TEORI PERUBAHAN

PERILAKU
LAWRENCE GREEN

MK. PERILAKU KESEHATAN & PENGUKURANNYA

HEALTH PROMOTION
PRODI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES MITRA LAMPUNG
 Departemen Kesehatan RI
mendefinisikan perilaku sebagai respon
individu terhadap suatu stimulus atau
tindakan yang dapat diamati dan
mempunyai frekuensi spesifik, durasi
dan tujuan, baik disadari maupun tidak
disadari. Pada dasarnya perilaku dapat
diamati dengan sikap dan tindakan
seseorang
 Semua Ahli Kesmas dlm membicarakan
status kesehatan mengacu kepada L.
Green
 Blum menyimpulkan bahwa
LINGKUNGAN mempunyai andil yang
paling besar terhadap kesehatan
 Kemudian disusul PERILAKU dan
YANKES
 Lawrence Green mengatakan
bahwa kesehatan individu atau
masyarakat dipengaruhi oleh dua
faktor pokok yaitu :
 a. Faktor Perilaku
 b. Faktor di Luar Perilaku (non
perilaku)
 Blum menyimpulkan bahwa LINGKUNGAN
mempunyai andil yang paling besar terhadap
kesehatan
 Kemudian disusul PERILAKU dan YANKES
FAKTOR PERILAKU INI DITENTUKAN
OLEH TIGA KELOMPOK FAKTOR, YAITU :

1) Faktor PREDISPOSISI
 merupakan faktor yang memotivasi suatu
perilaku atau mempermudah terjadinya
perilaku seseorang.
 Faktor predisposisi seperti umur,
pendidikan, pendapatan keluarga,
pengetahuan, sikap, dan riwayat penyakit
keluarga
2). Faktor pemungkin
merupakan faktor lanjutan dari faktor
predisposisi, dimana motivasi untuk
terjadinya perubahan perilaku tersebut
dapat terwujud.

 Biaya,informasi kesehatan, pelayanan

kesehatan, dan media informasi menjadi
faktor pemungkin bagi setiap individu
untuk berperilaku.
3) Faktor penguat
yaitu faktor yang diperoleh dari orang
terdekat dan adanya dukungan sosial
yang diberikan ke individu tersebut
seperti keluarga, teman, guru maupun
petugas kesehatan yang dapat
memperkuat perilaku.
 Dengan adanya dukungan yang diberikan
dari orang-orang terdekat diharapkan
dapat mendorong terjadinya perubahan
perilaku
 Green menyatakan bahwa pendidikan
kesehatan mempunyai peranan penting
dalam mengubah dan menguatkan ketiga
kelompok faktor itu agar searah dengan
tujuan kegiatan sehingga menimbulkan
perilaku positif dari masyarakat terhadap
program tersebut dan terhadap kesehatan
pada umumnya.
 Faktor di Luar Perilaku atau Non
Perilaku yang dapat mempengaruhi
pencapaian kesehatan individu atau
masyarakat, misalnya sulitnya mencapai
sarana pelayanan kesehatan, mahalnya
biaya transportasi, biaya pengobatan,
kebijakan dan peraturan dan lain
sebagainya.
6 LANGKAH PROSES
PERUBAHAN PERILAKU KESEHATAN (GREEN)
1) Penilaian Sosial
2) Penilaian epidemiologi
3) Penilaian Perilku dan lingkungan
4) Mengidentifikasi faktor pengaruh, penguat,
pemungkin
5) Penilaian administrasi dan kebijakan
6) Implementasi dan Evaluasi
6 LANGKAH PROSES
PERUBAHAN PERILAKU KESEHATAN (GREEN)

1) Penilaian Sosial
 Penilaian sosial menentukan persepsi
orang akan kebutuhan dan kualitas
hidup mereka.

 Penilaiansosial penting untuk berbagai

alasan yaitu hubungan antara kesehatan
dan kualitas hidup yang saling
berhubungan timbal balik dengan
pengaruh masing-masing
 2. Penilaian Epidemiologi

 Penilaian epidemiologi membantu

menetapkan permasalahan kesehatan
yang terpenting dalam suatu
masyarakat.
 Penilaian ini dihubungkan dengan
kualitas hidup dari masyarakat, juga
sumber daya yang terbatas sebagai
permasalahan kesehatan yang meluas
di masyarakat.
3) Penilaian Perilaku dan Lingkungan
 Penilaian perilaku dan lingkungan merupakan
faktor-faktor yang memberi konstribusi kepada
masalah kesehatan.
 Dimana faktor Perilaku merupakan gaya hidup
perorangan yang beresiko memberikan
dukungan kepada kejadian dan kesulitan
masalah kesehatan.
 Sedangkan faktor lingkungan merupakan semua
faktor-faktor sosial dan fisiologis luar kepada
seseorang, sering tidak mencapai titik kontrol
perorangan, yang dapat dimodifikasi untuk
mendukung perilaku atau mempengaruhi hasil
kesehatan
4) Mengidentifikasi faktor yang
mendahului dan yang dikuatkan yang
harus ditempatkan untuk memulai dan
menopang proses perubahan.

Faktor ini diklasifikasikan sebagai

pengaruh, penguat dan pemungkin dan
secara bersama-sama mempengaruhi
kemungkinan perubahan perilaku dan
lingkungan.
5) Penilaian Administrasi dan Kebijakan

 Tujuannya adalah untuk mengidentifikasikan

kebijakan, sumber-sumber dan keadaan
umum yang berlaku dalam konteks program
di organisasi yang dapat memfasilitasi atau
menghalangi program implementasi.
6) Implementasi dan Evaluasi
 Dalam langkah ini program kesehatan siap
untuk dilaksanakan untuk mengevaluasi
proses, dampak dan hasil dari program, final
dari tiga langkah dalam model perencanaan
precede-proceed

 Secara halus, proses evaluasi menentukan

tingkat tertentu dari program yang
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan.
Penilaian yang berpengaruh kuat berubah
pada predisposing, reinforcing dan enabling
faktor sebaik dalam perilaku dan faktor
lingkungan