18 y 19 de setiembre de 2017

Atención temprana del Desarrollo

Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de
la niña y el niño menores de cinco años
RM N° 537-2017-MINSA
Atención Temprana del Desarrollo

Es el conjunto de acciones que promueve el

desarrollo infantil temprano y están
orientadas a potenciar las
capacidades y las condiciones del
ambiente donde interactúa la niña y el niño
desde su nacimiento hasta los cinco
(5) años de edad, para facilitar su mejor
crecimiento y desarrollo.
Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Nuevas concepciones y enfoques en la Norma CRED
• Desarrollo Infantil Temprano (DIT)
Es un proceso progresivo, multidimensional, integral y oportuno que se traduce en la
construcción de capacidades cada vez más complejas, que permiten a la niña y al niño
ser competentes a partir de sus potencialidades para lograr autonomía e interacción
con su entorno con el pleno ejercicio de sus derechos (Lineamentos DIT: Visión
compartida de los sectores).

• Enfoques: intercultural, género y buen trato

Anexo 3: Aspectos prácticos a considerar el control de CRED de la niña y el niño

Anexo 13: Instructivo del buen crecimiento infantil, en el marco de la consejería y atención infantil
Anexo 14: Pautas para la Atención Temprana del Desarrollo
Anexo 15: Lista de equipo y mobiliario para la ATD.
Anexo 18: Ambientes y equipamiento mínimo para realizar el CRED.

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 ¿Por qué una Atención Temprana del Desarrollo?
Algunas evidencias

¿Por qué temprana?

Estudio en Filipinas, cubrió 2,3 millones en 10 provincias

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Intervenciones tempranas generan mayor oportunidad

Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
¿Por qué combinar intervenciones de Crecimiento y Desarrollo en
la atención temprana?
El CRED: una oportunidad para la infancia

110 Sin retraso de

IQ
crecimiento
Ambas
105 intervenciones
Educación temprana
100 Suplementados

95 control

90

85
Baseline 6 mo 12 mo 18 mo 24 mo

Grantham-McGregor et al, 1991

Si solo brindamos atención en Crecimiento, no lograremos cambios en la vida de niñas y niños

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Efectos de intervenciones que combinar acciones oportunas de
crecimiento y desarrollo

Eficacia de una intervención integrada de alimentación y cuidado a niños

de 3 a 15 meses de edad (Andhra Pradesh, India - Indo-US PROGRAM)

• Obj.: ¿Hay efectos de alimentación interactiva y educación temprana

en crecimiento, ingesta nutricional, calidad de estímulos en casa y
desarrollo cognitivo?

• Estudio controlado con Clústeres: (600 niños 3-15 anos de edad)

Grupo 1: control
Grupo 2: información sobre comida complementaria
Grupo 3: información sobre comida complementaria,
alimentación interactiva y educación temprana

Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Cambiemos los paradigmas en la atención temprana
del desarrollo
¿Hay algún aspecto que es primero o más importante?

Desarrollo Salud Nutrición

Psicoafectivo
Nutrición y social
Salud
Desarrollo
Psicoafectivo y
social

Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
¿Cuál es la concepción de Niño en la atención temprana?

¿Con qué concepciones partimos para definir qué es un

niño? ¿Qué necesita y cómo lo atendemos?

¿Qué enfoques y perspectivas existen sobre la atención a la

infancia?

Revisemos nuestras concepciones y enfoques

Concepciones sobre infancia en la atención temprana:
Una nueva mirada de la infancia

(Video)

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Niño sujeto de derechos

...de
Se asume que los niños y
Sujeto Persona con capacidades, derechos niñas, al igual que los
no es un ser pasivo o adultos, tienen derechos,
receptor, sino capaz de opinión propia y son
demandar y producir capaces de expresarla de
cambios en su entorno diversas formas, de
como agente de acuerdo a su edad y
transformación social. posibilidades.

Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Cambio de paradigma en la concepción de Infancia

“Niño sujeto de derechos” Niño Objeto de tutela y propiedad

Titular de sus derechos. Los adultos deciden sobre sus derechos.

Con capacidades y potencialidades. Incapaz, no sabe, no puede.

Persona que vive intensamente Persona en proceso de desarrollo,

cambios acelerados en su desarrollo. inacabado, inmaduro.

Pregunta, opina, se expresa, busca Se calla, hace silencio, receptor de

información, toma decisiones sobre información, solo debe hacer lo que le dice
lo que le afecta. el adulto, es manipulable.

Activo, aporta, propone, demanda. Pasivo, beneficiario, receptor.

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El niño como Sujeto de Derechos durante la atención temprana del desarrollo
en el Control de CRED
• Considerar a un niño como sujeto de derechos supone
reconocerlo como persona individual pero también
colectiva.
• Implica cosas tan simples como llamarlo por su nombre,
explicarle lo que se le va hacer, pedirle que participe,
esperar su respuesta (corporal, gestual), hablarle
mirándolo a los ojos, aproximarse lentamente, siempre
permitiendo que la mamá permanezca a su lado y
reconociendo su contexto y su idioma.

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Orientaciones para la atención directa al
niño o niña
Antes
• Preparar los materiales y equipos a
utilizar, así como los formatos,
registros e instrumentos de acuerdo a
la edad de la niña y niño.
• Solicitar carné de atención integral de
salud de la niña y niño menor de 5
años y revisión de la historia clínica
para la identificación de antecedentes
de la niña y el niño.
• Lavado de manos según norma de
bioseguridad
• Retirar todos los accesorios de las
manos para evitar accidentes en la
atención.
• Considerar que la niña o niño esté
despierto para realizar la evaluación
CRED.
Durante
•Saludar y presentarse cordialmente ante la
madre, padre o cuidador, así como a la niña o
niño manteniendo la empatía.
•El personal de la salud deberá respetar los
valores, idioma y cultura del contexto familiar.
•Respetar la identidad e individualidad de la
niña o niño llamándolo por su nombre.
•Explicar a la madre, padre o cuidador de la
niña y niño sobre los procedimientos que se
van a realizar para obtener su colaboración.
•El personal de la salud deberá observar a la
niña o niño en busca de algún signo de alarma
y explorar a través de preguntas sencillas a la
madre, padre o cuidador de la niña o niño,
sobre aspectos relacionados con su integridad
física y emocional.
•Recuerde anticipar a la niña o niño las acciones
que se realizará, busque su mirada y evite en lo
posible incomodarle, teniendo presente que
son sujeto de derecho.
•Cuando la niña o niño llore, anime a la madre,
padre o cuidador que le acompaña a calmarlo.
Después
•Priorizar el diagnóstico para orientar las
intervenciones oportunas.
•Informar a la madre, padre o cuidador sobre los
resultados de la evaluación del crecimiento y
desarrollo.
•Promover un espacio para la consejería sobre
los aspectos observados en control del
crecimiento y desarrollo.
•Promover que la madre, padre o cuidador
asuman compromisos y acuerdos que surgen
de la consejería.
•Al finalizar la atención se deberá registrar
detalladamente todos los aspectos
encontrados en el control del crecimiento y
desarrollo de forma obligatoria y con letra
legible en el carné de atención integral de salud
de la niña y niño menor de 5 años, historia
clínica, registros e instrumentos, por ser
documentos relevantes para la atención del
usuario, auditables y/o legales.
•Invitar a la madre, padre o cuidador a la
próxima cita según edad y diagnóstico.
Áreas que comprende la Atención Temprana del
Desarrollo

Lenguaje y Motora/posturas y
comunicación desplazamientos

Social afectivo/ Coordinación/

Vinculo de apego Exploración

Atención Temprana del Desarrollo en el Control CRED– UNICEF para cada niño y niña
Las sesiones de Atención temprana del
Desarrollo
Preparar el Ejecución de la Evaluación y tareas
ambiente sesión para el hogar

• Condiciones, • Acogida • Generar espacios

espacios y • Reflexión de autoevaluación.
materiales. • Momento de juego • Tarjeta de control
• Conocer las y observación del desarrollo
necesidades de las • Momento de • Continuidad en el
familias. orientación y hogar: espacios de
• Equipamiento: reajustes juego en casa.
Anexo N°16 • Momento de • Despedida y cierre
cuidado de la sesión.

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Gracias