave, contagiosa, causada por el Variola
virus, que en algunos casos podía provocar
la muerte. No hubo nunca tratamiento
especial para la viruela y las únicas formas
de prevención eran la inoculación o la
vacunación. El nombre viruela proviene del
latín variŭs (variado, variopinto), y se refiere
a los abultamientos que se presentan en la
cara y en el cuerpo de una persona
infectada. Según la OMS, la viruela ha sido
completamente erradicada.​ La viruela y la
peste bovina son las dos únicas
enfermedades que han sido totalmente
erradicadas de la naturaleza por el ser
humano.
El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna
como extraños, destruyéndolos y recordándolos. Cuando
una versión realmente nociva de la infección llega al
organismo, el sistema inmunitario está ya preparado para
responder:

1. Neutralizando al agente infeccioso antes de que pueda

entrar en las células del organismo
2. Reconociendo y destruyendo las células que hayan sido
infectadas, antes de que el agente se pueda multiplicar en
gran número.
Cronología de las vacunas
• Siglo XVIII

• 1796: Primera vacuna para viruela.

• Siglo XIX

• 1879: Primera vacuna para la diarrea crónica intestinal grave;

• 1881: Primera vacuna para el ántrax;

• 1882: Primera vacuna para la rabia;

• 1890: Primera vacuna para el tétanos;

• 1890: Primera vacuna para la difteria;

• 1897: Primera vacuna para la peste.

• Siglo XX

• 1926: Primera vacuna para tos ferina;

• 1927: Primera vacuna para la tuberculosis;

• 1937: Primera vacuna para la fiebre amarilla;

• 1937: Primera vacuna para el tifus;

• 1945: Primera vacuna para la gripe;

• 1952: Primera vacuna para la poliomielitis;

• 1954: Primera vacuna para la encefalitis japonesa;

• 1962: Primera vacuna oral para la poliomielitis;

• 1964: Primera vacuna para el sarampión;

• 1967: Primera vacuna para la paperas;

• 1970: Primera vacuna para la rubéola;

• 1974: Primera vacuna para la varicela;

• 1977: Primera vacuna para la neumonía (Streptococcus pneumoniae);

• 1978: Primera vacuna para la meningitis (Neisseria meningitidis);

• 1981: Primera vacuna para la hepatitis B;

• 1985: Primera vacuna para la haemophilus influenzae tipo b (HiB);

• 1992: Primera vacuna para la hepatitis A;

• 1998: Primera vacuna para la enfermedad de Lyme;

• Siglo XXI

• 2005: Primera vacuna para el virus del papiloma humano (principal factor
de riesgo del cáncer de cérvix).

• 2008: Primera vacuna para prevenir la adicción a la heroína y a la cocaína

(Aunque siguen haciéndose experimentos con esta vacuna para
comprobar su efectividad).

• 2009: Posible vacuna contra la Hepatitis C, Primera Vacuna contra la Gripe

A (H1N1)
Tipos de vacunas

1. Inactivadas
Microorganismos dañinos que han sido tratados con
productos químicos o calor y han perdido su peligro. Este
tipo de vacunas activa el sistema inmune pero es incapaz
de reproducirse en el huésped. La inmunidad generada de
esta forma es de menor intensidad y suele durar menos
tiempo, por lo que este tipo de vacuna suele requerir más
dosis. Dado que la respuesta inmune lograda es menor, se
utilizan en estas vacunas unas sustancias denominadas
adyuvantes. Estas sustancias sirven para aumentar la
respuesta inmunitaria del organismo. Ejemplos de este tipo
son: la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A.
2. Vivas atenuadas:
• microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo
condiciones en las cuales pierden o atenúan sus propiedades
patógenas. Suelen provocar una respuesta inmunológica más
duradera, y son las más usuales en los adultos. Esto se debe a que
el microorganismo no se encuentra inactivado y conserva su
estructura. Por eso, en muchas ocasiones puede provocar la
enfermedad en personas inmunodeprimidas. Por ejemplo: la fiebre
amarilla, sarampión o rubéola (también llamada sarampión alemán)
y paperas.
3. Toxoides
Son componentes tóxicos inactivados procedentes de
microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de
verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo.
Estos componentes se podrían inactivar con formaldehído, por
ejemplo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la difteria.
4. Acelulares
Consisten en una mezcla de componentes subcelulares purificados del
patógeno contra el que se quiere inmunizar, que normalmente consta
de proteínas antigénicas altamente inmunogénicas y que pueden
contener toxoides. Una vacuna de este tipo se utiliza en la actualidad
contra la tos ferina.
5. Recombinantes de subunidad: se utiliza la tecnología
del ADN recombinante para introducir el gen codificante
para un antígeno altamente inmunogénico en el genoma
de un microorganismo productor como E. coli) con el
objetivo de superproducir y purificar la proteína
antigénica, que será la base de una vacuna.
6. Vector recombinante: combinando la fisiología (cuerpo)
de un microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro
distinto, la inmunidad puede ser creada contra
enfermedades que tengan complicados procesos de
infección.
7. Polisacarídicas

Ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos

que son mínimamente inmunitarios. Poniendo en
contacto estas capas externas con proteínas, el sistema
inmunitario puede ser capaz de reconocer el polisacárido
como si fuera un antígeno (un antígeno puede ser una
proteína o un polisacárido). De esa manera generamos
anticuerpos contra la bacteria y contra el polisacárido
Este proceso es usado en la vacuna Haemophilus
influenzae del tipo B.
8. Vacuna de ADN
Vacuna de desarrollo reciente, es creada a partir del ADN de un agente
infeccioso. Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de
células humanas o animales. Algunas células del sistema inmunitario
reconocen la proteína surgida del ADN extraño y atacan tanto a la
propia proteína como a las células afectadas. Aunque en 2006 este
tipo de vacuna era aún experimental, presenta resultados
esperanzadores. Sin embargo no se sabe con seguridad si ese ADN
puede integrarse en algún cromosoma de las células y producir
mutaciones.
 VACUNAS CONTRA EL CÁNCER
Las vacunas contra el cáncer pertenecen a una clase de sustancias que
se conocen como modificadoras de respuesta biológica. Los
modificadores de respuesta biológica trabajan al estimular o restaurar
la habilidad del sistema inmunitario para combatir infecciones y
enfermedades. Hay dos tipos amplios de vacunas contra el cáncer:

• Vacunas preventivas (o profilácticas): tratan de impedir que se

presente el cáncer en gente sana.
• Vacunas de tratamiento (o terapéuticas): Las cuales tienen como
objeto el tratamiento de un cáncer existente al reforzar la respuesta
inmunitaria natural del cuerpo contra el cáncer Las vacunas de
tratamiento son una forma de inmunoterapia.
• .
vacunas preventivas
Vacunas contra los virus del papiloma humano (VPH). Las
infecciones persistentes por tipos de VPH de alto riesgo
pueden causar cáncer de cuello uterino, cáncer de ano,
cáncer de orofaringe y cánceres de vagina, de vulva y de
pene.
• Tres vacunas están aprobadas por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) para prevenir la
infección por VPH: Gardasil®, Gardasil 9® y Cervarix®
Vacunas contra el virus de la hepatitis B (VHB). La
infección crónica por el virus de la hepatitis B puede
conducir a cáncer de hígado.
• . Dos vacunas, Engerix-B y Recombivax HB, protegen
solo contra la infección por VHB. Ambas vacunas están
aprobadas para usarse en individuos de todas las
edades
 vacuna terapéuticas para el cáncer
Las vacunas de tratamiento de cáncer se usan para tratar
cánceres que ya se han formado. La intención es que
retrasen o detengan el crecimiento de células cancerosas;
causar que se reduzca el tumor; impedir que regrese el
cáncer; o eliminar las células cancerosas que no hayan
sido destruidas por otras formas de tratamiento.

Las vacunas de tratamiento de cáncer se diseñan para

que funcionen al activar las células T citotóxicas y para
dirigirlas a que reconozcan y actúen contra tipos
específicos de cáncer o para inducir la producción de
anticuerpos que se unan a las moléculas en la superficie
de las células cancerosas.
 Vacuna: sipuleucel-T (Provenge®), está aprobada para
usarse en algunos hombres con cáncer metastásico de
próstata. Está diseñada para estimular una respuesta
inmunitaria a la fosfatasa ácida prostática (PAP), un
antígeno que se encuentra en la mayoría de las células
cancerosas de próstata.
Vacuna: talimogene laherparepvec (T-VEC, o Imlygic®)
para el tratamiento de algunos pacientes con melanoma
metastásico que no puede ser operado quirúrgicamente.
Además de infectar y de causar lisis en las células
cancerosas cuando se inyecta directamente en tumores
de melanoma, T-VEC induce respuestas en lesiones en
donde no se inyectó.
• Vacuna cubana: Cimavax, un producto del Centro de
Inmunología Molecular (CIM) en La Habana y que tomó
25 años de investigación para ser desarrollado contra el
cáncer de pulmón señalan que es capaz de prolongar la
vida de pacientes en etapas avanzadas de esta
enfermedad.

En las pruebas realizadas,

Cimavax prolongó la vida de
pacientes con diagnóstico de
cáncer de pulmón avanzado, el
uso de la vacuna ha prolongado
la vida de pacientes que tenían
diagnosticadas perspectivas de
vida de seis meses hasta cinco
años.
 Otras vacunas terapéuticaspara enfermedades
neurodegenerativas
Entre las enfermedades neurodegenerativas se incluyen
algunos procesos que presentan en su patogenia la
aparición de cambios conformacionales en determinadas
proteínas, sin alteración de su composición bioquímica
cambios que se transmiten por un mecanismo prion-like a
las proteínas celulares normales, difundiendo así las
alteraciones patológicas de la enfermedad.
• Entre estas proteinopatías se hallan la enfermedad de
Alzheimer (EA) que afecta alrededor de 20 millones de
personas en el mundo y la enfermedad de Parkinson
(EP), con unos 6 millones de casos. Ambas carecen de
tratamiento eficaz y significan una importante carga,
tanto en el aspecto sanitario como económico y social.
 Alzheimer
Se ha considerado la posibilidad de actuar de forma específica en
determinadas enfermedades neurodegenerativas mediante
anticuerpos que pudieran reconocer y neutralizar las proteínas
anómalas. Esta posibilidad ha conducido en los últimos años a diversos
ensayos de vacunas con el objetivo de estimular la producción de
anticuerpos con capacidad de actuar sobre las proteínas causantes de
las alteraciones
La acción de anticuerpos monoclonales específicos que in vitro pueden
disolver los agregados de péptido β amiloide (Aβ) patológicos,
considerados la causa de las alteraciones que se observan en la EA, e
impedir la formación de nuevos agregados patológicas
• B. Solomon, R. Koppel, D. Frenkel, E. Hanan-
Aharon,Disaggregation of Alzheimer β-amyloid by site-directed
mAb.Proc Natl Acad Sci USA, 94 (1997), pp. 4109-4112
 Enfermedad de Parkinson
La EP afecta e al sistema motor : aquinesia, bradiquinesia, rigidez,
temblor en reposo.
La EP una proteinopatía en la que la proteína que presenta cambios
conformacionales es la α-sinucleína (α-Sin). Se ha asociado la EP a
diversos factores: genéticos, ambientales y tóxicos, entre otros.
La Firma AFFIRIS ha preparado una vacuna frente a α-Sin que se halla
actualmente en fase de estudio. Los primeros resultados del ensayo en
fase I indican una buena tolerancia y una buena respuesta inmunitaria,
con una especial afinidad de los anticuerpos producidos para las
formas fibrilares de la α-Sin8.
Affiris. Press Release.02.09.16. Parkinson's disease vaccine. Phase I trial.